
越桃丸
YUE TAO WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷二十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.85)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
越桃丸方中加入大黃,主要有以下兩點原因:
1. 通便瀉熱:大黃味苦性寒,具有瀉熱通便之效,可有效清除腸道積熱,緩解便祕症狀。越桃丸旨在治療婦人血瘀經閉,而便祕往往伴隨血瘀,大黃的通便作用可促進血行,改善瘀血停滯。
2. 推動藥力:大黃性猛烈,可引導其他藥物深入血分,增強藥效。越桃丸中含有活血化瘀藥,如桃仁、紅花等,大黃的通便作用可以促進這些藥物更好地發揮作用,達到治療血瘀經閉的效果。
越桃丸方劑中包含鬱金,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:鬱金性味辛苦,歸肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。越桃丸主要用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘脹滿、脅肋疼痛等症狀,鬱金的疏肝理氣作用能有效緩解肝氣鬱結,達到止痛的目的。
- 活血化瘀,消腫止痛:鬱金還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。越桃丸中常與其他活血化瘀藥物配伍使用,以增強其活血化瘀的功效,達到消腫止痛的效果。
越桃丸中包含牽牛子,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便:牽牛子性寒,味苦,具有瀉下通便之效。越桃丸用於治療便祕、積滯等症狀,牽牛子可有效促進腸道蠕動,排出宿便,改善便祕。
- 消積化痰:牽牛子亦有消積化痰之效,可幫助消化積滯,緩解胸悶氣短等症狀。越桃丸中常配合其他化痰止咳藥物,共同達到清熱化痰,通腑泄積的作用。
因此,牽牛子在越桃丸中起着瀉下通便、消積化痰的作用,是藥方中不可或缺的一味藥材。
越桃丸中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便:鬱李仁性平,味甘苦,入大腸經,具有潤腸通便之功效。越桃丸主要針對便祕等腸道問題,加入鬱李仁可促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,改善便祕症狀。
- 行氣活血:鬱李仁還具有一定的行氣活血作用,可以改善因氣滯血瘀導致的腹痛、腹脹等症狀。配合方中其他藥材,可協同作用,促進氣血運行,緩解腸道不適。
越桃丸中包含硃砂,主要因其具有以下兩大功效:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,能清心火,鎮心神,對於心神不寧、驚悸失眠等症狀有良好療效。
- 解毒止痛: 硃砂具有一定解毒作用,可用於治療蛇蟲咬傷、瘡瘍腫毒等症,其止痛功效也為古人所重視。
然而,硃砂有毒性,需嚴格控制用量,且需經醫師診斷後使用,不可自行服用。
越桃丸中加入巴豆,乃取其峻下之效。巴豆性味辛熱,具有瀉下通便、消積止痛之功。方中以巴豆配伍其他藥物,旨在治療因寒凝氣滯、痰濕阻滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症。巴豆入腸後,可刺激腸道蠕動,加速排泄,並能破積消痰,使積滯得解,達到通便止痛之效。但巴豆毒性較強,使用需謹慎,應在醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「越桃丸」分析
一、傳統古代功效主治
《越桃丸》主治「傷寒結胸」,為古代治療傷寒病邪內陷、熱鬱胸膈所致胸脘痞悶、疼痛拒按之方劑。「結胸」在中醫理論中多屬熱邪與痰水互結於胸膈,氣機阻滯而成,證見心下硬滿、疼痛、煩渴,甚則呼吸不利。此方以清熱瀉火、利濕化痰為核心,緩解熱鬱結胸之證。
二、組成分析與治療原理
山梔子(君藥)
- 性味苦寒,歸心、肺、三焦經,具清熱瀉火、涼血解毒之效。
- 本方以蜜炒製,緩其苦寒之性,兼顧潤燥,助其清泄胸膈鬱熱而不傷陰。
- 《傷寒論》中梔子常用於熱鬱煩躁、胸脘痞滿,此處取其宣透鬱熱、解結除煩之功。
草龍膽(臣藥)
- 性味大苦大寒,歸肝、膽經,長於清瀉肝膽實火、下焦濕熱。
- 輔佐梔子增強清熱之力,尤擅清除深伏之熱邪,防治熱邪熾盛侵擾肝膽。
赤茯苓(佐藥)
- 性味甘淡平,歸心、脾、膀胱經,利水滲濕兼能清熱。
- 針對結胸可能夾雜的痰濕水飲,通過淡滲利濕,導邪從小便而出,暢通三焦氣機。
炙甘草(使藥)
- 甘平調和,緩急止痛,並能調和諸藥寒性,防苦寒敗胃。
- 與梔子之蜜炒相呼應,兼顧護胃生津之效。
三、組方邏輯與功效推論
- 清熱瀉火為主:梔子配龍膽,一清上焦胸膈之熱,一瀉肝膽潛伏之火,上下分消熱結。
- 利濕化痰為輔:赤茯苓淡滲利濕,既可防熱邪煉液成痰,又能疏通水濕停滯,助氣機暢達。
- 緩和護正為佐:炙甘草與蜜製梔子,減緩峻烈之性,使瀉火不傷正。
- 送服法增強藥效:竹葉湯送服,竹葉輕清透熱,引藥上行胸膈,協同清解煩熱。
四、治療原理總結
此方針對「熱鬱結胸」之病機,以苦寒清熱為核心,佐以利濕、和中,體現「火鬱發之」「苦寒直折」與「分消走泄」並用的思路。通過清泄胸膈鬱熱、分化痰濕,恢復氣機升降,從而緩解結胸痞滿、疼痛之證。
傳統服藥法
山梔子1兩(去皮,入蜜少許,炒),草龍膽半兩,甘草3分(炙),赤茯苓1兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食後、臨臥煎竹葉湯送下。
注意事項及副作用
本方大黃用量較大,有瀉下過猛、傷陰耗氣的可能,故不宜長期服用。
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相同名稱方劑
越桃丸, 出處:《醫方類聚》卷一○三引《簡要濟眾方》。 組成:山梔子1兩(去皮,入蜜少許,炒),草龍膽半兩,甘草3分(炙),赤茯苓1兩。 主治:上焦熱,口苦咽乾,胸膈痞悶。
越桃丸, 出處:《聖濟總錄》卷二十二。 組成:越桃1分,桃花(曬乾)1分,大黃(生銼)半兩,鬱金2錢,白牽牛(取末)5兩,鬱李仁(去皮,研)1兩,丹砂(研)1錢,巴豆霜(研)5錢。 主治:逐利熱毒。主治:傷寒結胸。
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