蜀椒湯
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出處典籍：《腳氣治法總要》卷下
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (6.33)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
蜀椒湯方中使用花椒，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，止痛止瀉: 花椒性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。對於脾胃虛寒、寒邪內侵所致的脘腹冷痛、食少便溏等症，花椒可溫中散寒，緩解疼痛，改善腹瀉。
- 祛風除濕，止癢: 花椒亦具有祛風除濕、止癢的功效。對於風濕痺痛、皮膚瘙癢等症，花椒可驅散風寒濕邪，止癢消腫。
蜀椒湯中花椒的應用，充分體現了中藥配伍的精妙，以其溫散寒邪、止痛止癢之效，有效治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
蜀椒湯傳統古代功效主治分析
此方載於古代醫籍，主治「腳氣腫攣」，即因濕邪壅滯、氣血不通所致的下肢腫脹、筋脈拘攣。腳氣病在傳統中醫理論中多與風寒濕三氣雜至相關，臨床表現為足脛浮腫、麻木疼痛，甚則攣急難伸。蜀椒湯以「消赤腫」為明確目標，其用法強調外用熏蒸，結合熱力與藥性，直達病所。
組成與治療原理探析
主藥蜀椒（4升，大劑量）：
- 性味辛熱，歸脾、胃、腎經，古代視其具「散寒除濕、溫經通絡」之效。
- 重用蜀椒，取其辛散之力開腠理，熱性助陽行氣，推動水濕代謝。其揮發成分可透過蒸汽滲透肌表，改善局部氣血瘀滯，緩解攣急。
煎煮與用法特點：
- 以水4鬥煎煮，濃縮為3鬥半藥液，高濃度提取有效成分。
- 熏蒸療法：將藥液置甕中加溫，患者足踏懸板，使蒸汽持續作用患處。此法結合「熱療」與「藥透」，利用熱力擴張下肢毛細血管，促進蜀椒辛溫藥性滲入，鬆解肌肉拘攣，加速水腫消散。
- 「棉絮密塞」形成密閉環境，防止藥氣外泄，增強局部藥效濃度。
輔助操作加強療效：
- 「以粉摩之」：熏蒸後配合粉劑外擦（可能為滑石粉或溫通類藥粉），既防蒸汽濕滯皮膚，又助藥性殘留。
- 「下火不絕」：保持恒溫，避免寒濕復侵，符合「寒者熱之」的治療原則。
邏輯推導與整體作用
此方設計緊扣「腳氣腫攣」病機，以「溫通」為核心：
- 溫陽化濕：蜀椒辛熱燥濕，解下肢寒濕凝滯。
- 通絡消腫：熱蒸汽迫藥入絡，鬆解攣急，改善微循環。
- 局部重點施治：熏蒸直接作用患處，避免內服辛熱傷中之弊。
全方體現古代「外治之理即內治之理」的思維，針對濕滯筋脈之證，以簡峻之藥，施以巧法，為典型的外治經驗方。
傳統服藥法
蜀椒4升。
消赤腫。
以水4鬥，煮取3鬥半，甕盛，下著火暖之，懸板為橋，去湯上2寸許，以腳蹋板柱腳坐，四周以棉絮密塞，勿令泄氣，若天冷即出入被，以粉摩之一食久，更入甕，下火不絕，勿使湯冷。如此消息
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
蜀椒湯， 出處：《腳氣治法總要》卷下。 組成：蜀椒4升。 主治：消赤腫。主治：腳氣腫攣。
蜀椒湯， 出處：《聖濟總錄》卷四十。 組成：蜀椒（去目并閉口者，炒出汗）1分，烏梅7枚（去核，熬）。 主治：霍亂轉筋。
蜀椒湯， 出處：《聖濟總錄》卷一二○。 組成：蜀椒（去目并閉口者）1兩，桂（去粗皮）1兩，白礬（燒灰）半兩。 主治：牙齒蟲疼痛。
蜀椒湯， 出處：《聖濟總錄》卷一八二。 組成：蜀椒（去目并閉口，炒出汗）2兩，鹽2兩。 主治：小兒凍瘡，手皺折痛，及腳(疒豕)腫硬。
蜀椒湯， 出處：《普濟方》卷六十九。 組成：蜀椒2兩，莽草2兩，雀李根2兩，獨活2兩，細辛1兩，川芎1兩，防風1兩。 主治：頭面風，口齒疼痛不可忍。
蜀椒湯， 出處：《聖濟總錄》卷一二○。 組成：蜀椒（去閉口及目，炒出汗）30粒，莽草（炙）半兩，細辛（去苗葉）半兩，菖蒲半兩，牛膝（去苗，焙）半兩，枳殼根皮（銼，焙）半兩。 主治：風齒痛不可忍；及牙齒動搖疼痛。
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