
滅瘢救苦散
MIE BAN JIU KU SAN | 更多圖表
出處典籍:《痘疹心法》卷二十二
熱性指數
14
寒性指數
19
熱/寒比例
偏寒 (0.74)複方歸經比例
肺經 24%
胃經 24%
脾經 24%
膀胱經 13%
肝經 13%
肺經
胃經
脾經
膀胱經
肝經
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「滅瘢救苦散」中包含「密陀僧」主要有兩個原因:
- 消炎止痛、生肌斂瘡: 密陀僧性寒,具有清熱解毒、消炎止痛、收斂生肌的功效。對於燙傷、燒傷、外傷引起的疼痛、紅腫、潰瘍等症狀,密陀僧能有效地控制炎症,促進傷口癒合,避免疤痕形成。
- 除濕止癢: 密陀僧亦具有除濕止癢之效。對於因濕熱引起的皮膚病,如濕疹、皮炎等,密陀僧能有效地消滅濕熱,緩解瘙癢,促進皮膚恢復正常。
因此,密陀僧在「滅瘢救苦散」中起到重要的作用,能有效地改善傷口癒合,防止疤痕形成,並緩解皮膚瘙癢等症狀。
滅瘢救苦散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:滑石性寒滑,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、解毒生津之效。此方以清熱解毒為主,滑石可協助清除體內熱毒,並促進濕熱排出,有助於緩解炎症反應,加速傷口癒合。
- 潤燥止癢:滑石性質潤滑,可潤燥止癢,減少傷口處的乾燥和瘙癢,避免患者因搔抓而導致傷口破裂或感染。
因此,滑石在滅瘢救苦散中發揮著清熱利濕、潤燥止癢的功效,有助於促進傷口癒合,減少瘢痕形成。
滅瘢救苦散方中加入白芷,主要基於其以下兩點功效:
- 消炎生肌: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有消炎止痛、生肌斂瘡的功效,能有效治療外傷、燒傷、燙傷所引起的創傷,促進傷口癒合,避免留下瘢痕。
- 活血化瘀: 白芷亦能活血化瘀,促進血液循環,加速傷口周圍組織的代謝,有利於消除瘀血,減少瘢痕的形成。
因此,白芷在滅瘢救苦散中扮演著重要的角色,能有效改善傷口癒合狀況,減少瘢痕形成,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
滅瘢救苦散主治「痘瘡癢破者」,即天花或水痘等疾病後期,瘡疹破潰、結痂時伴隨瘙癢或留有瘢痕的狀況。此方外用以促進創面癒合、減少瘢痕形成,並緩解不適。古代痘瘡多因熱毒熾盛,潰後濕熱蘊結或氣血瘀滯,導致皮膚損傷難以修復,此方通過清熱、燥濕、斂瘡之功,達到「滅瘢」與「救苦」(緩解痛苦)的效果。
組成邏輯與治療原理
1. 密陀僧(2兩)
- 性味功效:鹹辛平,有毒,外用能燥濕、殺蟲、收斂、防腐。
- 作用:為本方君藥,直接作用於破潰瘡面,收斂瘡口、減少滲液,抑制感染(古人所謂「解毒」),並防止瘢痕過度增生。其重墜之性亦有鎮靜止癢之效,適用於痘瘡破後瘙癢難耐者。
2. 滑石(2兩)
- 性味功效:甘淡寒,清熱利濕、收濕斂瘡。
- 作用:助密陀僧清解濕熱,針對痘瘡破後滲液或濕爛之象。其性滑膩能保護創面,減少摩擦刺激,同時寒性可緩解局部熱毒引起的紅腫。
3. 白芷(半兩)
- 性味功效:辛溫,祛風燥濕、活血排膿、生肌止痛。
- 作用:為佐使藥,既能協同密陀僧、滑石增強燥濕之功,又能辛散通滯,促進局部氣血流通,加速瘡面修復。其芳香之性亦可化濁,改善瘡口異味。
配伍特點
- 剛柔並濟:密陀僧收斂峻猛,滑石清潤緩和,白芷辛散調和,三者兼顧「斂瘡不滯邪,清熱不傷正」。
- 標本兼治:密陀僧治標(急斂瘡口),滑石、白芷治本(清濕熱、通氣血),共奏滅瘢之效。
- 劑型靈活:乾濕分治(濕瘡乾摻、乾瘡蜜調),蜜調更增潤澤生肌之效,符合「瘢痕乾枯需滋潤」之理。
治療原理推演
此方針對痘瘡後期「濕熱瘀滯」病機,以外用直達病所:
- 收斂防腐:密陀僧收縮瘡口,防止感染。
- 清熱滲濕:滑石清除殘餘熱毒,吸收滲液。
- 活血生肌:白芷促進氣血運行,輔助皮膚再生。
綜論
滅瘢救苦散體現古代外用方的簡效思維,通過收斂、清熱、活血三法並行,解決痘瘡癢破的關鍵矛盾。其組成側重「局部修復」而非全身調理,符合瘢痕治療「早介入、重外治」的原則,亦反映古人對金石類藥物外用特性的掌握(如密陀僧的斂瘡作用)。
傳統服藥法
密陀僧2兩,滑石2兩,白芷半兩。
上為細末。
濕則乾摻之,乾則好白蜜調敷。
滅瘢散(《痘疹傳心錄》卷十五)、救苦滅瘢散(《景岳全書》卷六十三)、滲濕救苦散(《金鑒》卷七十六)、救苦散(《梅氏驗方新編》)。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,體質虛寒者慎用。
相關疾病
痤瘡麻疹
相同名稱方劑
滅瘢救苦散, 出處:《痘疹心法》卷二十二。 組成:密陀僧2兩,滑石2兩,白芷半兩。 主治:痘瘡癢破者。
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