濡木飲

濡木飲

RU MU YIN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數13
寒性指數12
中性 (1.08)

複方歸經比例

肝經 24%
脾經 18%
胃經 11%
心經 10%
膽經 8%
心包經 8%
肺經 7%
三焦經 6%
腎經 5%
肝經
脾經
胃經
心經
膽經
心包經
肺經
三焦經
腎經

方劑組成解釋

白芍

白芍

1 / 7

濡木飲方中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 養血柔肝,緩解肝鬱氣滯:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。方中因濕熱鬱蒸,肝氣不舒,可利用白芍的柔肝作用,緩解肝氣鬱結,使氣機通暢。
  2. 緩解疼痛,改善氣血運行:白芍可緩解肝鬱所致的脅肋疼痛,並可調節氣血運行,改善濕熱鬱蒸造成的氣血瘀滯。此舉有助於促進水濕運化,減少水腫積聚。
熟地黃

熟地黃

2 / 7

濡木飲中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。濡木飲旨在滋陰潤燥,而熟地黃能補益腎陰,並以陰生陽,間接促進脾陽運化,有助於改善因陰虛所導致的燥熱症狀。
  2. 制約藥性: 方劑中其他藥材如生地黃、麥冬等性寒涼,熟地黃的溫性可以起到平衡的作用,避免藥性過寒,導致脾胃受損。同時,熟地黃的補血作用也能增強其他藥材的滋陰效果。

因此,熟地黃在濡木飲中扮演著重要的角色,既能滋陰補血,又能調和藥性,使整體方劑功效更加顯著。

川芎

川芎

3 / 7

濡木飲中加入川芎,主要原因如下:

  1. 活血通絡: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。濡木飲旨在滋陰潤燥、疏風解表,川芎可促進血液循環,改善因燥邪侵襲而引起的經絡阻滯,有助於藥效的發揮。
  2. 升清降濁: 川芎具有升清降濁的作用,能將體內濁氣下行,使津液得以上升,配合其他藥材,協同達到滋陰潤燥、疏風解表的功效,使整體療效更佳。
柴胡

柴胡

4 / 7

濡木飲中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。

柴胡善於疏解肝氣鬱結,對於因肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀具有良好療效。濡木飲所治的病症多與肝氣鬱結、脾氣虛弱有關,柴胡能疏肝理氣,使肝氣舒暢,有利於脾胃運化功能的恢復。

此外,柴胡還具有一定的升陽舉陷作用,能夠扶正祛邪,提升機體的正氣,有助於改善脾胃虛弱所致的氣虛乏力、食慾不振等症狀,進一步增強濡木飲的療效。

香附

香附

5 / 7

濡木飲中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。濡木飲常用於治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的胸脇脹痛、脘腹痞滿、消化不良等症狀。香附能疏解肝氣鬱結,促進氣機流通,從而緩解疼痛,改善消化功能。
  2. 調和脾胃,促進水液代謝: 香附還能調和脾胃,促進水液代謝。濡木飲常用於治療水濕停滯、脾虛濕困所致的肢體浮腫、小便不利等症狀。香附能理氣化濕,促進脾胃運化,有助於水濕的代謝,改善水腫症狀。
神麴

神麴

6 / 7

濡木飲方劑中加入神麴,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積: 神麴為麥芽的酒麴,性溫,能消食化積,健脾開胃。濡木飲主要針對脾胃虛弱、水濕內停所致的病症,而神麴有助於改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,減少水腫。
  2. 促進藥物吸收: 神麴能促進藥物吸收,增強藥效。濡木飲中包含多種藥材,神麴的加入有助於藥物更好地被脾胃吸收,提升療效,達到更好的治療效果。
白荳蔻

白荳蔻

7 / 7

濡木飲中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 化濕止嘔: 白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有芳香化濕、溫中止嘔之效。濡木飲主治脾虛濕盛,水濕停聚,而白荳蔻可化解脾胃濕氣,止嘔逆,配合其他藥物,共同達到健脾燥濕、化濕止嘔的作用。
  2. 行氣消脹: 白荳蔻亦能行氣消脹,對於脾胃濕困、氣機阻滯所致的腹脹、腹痛等症狀,能起到緩解作用,進一步促進脾胃功能,幫助水濕運化。

總之,白荳蔻在濡木飲中,不僅能化濕止嘔,更能行氣消脹,協同其他藥物,共同達到治療脾虛濕盛、水濕停聚之功效。

白芍

白芍

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白芍

白芍

濡木飲方中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 養血柔肝,緩解肝鬱氣滯:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。方中因濕熱鬱蒸,肝氣不舒,可利用白芍的柔肝作用,緩解肝氣鬱結,使氣機通暢。
  2. 緩解疼痛,改善氣血運行:白芍可緩解肝鬱所致的脅肋疼痛,並可調節氣血運行,改善濕熱鬱蒸造成的氣血瘀滯。此舉有助於促進水濕運化,減少水腫積聚。
熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

