方劑組成解釋
洗眼黃連散中加入當歸，看似與清熱解毒的方劑主旨相悖，實則蘊藏巧妙的醫理。
其一，當歸味甘辛，性溫，入心肝脾經，能活血化瘀、補血養血。眼部炎症常伴有局部充血、腫脹，當歸能促進血液循環，改善眼部微循環，緩解炎症反應。
其二，當歸具有一定的清熱解毒作用，能輔助黃連等藥物消炎止痛，並能滋陰養血，緩解因炎症引起的灼熱感和乾澀感，使眼睛得到更好的滋養和修復。
因此，當歸的加入，不僅能緩解眼部炎症，還能增強藥效，使洗眼黃連散更具療效。
洗眼黃連散中加入赤芍，主要有以下兩點原因：
- 清熱涼血，消腫止痛：赤芍性寒，味苦，入肝經，具有清熱涼血、消腫止痛的功效。洗眼黃連散主要針對眼部熱毒、紅腫疼痛等症狀，赤芍能有效清熱散瘀，緩解眼部炎症，促進組織修復。
- 活血化瘀，改善微循環：赤芍具有活血化瘀的功效，能改善眼部血液循環，促進眼部組織的營養供給，有助於消除眼部充血，減輕眼部腫脹，恢復視力。
洗眼黃連散中使用黃連，主要基於其清熱解毒、消炎止痛的藥理作用。
黃連味苦寒，歸心、胃、肝、膽經，具有清熱瀉火、燥濕解毒、止痛止瀉的功效。其苦寒之性可清瀉眼部熱毒，解毒消炎，適用於眼部紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀。
此外，黃連還可以收斂止癢，有助於緩解眼部瘙癢不適。因此，洗眼黃連散以黃連為主藥，可以有效地治療眼部熱毒引起的各種炎症。
洗眼黃連散中加入黃柏，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒，消腫止痛： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。對於因熱毒引起的目赤腫痛、眼分泌物增多等症狀，黃柏能有效清熱解毒，消腫止痛，改善眼部炎症。
- 抑菌抗炎： 黃柏含有黃柏鹼等生物鹼，具有較強的抗菌抗炎作用，能抑制細菌生長，減輕眼部炎症反應，促進眼部傷口癒合。
因此，洗眼黃連散中加入黃柏，可以有效地治療眼部熱毒引起的炎症，達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗眼黃連散傳統古代功效主治分析
此方首載於《普濟方》等古籍，主治「一切風毒赤目」，即由風熱毒邪侵襲眼部所致之紅腫熱痛、畏光流淚等外障眼病。古代眼病常以「風毒」概括外邪（如風熱、濕熱）上攻目絡之病機，「赤目」則明確病位在眼白睛（氣輪屬肺）及四周瞼緣（肉輪屬脾），提示局部氣血壅滯、火毒蘊結之象。
組成藥物之傳統功效
- 黃連：苦寒，善清心胃實火，兼瀉肝膽濕熱。眼科尤擅治目赤腫痛，《本草綱目》載其「治目痛眥傷」。
- 黃柏：苦寒沉降，清下焦濕熱，瀉腎火。與黃連相須為用，增強燥濕解毒之力，針對濕熱膠結之眼瞼糜爛。
- 當歸：甘溫質潤，養血活血，《本草備要》謂其「血滯能通」，可防苦寒冰伏血脈，助消散目絡瘀熱。
- 赤芍：酸寒，清肝火、散瘀血，《開寶本草》稱其「除血痹，散惡血」，與當歸配伍，緩解熱毒灼傷血絡之腫痛。
組方邏輯與治療原理
- 清熱解毒為主：黃連、黃柏為君，直折火毒。眼科外洗法中，苦寒藥局部作用可抑菌消炎（現代意義），對應「風毒」之微生物感染或過敏性炎症。
- 涼血活血為輔：當歸、赤芍為臣，針對「赤目」之血絡瘀滯。風熱毒邪致氣血壅滯，苦寒清熱易凝滯氣血，二藥活血養血，防其弊而增療效。
- 水煎外洗之妙：以雪水（甘寒清熱）或甜水（緩和藥性）煎煮，趁熱熏洗，利用溫熱效應促進局部血液循環，使藥力直達病所，開毛竅、散邪毒。
推論現代適應症
此方組成契合急性結膜炎、瞼緣炎、早期麥粒腫等眼表炎症，屬中醫「風熱目赤」「火疳」範疇。其作用機制可能包括：
- 黃連素（小檗鹼）、黃柏酮等抑制金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等常見眼部致病菌
- 赤芍苷、當歸多糖調節局部免疫反應，減輕充血水腫
- 熱敷效協同藥物渗透，加速代謝產物排出
總結
洗眼黃連散以「苦寒清瀉＋活血養血」為核心，體現中醫外治法「清中寓通」的思路，符合風毒赤目「熱壅血滯」之病機，其組方簡潔而藥證相符，堪稱古代眼科外洗方之典範。
傳統服藥法
當歸、赤芍、黃連、黃柏各等分。
上銼細。
以雪水或甜水濃煎汁，熱洗。
注意事項及副作用
本方性寒，體虛者慎用。
相同名稱方劑
洗眼黃連散， 出處：《儒門事親》卷十五。 組成：當歸、赤芍、黃連、黃柏各等分。 主治：一切風毒赤目。
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