胭脂塗法

傳統古代功效主治分析

「胭脂塗法」主治「痘瘡潰爛，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢」，意指痘瘡（如天花、水痘等）後期，瘡面塌陷乾枯、無膿血滲出，周圍死肉僵化，形如銅錢狀。此類症狀多屬「毒蘊血瘀」之證，因熱毒未清、氣血壅滯，導致瘡瘍難愈。方中以升麻、雄黃爲主，藉其解毒活血之力，配合胭脂染色以觀察瘡面反應，兼有外治引毒、促進瘡面生肌之效。

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組成邏輯與治療原理

1. 升麻（1兩）

• 功效：升散透發、清熱解毒。
• 方解：升麻善解「陽明熱毒」，古代多用於痘疹初起或潰後熱毒未清之證。其性升提，能助瘡毒外透，改善瘡面塌陷；另可活血通絡，促進死肉脫落。煎汁外用，取其輕揚之性直達病所。

2. 雄黃（5分）

• 功效：殺蟲解毒、燥濕祛瘀。
• 方解：雄黃爲礦物藥，毒性猛烈，但少量外用可「破血瘀、解惡瘡毒」，針對痘瘡潰爛之死肉僵硬、毒滯不散，能化瘀生新。其燥濕之性亦能避免瘡面濕爛蔓延。

3. 胭脂（媒染劑）

• 方解：胭脂本身無藥效，但作爲染料與藥汁混合後，「捻令紅出」可直觀判斷瘡面狀況：
  • 瘡不起則熱拭：若瘡面仍凹陷，需趁藥汁溫熱時反覆擦拭，藉溫通之力激發氣血；
  • 紅染辨毒滯：透過胭脂染色，可觀察瘡面毒邪凝聚程度，輔助判斷療效。

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整體治療邏輯

此方屬「外治解毒活血法」，針對痘瘡後期「毒瘀互結」之病理：

1. 升麻+雄黃：一升一降，升麻透發外散，雄黃下沉破瘀，共解熱毒、活死血。
2. 局部刺激：熱拭瘡面可促進血液循環，助死肉脫落；胭脂染色則强調「望診」與用藥的結合，反映古代外治的細膩觀察。
3. 適應症特點：專治瘡面乾枯僵化（無膿血），若瘡色鮮紅濕爛者恐非所宜，因雄黃性燥，過用反增熱毒。

升麻1兩，雄黃5分。活血敗毒。
上煎濃汁，將胭脂於汁內捻令紅出。蘸汁拭瘡上；若瘡不起，須熱拭之。

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