三安散

三安散傳統古代功效主治分析

核心病機：急勞（急性虛勞）伴陰虛內熱。
症狀特點：

1. 骨節、手足煩熱：提示陰液不足，虛熱內擾經絡，尤其手足以陽經為主，熱象外浮。
2. 身體痠疼：氣血失養，筋脈失濡，或虛熱灼絡所致。
3. 飲食不得：中焦氣機失和，可能因肝鬱克脾或陰虧胃津不足。

此方主治以「熱」、「痠」為標，「陰虛氣鬱」為本，屬虛勞初期偏實熱者。

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組成邏輯與治療原理

1. 柴胡（去苗）2兩

• 藥性：辛涼，入肝膽經，主升散疏泄。
• 作用：
  • 疏解鬱熱：針對「煩熱」由肝鬱化熱者，透散少陽鬱火。
  • 調暢氣機：肝氣舒則脾胃自和，改善「飲食不得」。
  • 引藥透表：協同秦艽疏通表裡氣血，緩解痠疼。

2. 秦艽（去苗土）2兩

• 藥性：苦辛平，歸胃、肝、膽經，主祛風通絡。
• 作用：
  • 清虛熱：《本草綱目》載其「除陽明之濕熱，瀉肝膽之鬱火」，助柴胡清骨節鬱熱。
  • 通痺止痛：直接緩解「痠疼」，尤宜風濕鬱熱滯絡之證。
  • 利濕和胃：間接調和中焦，輔助改善飲食。

3. 甘草5錢

• 藥性：甘平，歸脾肺心經，主調和緩急。
• 作用：
  • 益氣和中：補脾以防柴胡、秦艽疏散太過，穩定「飲食不得」之脾胃氣虛。
  • 清熱解毒：生用能協清內熱，與柴、艽共制虛火。
  • 緩急止痛：甘緩急迫，舒解筋骨痠痛。

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全方配伍邏輯

1. 標本兼顧：

   • 治標：柴胡透熱、秦艽通痺，直接緩解煩熱痠疼。
   • 治本：甘草顧護中氣，柴胡調肝防病進，契合「急勞」防傳變思路。

2. 表裡同調：

   • 柴胡從少陽透表，秦艽由陽明通絡，二藥共疏三焦氣機，使熱邪外達。

3. 動靜結合：

   • 柴胡、秦艽為「動藥」疏泄流通；甘草為「靜藥」固守中州，防疏散傷正。

推論延伸：此方結構簡潔，適用於「肝鬱脾弱兼虛熱」之證。若陰虛甚可加鱉甲、地骨皮；若痠痛劇可佐桑枝、威靈仙。其「散劑」形式利於快速調和氣機，符合「急勞」治療需求。

柴胡（去苗）2兩，秦艽（去苗土）2兩，甘草5錢。
上為散。
每服3錢匕，熟水調下，不拘時候。
方中甘草用量原缺，據《普濟方》補。

三安散性味苦寒，體虛者慎用。