
黃耆五味飲
HUANG QI WU WEI YIN | 更多圖表
出處典籍:《痘疹仁端錄》卷十四
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.50)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「黃耆五味飲」中包含「黃耆」,主要原因如下:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。方中以黃耆為主藥,旨在補益元氣,提升機體抵抗力,防止外邪入侵。
- 調和諸藥: 黃耆性甘,味平和,能調和諸藥,使各藥物功效相輔相成,發揮最佳療效。五味飲中各味藥性各異,黃耆的加入有助於協調藥性,避免藥物相互沖突,使藥效更加顯著。
黃耆五味飲中加入白芍,主要是為了調和藥性,並達到以下目的:
- 緩解黃耆燥性: 黃耆性溫燥,容易耗傷津液。白芍性微寒,可以緩解黃耆的燥性,防止其過度耗傷陰津,避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。
- 滋陰養血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。與黃耆配伍,不僅能補氣升陽,還能滋陰養血,使補氣效果更加穏定持久,並能避免氣虛上浮導致頭暈目眩等症狀。
黃耆五味飲中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕,祛除濕濁:蒼朮性溫燥,善於健脾燥濕,祛除脾胃濕濁。黃耆五味飲以健脾益氣為主,而脾胃濕濁會影響脾胃運化,導致氣虛難以恢復。蒼朮加入其中,可助黃耆健脾燥濕,提升脾胃運化功能,使氣血生化更為順暢。
- 升陽舉陷,助氣升發:蒼朮性溫燥,具有升陽舉陷之效,可助氣血上行。黃耆五味飲補益中氣,蒼朮則有助於氣血上升,促進氣血流通,使補益效果更顯著。
因此,蒼朮在黃耆五味飲中發揮著健脾燥濕,升陽舉陷的作用,與黃耆相輔相成,共同提升藥效,達到更好的治療效果。
黃耆五味飲方中加入白僵蠶,主要基於其疏風止痙之效。白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有祛風止痙、散結消腫之功效,對於因風邪入侵而導致的痙攣、抽搐、肢體麻木等症狀有較好的療效。
黃耆五味飲方中以黃耆為君藥,補氣固表,而白僵蠶則作為佐藥,協同黃耆祛風止痙,並起到清熱解毒**的作用,對於一些因風熱或濕熱導致的痙攣、抽搐等症狀,更有幫助。
黃耆五味飲方中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 調和脾胃,理氣消食: 黃耆補氣,五味子斂肺,但易於壅滯脾胃。厚朴苦溫,入脾胃經,具有行氣消食、燥濕化痰的功效,可防止藥物壅滯,使藥力更趨平和,更好地發揮補氣斂肺之效。
- 協同作用,增強療效: 厚朴具有一定的抗炎、抗菌作用,可與黃耆、五味子等藥物協同作用,增強整體療效,對於氣虛脾弱、咳嗽氣喘等症狀,起到更佳的治療效果。
黃耆五味飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水滲濕:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。黃耆為補氣要藥,白朮可輔助其健脾益氣,使補氣力量更強,並能利水滲濕,消除因氣虛導致的脾虛水腫。
- 協調藥性,提高療效:黃耆補氣,白朮健脾,二者合用,可相輔相成,達到健脾益氣、升陽利水之功效。同時,白朮的燥濕之性,可緩解黃耆的溫燥之性,避免藥性過於偏燥,更能安全有效地治療氣虛乏力、水腫等病症。
黃耆五味飲中加入豬苓,主要基於以下原因:
- 利水滲濕: 豬苓性平味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之功效,能將體內多餘的水分排出,改善水腫、小便不利等症狀。黃耆五味飲以補氣為主,加入豬苓可協同其補氣健脾之效,使脾胃運化水濕功能正常,避免水濕停滯,影響氣血運行。
- 清熱解毒: 豬苓亦具清熱解毒之效,能清解體內濕熱,與黃耆五味飲中其他藥物如黃芪、五味子等相配合,可增強整體清熱解毒之效,更全面地改善因濕熱引起的各種不適。
黃耆五味飲中加入大腹皮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾和胃,消食導滯: 大腹皮性寒味辛,入脾、胃經,具有健脾和胃、消食導滯的功效。黃耆五味飲以補氣健脾為主,加入大腹皮可助其消食導滯,避免補氣過度而致濕滯。
- 燥濕化痰: 大腹皮還能燥濕化痰,對於脾胃濕熱導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀有一定的輔助作用。黃耆五味飲常用於氣虛濕困,脾胃不健之症,大腹皮的加入可加強其燥濕化痰的效果,更全面地改善患者的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「黃耆五味飲」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痘靨不癒」,即天花或水痘病程中,痘瘡結痂後遲遲不脫落,或癒合緩慢之證。此類情況多與氣虛無力托毒外出、濕濁滯留肌表有關,導致痂皮黏著不脫,甚或餘毒未清。
二、組成邏輯與治療原理
本方以益氣健脾、化濕透邪為核心,佐以調和營血之品,邏輯如下:
益氣托毒
- 炙耆(3錢):為君藥,大補脾肺之氣,助肌表推動痂殼脫落,並加速瘡口癒合。
- 白朮(土炒,5分):輔助黃耆健脾益氣,強化中焦運化,從根本補足氣血生化之源。
燥濕運脾
- 蒼朮(1錢)、厚朴(1錢):二者相配,苦溫燥濕,化解肌表滯留之濕濁,亦助脾胃升降。
- 豬苓(7分)、腹皮(7分):利水滲濕,導濕從小便而解,減輕濕邪阻滯對痂皮的黏著影響。
調和營血
- 白芍(1錢):養血斂陰,柔肝緩急,防止燥藥傷陰,兼緩和痘後氣血失和之痛癢。
- 薑蠶(1錢,即白僵蠶):祛風化痰散結,助透發殘餘毒邪,促進痂皮脫落。
後期加減
- 五味子(5-7粒):待毒血化盡後加入,取其酸收之性,固護正氣,防氣陰耗散,助斂瘡生肌。
- 加味平胃散:若餘毒未清(如痂下滲液、紅腫),需加強燥濕解毒之力,避免過早收澀導致閉門留寇。
三、治療原理
此方從「氣血—濕毒」兩大層面入手:
- 補氣以托毒生肌,解決癒合動力不足;
- 化濕以解除黏滯,消除痂皮脫落障礙;
- 調血以和營通絡,兼防燥藥傷陰。
通過氣足、濕去、血和,使痘靨順利脫落,肌膚得復。
傳統服藥法
炙耆3錢,白芍1錢,蒼朮1錢,薑蠶1錢,厚朴1錢,白朮(土炒)5分,豬苓7分,腹皮7分。
如毒血化盡,方可加五味子5-7粒;若有餘毒,多用加味平胃散。
水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 本方宜久煎。
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黃耆五味飲, 出處:《痘疹仁端錄》卷十四。 組成:炙耆3錢,白芍1錢,蒼朮1錢,薑蠶1錢,厚朴1錢,白朮(土炒)5分,豬苓7分,腹皮7分。 主治:痘靨不癒。
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