香附四物湯

香附四物湯

XIANG FU SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

肝經 24%
脾經 17%
心經 15%
肺經 9%
胃經 9%
三焦經 6%
膽經 6%
腎經 4%
心包經 3%
大腸經 3%
肝經
脾經
心經
肺經
胃經
三焦經
膽經
腎經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香附四物湯中加入熟地黃,主要有兩個原因:

  1. 補血滋陰: 熟地黃為滋陰補血要藥,能補益精血,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力等症狀。四物湯本身偏於滋陰養血,加入熟地黃能加強其補血功效。
  2. 調和藥性: 香附氣味辛香,善於行氣解鬱,但性偏燥烈。熟地黃性質寒涼,能緩和香附的燥烈之性,使藥性更加平和,減少對脾胃的刺激,利於藥物的吸收和利用。

香附四物湯中加入川芎,主要基於以下原因:

  1. 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,具有活血化瘀、行氣止痛之功效,能改善四物湯的活血作用,並促進血流通暢,緩解痛經等症狀。
  2. 疏散風寒: 川芎亦有疏散風寒之效,可與香附等藥材協同作用,改善氣滯血瘀所致的寒凝血瘀症狀,使血脈通暢,氣血運行順利。

因此,川芎的加入不僅提升了香附四物湯的活血化瘀功效,也增強了其疏散風寒的效果,更全面地治療女性月經不調等症狀。

香附四物湯中加入香附,主要有以下兩點原因:

1. 理氣解鬱,調和血脈: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、調經止痛的功效。四物湯主治血虛、血瘀,而香附能理氣解鬱,促進氣血運行,改善血瘀,使四物湯的補血功效更加顯著。

2. 改善氣滯血瘀,促進藥效發揮: 香附能疏肝解鬱,理氣止痛,可以改善氣滯血瘀,使四物湯的藥效更易於滲透,達到更好的治療效果。

香附四物湯中加入延胡索,主要是針對其活血化瘀、行氣止痛之效用。

延胡索性溫,入肝經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。四物湯以補血為主,但若患者血瘀阻滯,則會導致氣血運行不暢,加重痛經、腹痛等症狀。而延胡索的加入,能夠促進血行,疏通經絡,使氣血運行通暢,從而緩解疼痛,達到更好的治療效果。

此外,延胡索還有助於緩解四物湯的寒性,使其更適合寒性體質的患者服用。

香附四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

一、緩解疼痛,調和氣血:白芍味苦酸,性微寒,具有養血柔肝、止痛、調經的功效。四物湯以補血活血為主,加入白芍可緩解經期腹痛、腰痠等症狀,同時也能調和氣血,使補血效果更佳。

二、保護脾胃,防止瘀血:白芍入肝脾經,具有健脾胃、益氣血的作用,可避免四物湯補血過於滋膩而損傷脾胃,同時也能防止血瘀形成,使氣血運行更加通暢。

香附四物湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調經止痛:當歸為四物湯中必備藥材,具有補血活血、調經止痛之效。香附四物湯中加入香附,則更能疏肝解鬱,理氣止痛,二者合用,可有效改善血虛、氣滯所致的月經不調、痛經、經期不規等症狀。
  2. 溫補氣血,協調藥性:當歸性溫,可溫補氣血,緩解香附的寒涼之性,使藥性溫和,更易於被人體吸收,避免寒涼藥物對脾胃的損傷,同時也能更有效地發揮藥效。

香附四物湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。四物湯以補血為主,若患者血瘀氣滯,則血難以運行,容易導致疼痛。木香加入可幫助行氣活血,緩解疼痛。
  2. 健脾助運:木香能健脾胃,促進消化吸收,對於氣血不足者,能幫助脾胃運化,更好地吸收四物湯的補血作用,提升療效。

因此,香附四物湯中加入木香,可有效改善氣血運行,緩解疼痛,並增強補血的效果,提升整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「香附四物湯」之傳統功效與組成分析


一、傳統古代功效主治

本方源自「四物湯」加減化裁,主治「經脈氣血凝滯而痛脹者」。其核心病機為氣血失和,表現為:

  • 氣滯血瘀:經期或產後氣血運行不暢,瘀阻胞宮,致經行腹痛、脅腹脹滿。
  • 血虛夾滯:陰血不足,經脈失養,復因氣機郁結,形成虛實夾雜之證,症見經血色暗、量少不暢。

此方以「補血活血」為基礎,佐以「行氣解滯」,標本兼顧,適用於血虛兼氣滯血瘀之痛經、月經不調。


二、組成邏輯與治療原理

1. 核心配伍:四物湯為底,調和氣血

  • 熟地、當歸:補血養陰,滋養衝任,針對血虛之本。
  • 白芍(酒炒):斂陰柔肝,緩急止痛,制約川芎之辛散。
  • 川芎:活血行氣,上行頭目、下通血海,為血中氣藥。
    四物協同:補而不滯,活血不耗血,奠定氣血雙調基礎。

2. 行氣解郁:香附為君,通調三焦

  • 香附(酒炒):疏肝解郁,理氣調經,為「氣病之總司,女科之主帥」,善解肝郁氣滯所致痛脹。
  • 木香:辛散溫通,行脾胃滯氣,助香附疏泄中焦,氣行則血行。
    氣機通暢,則經脈氣血凝滯自解。

3. 活血止痛:元胡索助川芎化瘀

  • 元胡索:活血散瘀、行氣止痛,尤擅治血瘀氣滯之痛證,與川芎相配,增強通經止痛之效。

4. 酒炒增效:引藥入血,增強行散

  • 酒炒香附、白芍:借酒性溫通,強化行氣活血之力,並引藥入血分,直達病所。

三、全方治療原理

本方以「養血補虛」為體,以「行氣活血」為用,體現**「治血先調氣,氣行血自活」**之思路:

  1. 補血(熟地、當歸)→ 充實血海,濡養經脈。
  2. 行氣(香附、木香)→ 疏解肝脾郁滯,打破氣滯→血瘀惡性循環。
  3. 活血(川芎、元胡)→ 化瘀通絡,止痛消脹。
  4. 柔肝(白芍)→ 防行氣藥辛燥傷陰,標本兼顧。

適用證候特點:經前或經期小腹脹痛拒按、胸脅脹滿、經行不暢色暗有塊、舌質暗或有瘀點、脈弦或細澀。


四、總結

「香附四物湯」在四物湯補血調經基礎上,加強行氣活血之力,尤其適合血虛肝郁、氣滯血瘀之痛證。其組方層次分明,既有補血之靜藥,又有行氣活血之動藥,動靜結合,共奏「補而不滯、行而不傷」之效。

傳統服藥法


熟地4錢,川芎1錢5分,香附(酒炒)1錢5分,元胡索1錢5分,白芍(酒炒)1錢5分,當歸3錢,木香1錢。
補氣行氣。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


香附四物湯, 出處:《不知醫必要》卷四。 組成:熟地4錢,川芎1錢5分,香附(酒炒)1錢5分,元胡索1錢5分,白芍(酒炒)1錢5分,當歸3錢,木香1錢。 主治:補氣行氣。主治:經脈氣血凝滯而痛脹者。

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