濡木飲中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。濡木飲旨在滋陰潤燥,而熟地黃能補益腎陰,並以陰生陽,間接促進脾陽運化,有助於改善因陰虛所導致的燥熱症狀。
  2. 制約藥性: 方劑中其他藥材如生地黃、麥冬等性寒涼,熟地黃的溫性可以起到平衡的作用,避免藥性過寒,導致脾胃受損。同時,熟地黃的補血作用也能增強其他藥材的滋陰效果。

因此,熟地黃在濡木飲中扮演著重要的角色,既能滋陰補血,又能調和藥性,使整體方劑功效更加顯著。

川芎

川芎

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川芎

川芎

濡木飲中加入川芎,主要原因如下:

  1. 活血通絡: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。濡木飲旨在滋陰潤燥、疏風解表,川芎可促進血液循環,改善因燥邪侵襲而引起的經絡阻滯,有助於藥效的發揮。
  2. 升清降濁: 川芎具有升清降濁的作用,能將體內濁氣下行,使津液得以上升,配合其他藥材,協同達到滋陰潤燥、疏風解表的功效,使整體療效更佳。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

濡木飲中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。

柴胡善於疏解肝氣鬱結,對於因肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀具有良好療效。濡木飲所治的病症多與肝氣鬱結、脾氣虛弱有關,柴胡能疏肝理氣,使肝氣舒暢,有利於脾胃運化功能的恢復。

此外,柴胡還具有一定的升陽舉陷作用,能夠扶正祛邪,提升機體的正氣,有助於改善脾胃虛弱所致的氣虛乏力、食慾不振等症狀,進一步增強濡木飲的療效。

香附

香附

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香附

香附

濡木飲中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。濡木飲常用於治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的胸脇脹痛、脘腹痞滿、消化不良等症狀。香附能疏解肝氣鬱結,促進氣機流通,從而緩解疼痛,改善消化功能。
  2. 調和脾胃,促進水液代謝: 香附還能調和脾胃,促進水液代謝。濡木飲常用於治療水濕停滯、脾虛濕困所致的肢體浮腫、小便不利等症狀。香附能理氣化濕,促進脾胃運化,有助於水濕的代謝,改善水腫症狀。
神麴

神麴

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神麴

神麴

濡木飲方劑中加入神麴,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積: 神麴為麥芽的酒麴,性溫,能消食化積,健脾開胃。濡木飲主要針對脾胃虛弱、水濕內停所致的病症,而神麴有助於改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,減少水腫。
  2. 促進藥物吸收: 神麴能促進藥物吸收,增強藥效。濡木飲中包含多種藥材,神麴的加入有助於藥物更好地被脾胃吸收,提升療效,達到更好的治療效果。
白荳蔻

白荳蔻

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白荳蔻

白荳蔻

濡木飲中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 化濕止嘔: 白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有芳香化濕、溫中止嘔之效。濡木飲主治脾虛濕盛,水濕停聚,而白荳蔻可化解脾胃濕氣,止嘔逆,配合其他藥物,共同達到健脾燥濕、化濕止嘔的作用。
  2. 行氣消脹: 白荳蔻亦能行氣消脹,對於脾胃濕困、氣機阻滯所致的腹脹、腹痛等症狀,能起到緩解作用,進一步促進脾胃功能,幫助水濕運化。

總之,白荳蔻在濡木飲中,不僅能化濕止嘔,更能行氣消脹,協同其他藥物,共同達到治療脾虛濕盛、水濕停聚之功效。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

根據濡木飲的主治功效和方劑組成,可以推斷其主要針對的病機是:肝鬱血虛,兼有肝熱

  • 肝鬱氣滯: 濡木飲針對的是肝氣鬱結不暢。
    • 病因: 可能源於內傷七情中的怒、憂、思等情緒長期積累,導致肝氣鬱結。也可能與飲食不節(如過食肥甘厚味,阻礙氣機)或勞逸失度(久坐少動,氣血運行不暢)有關。
    • 症狀: 兩側肋骨脹滿疼痛、皮膚感覺像被蟲子咬過一樣、乾嘔卻吐不出酸水,以及肝鬱氣滯引起的胸脅脹滿、月經不調、痛經等,都是肝氣鬱結的表現。肝氣鬱結影響氣血運行,導致皮膚感覺異常。
  • 肝血虛: 濡木飲強調濡養肝血。
    • 病因: 可能源於久病耗傷肝陰,或者思慮過度,暗耗陰血,導致肝血不足。也可能與失血有關(如婦女月經過多)。
    • 症狀: 肝血不足可能導致肝臟功能下降,解毒能力減弱,進而加重肝氣鬱結的症狀。
  • 肝熱: 濡木飲具有清泄肝熱的功效。
    • 病因: 肝鬱日久可能化熱,或者情志不暢,肝氣鬱結,鬱而化熱。也可能與過食辛辣刺激食物有關,導致肝火內生。
    • 症狀: 乾嘔卻吐不出酸水、皮膚感覺像被蟲子咬過一樣等症狀,可能與肝熱擾動有關。

方劑藥物組成分析及治療原理:

