羊脂湯

以下針對中藥方劑「羊脂湯」的主治功效及治療原理進行分析：

主治功效

根據《千金翼方》的記載，羊脂湯主要用於治療「產後下痢」，以及「產後下痢虛乏羸瘦」。

藥物組成及功效分析

中藥	功效 (古文記載)	現代藥理研究支持
羊脂	未明確記載其單獨功效	可能具有滋潤、補充營養的作用
當歸	調經止痛、補血活血	補血、活血化瘀
乾薑	溫中散寒、健胃消食	溫中止嘔、溫肺止咳
黃柏	清熱燥濕、收斂止汗	抗菌、抗炎、抗氧化
黃連	清熱解毒、瀉火除溼	抗菌、抗炎、抗病毒

治療原理

羊脂湯治療產後下痢的原理，可以從以下幾個方面來理解：

1. 產後多虛：產婦分娩後，氣血大虛，脾胃功能亦會受損，容易導致腹瀉。
2. 寒濕困脾：產後若調養不慎，易感受寒濕之邪，寒濕困阻脾胃，運化失司，則會出現下痢。
3. 熱毒內蘊：部分產後下痢可能與熱毒內蘊有關，表現為痢疾帶有膿血，或腹痛較劇。

基於以上病機，羊脂湯的組方思路如下：

• 當歸：補血活血，改善產後血虛的狀態，並有助於修復腸道黏膜。
• 乾薑：溫中散寒，祛除脾胃的寒濕之邪，恢復脾胃的運化功能。
• 黃柏、黃連：清熱燥濕、清熱解毒，針對熱毒型下痢，清除體內熱毒，並有止瀉作用。
• 羊脂：可能起到滋潤腸道、補充營養的作用，與其他藥物協同，改善產後虛弱的狀態。

綜合分析

羊脂湯以溫中散寒、清熱燥濕、補血活血為主要治療原則，針對產後下痢的病機特點。方中以乾薑溫陽散寒為君藥，臣以黃柏、黃連清熱燥濕，佐以當歸補血活血，使以羊脂滋潤補益。諸藥合用，共奏溫清並用、扶正祛邪之效，可以改善產後氣血虛弱、寒熱錯雜之下痢症狀。

其他方劑

《千金翼方》中也記載了另外兩個治療產後下痢的方劑：

1. 黃雌雞湯：此方以黃雌雞、赤小豆為主，配合吳茱萸、獨活、人參、黃連、甘草、黃耆、麥門冬、當歸、大棗等藥材。此方補益作用更強，適用於產後虛弱更甚者。除了止瀉之外，還能補氣養血、溫陽散寒。
2. 鹿肉湯：此方以鹿肉、蔥白為主，配合人參、當歸、黃芩、桂心、甘草、芍藥、豉、生薑、乾地黃等藥材。此方同樣具有溫補作用，同時兼顧清熱、活血，適用於產後寒熱錯雜之下痢。

這兩個方劑的組成更加複雜，藥物種類更多，功效也更為全面，體現了孫思邈對於產後下痢證候的深入理解和辨證施治的靈活運用。

羊脂5兩，當歸3兩，乾薑3兩，黃柏3兩，黃連3兩。
以水9升，煮取3升，去滓，納脂令烊，分3服。

羊脂湯有溫中止瀉的作用，因此不宜在感冒、發熱、腹脹、腹痛等症狀時服用。