睛明散

睛明散傳統古代功效主治分析

主治證候：

1. 外障風毒上攻：指外感風熱邪毒侵襲目竅，導致眼部紅腫疼痛。
2. 眼疼赤腫：風熱燔灼血絡，氣血壅滯，故見眼瞼或白睛充血腫痛。
3. 睑眦癢爛：風毒濕熱纏結眼睑邊緣，引發瘙癢、潰爛（如眼緣炎）。
4. 熱淚昏澀：風火熏灼淚竅，津液蒸迫為淚，兼有目昏視物模糊、乾澀不適。

病機關鍵：風熱毒邪挟濕，上攻目竅，氣血瘀滯，局部化腐生翳。

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組成邏輯與治療原理

1. 黃連（去須）

• 性味歸經：苦寒，入心、肝、胃經。
• 作用：清瀉心肝實火，解毒燥濕，為治目赤腫痛要藥。
• 配伍意義：直折風毒火熱，防止濕熱腐蝕眼睑。

2. 當歸（去蘆，洗）

• 性味歸經：甘辛溫，入肝、心、脾經。
• 作用：養血活血，潤燥止痛。
• 配伍意義：
  • 與黃連相配，防苦寒傷血，緩和刺激性。
  • 赤腫癢爛夾血瘀，當歸助赤芍活血通絡，促進局部修復。

3. 赤芍藥

• 性味歸經：苦微寒，入肝經。
• 作用：涼血散瘀，清肝明目。
• 配伍意義：
  • 清解血分熱毒，散結消腫。
  • 與當歸協同，疏通眼部氣血瘀滯，退紅止痛。

4. 滑石（細研）

• 性味歸經：甘淡寒，入胃、膀胱經。
• 作用：清熱利濕，收濕斂瘡。
• 配伍意義：
  • 引濕熱下行，避免濕毒停聚眼睑。
  • 外用研磨後可吸附分泌物，保持患部乾爽，助潰爛癒合。

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方劑整體治療原理

1. 清熱解毒為主：
   • 集中黃連、赤芍清瀉肝心火毒，從源頭抑制炎症。
2. 活血養血為輔：
   • 當歸、赤芍調和血分，改善局部微循環，促進代謝。
3. 滲濕退翳為佐：
   • 滑石滲濕清熱，減少濕腐物堆積，間接防止翳膜形成。
4. 外用直達病所：
   • 以沸湯點藥外洗，發揮局部抗菌、消炎、收濕效果，避免內服苦寒傷胃。

特色：

• 攻補兼施：清熱不敗胃，活血不耗血。
• 標本同治：既祛風毒濕熱，又養血潤燥防復發。

此方適用於風熱濕毒偏實證的外障眼病，現代可類比於急性結膜炎、睑緣炎等疾。

黃連（去須）5兩，當歸（去蘆，洗）5兩，赤芍藥5兩，滑石（細研）5兩。
退翳膜。
上為細末，研滑石拌勻。
每用半錢，沸湯點，澄清去滓，熱洗。
忌一切醃藏、魚酢、酒、面等毒物。

本方性寒，體虛者慎用。