除濕巡經丸

除濕巡經丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「一切腳氣」。古代所謂「腳氣」，泛指下肢濕腫、疼痛、麻木、無力之症，多由濕邪流注經絡，或寒濕鬱阻氣血所致。其病機包含寒濕痹阻、經絡不通、腎水不足等，而本方設計以「祛寒治濕」、「生腎水」、「輕腰腳」為核心，能緩解濕邪下注引起的下肢腫痛、關節拘攣等症狀。

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二、組成與治療原理

1. 藥物組成與性味歸經

• 川椒（花椒）：辛熱，入脾、胃、腎經。具散寒除濕、溫通經絡、止痛之效。其辛熱之性能驅散寒濕之邪，促進氣血運行，緩解寒濕痹痛。
• 木瓜：酸溫，入肝、脾經。有舒筋活絡、化濕和胃之功。其酸味能收斂濕濁，溫性可助川椒散寒，特別適用於濕邪留滯經絡所致的關節不利、腳氣腫滿。

2. 配伍邏輯

• 川椒為主，散寒除濕：川椒辛熱走竄，能溫通經絡、驅散寒濕，針對「寒濕痹阻」之病機，直接緩解疼痛。
• 木瓜為輔，化濕舒筋：木瓜酸溫，能化濕濁、舒筋脈，尤其適合濕邪下注導致的下肢腫脹、筋脈拘急。其柔潤之性亦可制約川椒之燥烈，避免過於辛散傷陰。
• 蒸製工藝，協同藥效：木瓜蒸爛後與川椒共研為膏，使兩藥充分融合，木瓜之酸味滲入川椒，增強其「生腎水」（滋養陰液）之效，以緩解腳氣日久可能伴隨的陰虧筋萎。

3. 治療原理

• 祛寒除濕：川椒辛熱，直接溫散寒濕，解決「痹阻」之根本。
• 舒筋活絡：木瓜舒緩筋脈，改善濕邪鬱滯引起的關節僵硬、腫痛。
• 標本兼顧：川椒治本（散寒濕），木瓜治標（化濕舒筋），二者結合既能緩解症狀，亦調理體內濕濁環境。
• 溫酒送服，助藥力行經：酒性溫通，可增強藥效達於下肢，促進氣血運行。

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三、總結

此方以川椒、木瓜為核心，一溫一潤，共奏祛寒濕、通經絡之效。其設計針對「寒濕下注」之腳氣病機，通過散寒、化濕、舒筋三者協同，改善下肢腫痛無力。而蒸製工藝使藥性溫和，適合長期調理，體現古代「外治內調」的用藥智慧。

好川椒。
祛寒治濕，生腎水，輕腰腳，尋痛定疼。
用大木瓜1個，切一頂蓋，去子及瓤，將椒末實填於內，再以前頂合定，外以紙封縫，於飯上蒸令爛熟，去外皮，將藥並此木瓜一並研細如膏為丸，如梧桐子大，焙乾。
每服30-50丸，加至70-80丸，空心以溫酒送下，日3次。

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