方劑組成解釋
十三味榜嘎散中包含秦艽，主要原因有二：
- 祛風濕止痛: 秦艽性苦寒，入肝經，具有祛風濕、止疼痛的功效。榜嘎散主治風寒濕痹，筋骨疼痛，而秦艽可針對病症根源，驅散風寒濕邪，緩解疼痛。
- 清熱解毒: 秦艽兼具清熱解毒之效，可輔助其他藥材消炎止痛，改善因風寒濕邪入侵引發的局部炎症。
十三味榜嘎散中包含柴胡，主要基於以下原因：
- 疏肝解鬱： 柴胡味苦辛，性微寒，入肝膽經，善於疏肝解鬱，調和氣機。榜嘎散主要針對肝鬱氣滯導致的症狀，如胸悶脅痛、脘腹脹滿、食慾不振等，柴胡能有效緩解肝氣鬱結，促進氣血流通。
- 清熱解表： 柴胡兼具清熱解表之功，可用於治療外感風寒、風熱、暑濕等症。榜嘎散中常與其他清熱解表藥物配伍，以增強其清熱解表之效。
十三味榜嘎散中包含五靈脂，主要基於以下兩點原因：
1. 行氣止痛：五靈脂味辛，性溫，入肝、脾經，具有活血化瘀、行氣止痛之效。榜嘎散以治療跌打損傷、瘀血腫痛為主，五靈脂可促進血液循環，疏通經絡，緩解疼痛。
2. 輔助止血：五靈脂亦具有一定的止血作用，可輔助其他藥物，更有效地止住傷口出血，促進傷口癒合。
因此，五靈脂在十三味榜嘎散中發揮著行氣止痛、輔助止血的功效，是方劑中不可或缺的組成部分。
十三味榜嘎散中包含白前，主要是因為白前具有宣肺止咳的功效。白前味辛、苦，性寒，歸肺經，能宣肺化痰，止咳平喘，對於風寒咳嗽、痰多氣喘等症狀有較好的療效。
此外，白前還具有利水消腫的作用，可以幫助化解水腫，對於咳嗽伴有水腫的患者也有一定輔助作用。在十三味榜嘎散中，白前與其他藥物配合使用，可以起到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
十三味榜嘎散傳統古代功效主治分析
此方劑自古用於肝膽濕熱證，主治黃疸型肝炎、膽囊炎，其核心病機為肝膽鬱熱、濕濁內蘊，導致膽汁疏泄失常而發黃疸。
退黃疸：
- 中醫認為黃疸多因濕熱鬱遏膽道，膽汁外溢肌膚所致。方中榜嘎、波稜瓜子、苦菜、洪連等苦寒藥清熱利濕，直接針對濕熱病根。
- 柴胡、秦艽花疏肝利膽，恢復膽汁正常排泄，改善膚目黃染。
清肝膽熱毒：
- 三棵針皮、直立紫堇、五靈脂膏清熱解毒，活血散瘀，適用於肝膽熱毒壅盛引起的脅痛、發熱。
- 迭達、細葉白前子助清熱化痰，防止濕熱煉痰阻滯氣機。
調和肝氣，兼顧脾胃：
- 甘青青藍、紅景天益氣健脾，防止苦寒藥傷胃，同時助運化濕濁。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 清熱利濕退黃組（主攻濕熱）
- 榜嘎：苦寒清熱，為方中君藥，主瀉肝膽實火與濕熱。
- 波稜瓜子、苦菜：輔助清熱利濕，專治黃疸（如《本草綱目》載苦菜「逐濕熱，治黃疸」）。
- 洪連（胡黃連）：清虛熱與濕熱，防止久熱傷陰。
2. 疏肝利膽組（暢通氣機）
- 柴胡草：疏肝解鬱，引藥入肝膽經，為疏通膽道關鍵藥。
- 秦艽花：祛風濕、退黃疸，善治「濕熱痹阻」之黃疸（如《神農本草經》言其「主寒熱邪氣，下水，利小便」）。
- 細葉白前子：降氣化痰，助膽道濕濁下行。
3. 解毒活血組（兼治瘀熱）
- 三棵針皮、直立紫堇：清熱解毒，現代研究顯示含生物鹼，可抗炎保肝。
- 五靈脂膏：活血散瘀，防濕熱日久成瘀，改善肝膽區刺痛。
4. 扶正固本組（調護脾胃）
- 甘青青藍：甘涼健脾，清肝不忘實脾（符合「見肝之病，知肝傳脾」原則）。
- 紅景天：益氣抗疲勞，緩解肝炎患者氣虛症狀。
整體治療原理
此方以清利濕熱為主，疏肝活血為輔，符合中醫治療黃疸「給邪出路」（通過利尿、通膽）的原則。
- 苦寒清熱藥直接抑制肝膽炎症（類似現代抗肝炎病毒、降膽紅素作用）。
- 疏肝藥調節膽汁排泄功能（類似利膽藥物）。
- 活血益氣藥改善肝臟微循環與修復能力（如紅景天抗氧化、五靈脂改善血流）。
結論：十三味榜嘎散通過多靶點協同，既祛濕熱邪氣，又調理肝膽功能，體現中醫「清、疏、活、補」並用的辨證思維。
傳統服藥法
榜嘎38克，波稜瓜子20克，麻花，秦艽花70克，迭達30克，直立紫堇42克，苦菜70克，洪連40克，三棵針皮50克，柴胡草100克，甘青青藍100克，五靈脂膏40克，細葉白前子34克，紅景天83克。
清肝熱，退黃疸。
上為細末，過篩，混勻即得。
口服，每次1～1．5克，1日2次。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用，以免引起肝腎損害。
- 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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十三味榜嘎散， 出處：《中國藥典》一部。 組成：榜嘎38g，波棱瓜子20g，麻花，秦艽花70g，叠達30g，直立紫堇42g，苦菜70g，洪連40g，三棵針皮50g，柴胡草100g，甘青青藍100g，五靈脂膏40g，細葉白前子34g，紅景天83g。 主治：清肝熱，退黃疸。主治：黃疸型肝炎，膽囊炎。
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