乾蠍天麻散
QIAN XIE TIAN MA SAN | 更多圖表
出處典籍：《聖濟總錄》卷一七○
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (20.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
乾蠍天麻散中加入全蠍，主要基於以下兩點原因：
- 通絡止痙： 全蠍性溫，入肝經，具有通經活絡、散瘀止痛之效。天麻善於平肝息風，止痙定眩，二者配伍，可共奏通絡止痙之功，對於因肝風內動、經絡不通所致的痙攣抽搐、肢體麻木等症狀，有較好的治療作用。
- 活血化瘀： 全蠍亦具活血化瘀之效，與天麻同用，可促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有利於消除瘀血，緩解疼痛，對於因跌打損傷、瘀血阻絡引起的疼痛麻木等，亦有輔助治療作用。
乾蠍天麻散方中加入天麻，主要是針對其兩大功效：
- 平肝熄風： 天麻性平，味甘，入肝經，具有平肝熄風之效，能有效緩解因肝風內動引起的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。乾蠍亦有息風止痙之效，兩者搭配，相輔相成，增強鎮靜止痙的療效。
- 補益肝腎： 天麻有補益肝腎之效，能改善肝腎虧虛引起的頭昏眼花、腰膝痠軟等症狀。乾蠍也具有一定的補腎壯陽作用，兩者協同，有助於提升機體的整體抗病能力。
乾蠍天麻散中加入乳香，主要原因有二：
- 活血化瘀，止痛消腫： 乳香性溫，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。搭配乾蠍、天麻等藥材，能更有效地改善因風寒濕邪入侵、氣血瘀滯引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀。
- 引導藥力，共奏奇效： 乳香味辛香，能引導藥力直達病竈，促進其他藥材的藥效發揮。與乾蠍、天麻等藥材相輔相成，共同發揮活血化瘀、祛風止痛、平肝熄風的功效。
乾蠍天麻散中加入天南星，主要基於以下兩點：
- 化痰散結： 天南星性溫，味辛，歸肺、脾經，具有化痰散結、止痙定喘的功效。天麻善於平肝息風、止痙定痛，與乾蠍、天麻等藥物相配，可加強化痰散結之力，有助於消除痰濁阻滯，緩解痙攣發作。
- 協調藥性： 天南星與乾蠍、天麻等藥物相配，能起到協調藥性的作用，使藥效更加溫和，避免燥烈傷陰。
乾蠍天麻散中加入硃砂，主要是為了其鎮驚安神之效。
硃砂性寒，入心經，具有鎮驚安神、清熱解毒之效。方中乾蠍、天麻皆有息風止痙之功，而硃砂的加入則能加強其鎮驚安神之效，使藥效更為顯著。
此外，硃砂還有活血化瘀、通絡止痛之效，能輔助其他藥物治療風濕痺痛等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
[乾蠍天麻散] 傳統古代功效主治分析
此方劑主治「小兒慢驚風」，為中醫兒科常見病症，屬虛風內動之證。慢驚風多因久病脾虛、肝風內動，或急驚風未癒轉化而來，臨床表現以手足蠕動、神疲嗜睡、面色萎黃、抽搐緩慢無力為特徵，與急驚風的實熱熾盛、抽搐劇烈有別。本方以平肝息風、化痰定驚為核心，兼顧安神開竅，符合慢驚風「本虛標實」的病機。
[組成邏輯與治療原理]
君藥：乾蠍、天麻
- 乾蠍（全蠍）：味辛性平，專入肝經，善搜風通絡、止痙定搐，為治驚風要藥。炒製後毒性減緩，更宜小兒。其「全者」用十枚，取蟲類藥走竄之性，深入祛風。
- 天麻：甘平質潤，平肝息風兼能柔筋，與乾蠍相配，一剛一柔，共解肝風內動之痙攣。
臣藥：蔓陀羅、天南星
- 蔓陀羅：具麻醉鎮靜之效，古方用於緩解痙攣疼痛，此處取其「息風止痙」之功，但須注意用量（僅七朵），以防過度抑遏。
- 天南星（炮）：炮製後毒性降低，性溫化痰，針對慢驚風常見的痰蒙清竅，助君藥化痰開閉。
佐使藥：乳香、丹砂、薄荷湯
- 乳香：活血通絡，助氣血暢行以熄風，兼能止痛。
- 丹砂（朱砂）：重鎮安神，定驚止搐，研末用量謹慎（一分），意在短期鎮攝浮越之風陽。
- 薄荷湯送服：薄荷辛涼輕揚，既可疏解肝鬱，又能引藥上行頭目，緩解昏蒙。
整體配伍邏輯
本方以「蟲類藥搜風+植物藥息風」為主軸，結合化痰、安神、活血之法，標本兼顧：
- 直接作用：乾蠍、天麻鎮痙，蔓陀羅抑制抽搐，南星化痰，共解風動痰擾之標證。
- 間接調理：丹砂安神定志，乳香調和氣血，薄荷疏泄肝氣，助正氣漸復。
- 劑型考量：散劑用量輕（半錢匕），服法「不拘時候」，符合小兒用藥「輕靈漸進」原則。
中醫理論推演
慢驚風病位在肝脾，涉及心腎。本方未用補脾藥，推測適用於「肝風夾痰」為主的階段，若兼見氣虛者可配伍參、朮。方中藥物多偏溫，若熱象明顯（如面赤唇紅）需化裁。整體體現「急則治標」思路，風息後當調補本虛。
傳統服藥法
乾蠍（全者）10枚（炒），蔓陀羅7朵，天麻1分，乳香（研）1分，天南星（炮）1分，丹砂（研）1分。
上為細散。
每服半錢匕，薄荷湯調下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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乾蠍天麻散， 出處：《聖濟總錄》卷一七○。 組成：乾蠍（全者）10枚（炒），蔓陀羅7朵，天麻1分，乳香（研）1分，天南星（炮）1分，丹砂（研）1分。 主治：小兒慢驚風。
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