葶藶五子湯
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出處典籍：《臨證醫案醫方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.36)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
葶藶五子湯中包含葶藶子，主要原因有二：
一、利水消腫：葶藶子性寒，味辛，入肺、腎經，具有強力利水消腫之效。其能瀉肺氣，利水滲濕，對於水腫、胸悶、氣喘等症狀具有顯著療效。
二、潤腸通便：葶藶子亦能潤腸通便，對於水腫兼有便祕的患者，能通利水道，促進排泄，有助於改善水腫症狀。
因此，葶藶五子湯中加入葶藶子，能發揮其利水消腫、潤腸通便的功效，達到整體治療效果。
葶藶五子湯中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳：杏仁性平味苦，入肺經，具有潤肺止咳的功效。本方主治水腫，常伴有咳嗽痰多，杏仁能清肺熱、化痰止咳，輔助利水消腫，增強療效。
- 降氣化痰：杏仁可降氣化痰，促進痰液排出。水腫患者常因氣機阻滯，水液停留，造成痰液壅塞，杏仁可幫助清除痰液，緩解水腫症狀。
杏仁的加入，既能潤肺止咳，又能降氣化痰，與其他藥材共同作用，達到利水消腫、宣肺止咳的功效，使葶藶五子湯的療效更加完善。
葶藶五子湯中加入萊菔子，是基於其利水消腫、通便潤腸的功效。
萊菔子性味辛溫，入肺、脾經，能消食化積，通利二便，對於水腫脹滿、大便不通等症狀有顯著療效。
葶藶五子湯主治水腫、腹脹、小便不利等症，其中五子指的是澤瀉、茯苓、豬苓、車前子、滑石，都具有利水滲濕之效。加入萊菔子，既能增強利水消腫之力，又能促進腸道蠕動，防止水腫加重。
因此，萊菔子在葶藶五子湯中起到重要的輔助作用，與其他藥材相輔相成，共同發揮治療水腫等病症的功效。
葶藶五子湯中加入川貝母，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺化痰，宣肺止咳： 川貝母性寒，味甘微苦，入肺經，具有潤肺化痰、宣肺止咳之效。葶藶五子湯以利水消腫為主，但很多水腫病症同時伴隨痰濕阻肺，咳嗽氣喘等症狀。川貝母的加入，可輔助利水藥物，化解痰濕，改善呼吸道症狀，達到標本兼治的效果。
- 清熱解毒，輔助利水： 川貝母亦具清熱解毒之功，可輔助葶藶、五味子等藥物，清熱解毒，減少炎症反應，促進水液代謝，提高利水消腫的療效。
葶藶五子湯中加入大棗，主要基於以下兩個原因：
- 緩和藥性: 葶藶五子湯以瀉水消腫為主，藥性偏寒涼。大棗味甘性溫，可緩和藥性，避免寒涼之性過度損傷脾胃陽氣，避免出現腹痛、腹瀉等副作用。
- 補益脾氣: 大棗具有補中益氣、養血安神之功效，有助於脾胃功能的恢復。脾為後天之本，氣血生化之源，脾氣健旺，則水濕代謝正常，有利於水腫的消退。
中藥方證辨證推理
主治功效
葶藶五子湯方劑分析
傳統古代功效主治
主治：小兒肺炎（尤以病毒性肺炎為主），症見痰鳴氣促、喘咳不止、胸悶腹脹等。
功效：本方能化痰定喘、降氣止咳，主要針對小兒肺氣壅塞、痰濁阻肺之證。因小兒肺臟嬌嫩，易受外邪侵襲，若痰熱內蘊，則氣機不暢，使肺失宣降，故見咳喘痰鳴；痰阻氣滯，則腹脹不舒。此方通過降氣化痰，使肺氣通暢，痰濁得泄，從而緩解喘咳腹脹諸症。
組成分析與治療原理
方劑組成
本方共9味藥物，可分為以下幾組：
- 降氣化痰組：葶藶子（3克）、牛蒡子（6克）、炙蘇子（4.5克）、萊菔子（6克）、川貝母（4.5克）。
- 理肺止咳組：炒杏仁（6克）、炙橘紅（6克）。
- 調和護胃組：大棗（5枚，去核）。
邏輯推理與作用機制
- 葶藶子（瀉肺降氣）：苦寒沉降，專瀉肺中水飲痰濁，適用於痰壅氣逆之喘咳，為本方主藥。
- 牛蒡子、炙蘇子、萊菔子（降氣化痰）：三子共用，協同葶藶子降氣化痰。
- 牛蒡子：辛涼宣透，兼能清熱利咽，助肺氣宣散。
- 炙蘇子：降氣化痰，止咳平喘，偏於溫潤。
- 萊菔子：消食導滯，降氣化痰，兼顧腹脹問題。
- 炒杏仁、炙橘紅（止咳理氣）：
- 杏仁：宣降肺氣，潤腸通便，助痰濁排出。
- 橘紅：理氣消痰，燥濕和中，增強化痰之效。
- 川貝母（清肺化痰）：甘潤微寒，適用於痰熱咳嗽，尤宜小兒體質。
- 大棗（和中護胃）：甘緩補脾，與葶藶子搭配，既可緩和其峻烈之性，又可防苦寒傷胃。
治療原理
- 以瀉代宣：葶藶子瀉肺逐痰，使痰濁從下而去，恢復肺氣肅降之能。
- 降氣與化痰並行：葶藶子、蘇子、萊菔子等協同降氣，杏仁、橘紅助其肅肺，形成「痰消氣降」的治療邏輯。
- 兼顧脾胃：小兒脾胃嬌弱，萊菔子助消食化積，大棗護胃扶正，防峻藥傷中。
此方結構嚴謹，針對痰壅氣逆之證，通過降瀉痰濁以達止咳平喘之效，適用於痰濕或痰熱鬱肺之小兒喘咳證。
傳統服藥法
葶藶子3克，牛蒡子6克，炙蘇子4.5克，炒杏仁6克，萊菔子6克，川貝母4.5克，炙橘紅6克，大棗5枚（去核）。
化痰定喘，降氣止咳。
上為粗末。
水煎約60毫升，分3次溫服。此為1歲小兒用量。
注意事項及副作用
- 本方適用於小兒肺炎(病毒性肺炎)，痰鳴，喘咳，腹脹。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有辛溫燥熱之性，陰虛火旺者慎用。
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葶藶五子湯， 出處：《臨證醫案醫方》。 組成：葶藶子3g，牛蒡子6g，炙蘇子4.5g，炒杏仁6g，萊菔子6g，川貝母4.5g，炙橘紅6g，大棗5枚（去核）。 主治：化痰定喘，降氣止咳。主治：小兒肺炎(病毒性肺炎)，痰鳴，喘咳，腹脹。
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