小駐車丸

傳統古代功效主治分析

小駐車丸主治小兒因「冷熱不調」或「乳哺失節」導致的消化系統疾患，具體症狀包括：

1. 泄瀉不止：長期腹瀉，腸胃虛滑，無法固攝。
2. 下痢鮮血或赤多白少：痢疾偏熱證，熱傷血絡而見血痢，或熱重於濕（赤多白少）。
3. 腹痛後重：濕熱壅滯腸道，氣機不暢，發為裡急後重。
4. 便數頻并：腸胃功能紊亂，排便頻繁卻不暢。
5. 減食困倦：久瀉傷脾，氣血生化不足，形體失養。

此方針對「虛中夾熱」之瀉痢，尤其偏重小兒因餵養不當或外邪內傷，導致寒熱錯雜、氣血失調的病機。

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組成邏輯與治療原理

藥物配伍分析

1. 當歸（去蘆）：

   • 作用：養血和血，調理腸道氣血。
   • 原理：瀉痢日久易傷陰血，當歸既能補血，又可潤腸，防止過燥傷陰。

2. 訶子（炮，去核）：

   • 作用：澀腸止瀉，收斂固脫。
   • 原理：針對腸滑不固的久瀉久痢，訶子能直接減少腸道滑泄。

3. 乾薑（炮）：

   • 作用：溫中散寒，固守脾胃陽氣。
   • 原理：與黃連配伍形成「寒熱並調」；乾薑溫脾陽以治本虛，黃連清濕熱以治標實。

4. 黃連（去須）：

   • 作用：清熱燥濕，解毒止痢。
   • 原理：直接清除腸道濕熱，尤其針對血痢、赤白痢的熱象。

5. 阿膠：

   • 作用：滋陰止血，潤燥護腸。
   • 原理：瀉痢傷陰出血時，阿膠可養陰止血，兼緩和諸藥之燥性。

配伍邏輯

• 寒熱並用：黃連清熱，乾薑溫中，二者相制相成，調和腸道寒熱。
• 標本兼顧：訶子澀腸止瀉治標，當歸、阿膠養血滋陰扶正，乾薑溫補脾陽固本。
• 動靜結合：當歸、阿膠滋陰補血為「靜」，乾薑、黃連調節寒熱為「動」，使補而不滯，清而不傷。

整體治療方向

此方以調和寒熱、澀腸止瀉、養血和營為核心，適用於小兒虛實夾雜、寒熱互結的瀉痢。通過：

1. 止瀉：訶子收澀，乾薑溫脾以減少滑泄。
2. 清熱：黃連針對濕熱下注的赤白痢。
3. 扶正：當歸、阿膠修復陰血損傷，防止久瀉耗氣傷陰。

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總結

小駐車丸通過寒熱並調、澀補兼施的組方策略，既能快速緩解小兒瀉痢的急症（如腹痛、血便），又能顧護脾胃氣血，適合病情複雜（虛、熱、寒交錯）的慢性腹瀉或痢疾。其設計體現中醫「祛邪不傷正，固澀不留邪」的治療智慧。

當歸（去蘆）2兩，訶子（炮，去核）1兩，乾薑（炮）3分，黃連（去須）3分。
上為細末，用阿膠1兩3分，水煎成汁，搜和為丸，如粟米大。
每一歲兒服10丸至20、30丸，溫飯飲送下，隨乳亦得。更量歲數加減與服。

• 小駐車丸性溫，有溫中止瀉的功效，因此不宜長期服用。
• 小駐車丸有收斂作用，因此不宜在腹瀉嚴重時服用。
• 小駐車丸有一定的刺激性，因此不宜過量服用。