  • 疏肝理氣藥:
    • 柴胡: 疏肝解鬱,升舉陽氣,使肝氣得以舒暢。
    • 香附: 辛散苦降,理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛。擅長於疏理肝氣,解除氣機鬱滯。
    • 白荳蔻: 行氣止嘔,疏通氣機。
    • 原理: 通過疏肝理氣,使肝氣條達,解除氣機鬱滯,緩解胸脅脹滿疼痛等症狀。
  • 滋養肝血藥:
    • 熟地黃: 滋陰補血,填精益髓,滋養肝腎之陰。
    • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。能夠滋養肝陰,緩解肝氣不舒導致的疼痛。
    • 原理: 通過滋養肝血,使肝體得到濡養,增強肝臟功能,緩解肝血不足引起的症狀。
  • 活血行氣藥:
    • 川芎: 活血化瘀,行氣止痛。促進氣血運行,解除氣滯血瘀。
    • 原理: 通過活血行氣,促進氣血循環,改善肝氣鬱結導致的血瘀狀況。
  • 健脾和胃藥:
    • 神麴: 消食化積,健脾和胃。能夠促進消化,改善脾胃功能,防止因肝氣鬱結影響脾胃運化。
    • 原理: 通過健脾和胃,增強脾胃運化功能,促進氣血生化,為肝臟提供充足的營養。

總結:

濡木飲通過疏肝理氣、滋養肝血、活血行氣、健脾和胃等多方面的作用,達到疏肝解鬱、養血柔肝、清泄肝熱的治療目的。它不僅針對肝氣鬱結,還兼顧肝血不足和肝熱等因素,是一個比較全面的治療肝臟疾患的方劑。從病因辨證角度來看,濡木飲主要針對的是肝鬱血虛,兼有肝熱的病機,其藥物組成和配伍充分體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。

相同名稱方劑

濡木飲,出處:《辨證錄》卷六。組成:白芍1兩,熟地5錢,川芎5錢,柴胡5分,香附5分,炒桅子5分,神曲5分,白豆蔻1粒。主治:肝燥氣鬱,兩脅脹滿,皮膚如蟲之咬,乾嘔而不吐酸。

主治功效

傳統古代功效主治分析

濡木飲主治「肝燥氣郁,兩脅脹滿,皮膚如蟲之咬,乾嘔而不吐酸」,此證屬肝氣鬱結化燥,兼有氣機不暢之象。

  1. 肝燥氣郁:肝陰不足或肝血虧虛,導致肝體失養,氣機鬱滯不疏。
  2. 兩脅脹滿:肝經布脅肋,氣滯則脹滿不舒。
  3. 皮膚如蟲之咬:肝血虛燥生風,或氣鬱化熱,熏灼皮膚,致癢如蟲行(類似現代「肝鬱血虛型蕁麻疹」或「神經性皮炎」)。
  4. 乾嘔而不吐酸:肝氣橫逆犯胃,胃氣上逆,但因無濕熱內蘊,故僅乾嘔而無酸水。

此方針對「肝體失潤、氣機鬱滯」之病機,以養血柔肝為主,佐以疏肝解鬱。


組成邏輯與治療原理

方劑結構

  1. 養血柔肝

    • 白芍(1兩):主藥,酸甘化陰,養血斂肝,緩急止痛。
    • 熟地(5錢):滋腎填精,肝腎同源,助白芍潤養肝體。
    • 川芎(5錢):活血行氣,防熟地之膩,使補而不滯。
  2. 疏肝解郁

    • 柴胡(5分):輕清升散,疏達肝氣,解郁透熱。
    • 香附(5分):理氣調經,助柴胡疏肝,兼入血分。
  3. 清熱和胃

    • 炒梔子(5分):清肝鬱所化之火,除煩止癢。
    • 神曲(5分):消食和胃,防肝氣犯胃之乾嘔。
    • 白豆蔻(1粒):芳香醒脾,化濕行氣,助脾胃運化。

配伍特點

  • 滋養與疏泄並行:白芍、熟地補肝陰,柴胡、香附疏肝氣,符合「肝體陰用陽」之性。
  • 血分氣分同調:川芎、香附活血行氣,柴胡、梔子解郁清熱,兼顧氣血層面。
  • 肝脾同治:神曲、白豆蔻護脾胃,防肝郁克伐中土。

治療原理
通過養血潤燥以柔肝體,疏肝解郁以調氣機,輔以清熱和胃,使肝血得充、氣機得暢,則脅脹、皮膚燥癢、乾嘔等症自解。


臨床應用延伸

此方適用於 肝血不足兼氣郁化熱 之證,現代或可應用於:

  • 慢性肝炎脅痛
  • 更年期肝鬱陰虛之皮膚瘙癢
  • 神經官能症伴乾嘔、燥悶者

關鍵在於辨證為「虛中夾郁」,若純屬肝火熾盛或濕熱內蘊則非所宜。

傳統服藥法

白芍1兩,熟地5錢,川芎5錢,柴胡5分,香附5分,炒桅子5分,神曲5分,白豆蔻1粒。
水煎服。

注意事項及副作用

本方陰虛火旺者慎用。

相關疾病

胃潰瘍胃及十二指腸炎容易焦慮恐懼嘔吐容易憂鬱乾嘔

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