三豆蔻飲子

三豆蔻飲子的傳統古代功效主治分析

此方劑主治「脾胃受冷過多」所致的一系列症狀，核心病機為「寒濕困脾，氣機壅滯」。具體表現如下：

1. 胸膈痞悶，氣不舒暢：寒濕阻滯中焦，脾胃升降失司，氣機不暢。
2. 飲食後胸間噎塞，呼吸氣短：寒凝氣滯，胃失和降，食積難化，橫逆犯肺。
3. 全不思食，面無顔色，日漸氣弱，瘦怯：脾陽不振，運化無力，氣血生化不足，久則氣虛形損。

綜合而言，此證屬「寒濕傷脾，氣虛氣滯」，治療需溫中化濕、行氣醒脾、兼補中氣。

---

組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 肉豆蔻（1兩）：辛溫，歸脾胃經，善「溫中行氣，澀腸止瀉」，針對脾胃虛寒、氣滯腹脹。
• 白豆蔻（1兩）：辛溫，歸肺脾胃經，長於「化濕行氣，溫中止嘔」，開宣肺胃氣機，解決胸膈痞滿。
• 草豆蔻（2兩，重用）：辛熱，歸脾胃經，偏「燥濕溫中，破氣開鬱」，針對寒濕壅盛、胸腹冷痛。
• 甘草（1.5兩）：甘平，補中益氣，調和諸藥，緩解辛溫燥烈之性。
• 生薑（7兩，分次重用）：辛溫，散寒和胃，降逆止嘔，助三蔻宣通氣機。

2. 劑型與製法特點

• 分次拌入生薑汁：生薑辛散之力逐步滲透藥材，增強溫散寒濕、醒脾開胃之效。
• 製成丸劑焙乾：丸劑緩圖，適合虛寒久病；焙乾去其燥性，保留溫通之力。
• 煎服時加鹽：鹽咸入腎，引藥下行，兼防辛溫過散傷陰。

3. 方義解析

• 君藥：草豆蔻（重用）為主，峻逐寒濕，破滯開結。
• 臣藥：肉豆蔻、白豆蔻輔助溫中行氣，生薑助陽散寒。
• 佐使：甘草補中緩急，鹽調和藥性。
  全方以「辛溫燥濕、行氣醒脾」為核心，通過三蔻協同：
  • 草豆蔻→ 燥濕破滯，解決寒濕壅塞；
  • 肉豆蔻→ 溫澀兼行，防瀉利傷正；
  • 白豆蔻→ 輕宣上焦，暢通胸膈氣機。

4. 治療原理

寒濕困脾→氣滯中焦→運化失常→氣血虧虛。此方以「溫通」為主：

1. 散寒：生薑、三蔻辛溫散寒，解除中焦冷積。
2. 化濕：草豆蔻、白豆蔻燥濕醒脾，恢複脾之升清。
3. 行氣：三蔻配合生薑，宣暢氣機，消除痞滿噎塞。
4. 補中：甘草補益，防溫燥傷氣，輔助氣血生化。

---

總結

三豆蔻飲子透過「溫散寒濕、行氣開鬱」雙管齊下，針對脾胃虛冷、氣滯濕阻之證。其組方特點在於：

1. 三蔻並用：層次化解寒濕氣滯（草蔻燥濕、肉蔻溫中、白蔻宣上）。
2. 生薑重用：強化散寒降逆，製法上使藥力逐步滲透。
3. 丸劑緩攻：既顧護脾胃，又持久發揮溫通之效。
   此方體現了「治寒以熱、治滯以通」的辨證思路，對寒濕傷脾的虛實夾雜證尤為適用。

肉豆蔻1兩（銼），白豆蔻1兩（銼），草豆蔻2兩（銼），甘草1.5兩（銼），生薑7兩。
上先以生薑2兩研爛，入前藥拌和，盒一時許打開，再以生薑2兩研爛如前，以前藥拌和，盒1時，再打開，再以生薑3兩研爛，入前藥拌和，趁濕捻成丸，如雞子大，焙乾。
每服1丸，旋打散，用水1大盞半，煎至1盞，入鹽1捻，再煎1-2沸，約至8-9分，熱服；並2服；滓再煎服，不拘時候。

三豆蔻飲子具有溫中行氣、消食化痰的功效，但是不宜長期服用，以免引起上火。如果有脾胃虛寒、食欲不振、大便溏薄等症狀，不宜服用三豆蔻飲子。