神棗散

神棗散之傳統功效主治

此方載於古代醫籍，專治痔瘡，症見肛門腫痛、出血或瘡面潰爛。其用法特重外治，先以秋海棠根葉煎湯清洗瘡口，再以藥末調敷，透過局部作用直達病所，具斂瘡止血、解毒消腫之效。

組成邏輯與治療原理分析

1. 藥物組成特性

• 頂大南棗（去核）：南棗甘溫，傳統用於補益中氣，此方取棗肉為載體，包裹他藥，煅炭後增強吸附收斂之力，助瘡面癒合。
• 真銅綠（銅上刮下）：為銅鏽之青綠色粉末，性寒有毒，外用可殺蟲解毒、腐蝕贅肉，針對痔瘡腐穢膿血，能祛腐生新。
• 鱉頭（煮取淨骨）：鱉頭骨質堅硬，煅後成末，具收澀止血之效，古方多用於脫肛、痔瘻，取其「以骨治骨」之象，斂瘡固脫。

2. 製法與配伍邏輯

• 煅存性：三藥共煅，存其藥性而減毒性，炭化後增強吸附與收斂作用，尤適於出血或滲液之瘡面。
• 外敷與清洗配合：秋海棠根葉煎湯先洗，取其清熱解毒之性（秋海棠古用於痈腫瘡毒），為後續藥末敷掃創造潔淨環境，共奏**「去腐→斂瘡→生肌」**之序。

3. 治療原理推論

此方設計針對痔瘡「濕熱下注、血瘀肉腐」之病機：

• 銅綠攻局部濕熱毒邪，腐蝕痔核贅肉；
• 鱉骨斂瘡止血，防其過度腐蝕傷正；
• 棗炭緩和藥性，兼護瘡面。三者協同，體現「峻藥緩用」「毒藥制衡」之思維，屬傳統外科「去腐生肌」法之變通。

結論

神棗散以局部蝕瘡、止血生肌為核心，透過礦物藥與動物藥的配伍，結合外治清洗步驟，展現中醫「標本兼顧」的外科思路。其效雖限於古代經驗範疇，然組方層次與製法細節，反映古人對痔瘡外治的實用邏輯。

頂大南棗1個（去核），真銅綠（須銅上刮下者）不拘多少，鱉頭1個（煮取淨骨，打碎）。
將銅綠、鱉骨填滿棗內，將棗合緊線扎，煅存性，為末。
先將秋海棠根葉煎湯洗瘡，後用清水調敷。

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