蓖麻散

蓖麻散

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熱性指數

20

寒性指數

1

熱/寒比例

極熱 (20.00)

複方歸經比例

肝經 28%
肺經 18%
脾經 18%
大腸經 14%
胃經 14%
腎經 5%
肝經
肺經
脾經
大腸經
胃經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蓖麻散是一種傳統中藥方劑,其組成中包含蓖麻子,這主要是因為蓖麻子具有獨特的藥理特性和療效。蓖麻子富含蓖麻油,具有潤腸通便的作用,常用於治療便祕或腸道不通等症狀。此外,蓖麻子還含有多種生物活性成分,具有抗炎、抗菌及促進血液循環的功效,使其在中醫理論中被視為一種重要的藥材。在蓖麻散的配方中,蓖麻子的作用不僅限於改善腸道健康,還能增強其他藥材的療效,形成協同作用。這使得蓖麻散在臨牀應用中具有更廣泛的適應症,尤其在處理寒濕痺痛、腸胃不和等情況下,能夠發揮其獨特的療效。總之,蓖麻子的選用是基於其獨特的藥性及對患者健康的顯著貢獻,彰顯了中醫藥方劑的智慧與複雜性。

蓖麻散中添加全蠍,主要考量其 祛風止痙、通絡止痛 的功效。

全蠍性寒,入肝經,具有較強的鎮靜、解痙作用,能有效緩解因風邪入侵所致的痙攣、抽搐等症狀。同時,全蠍亦能通經絡、散瘀血,對於因血瘀所致的肢體麻木、疼痛等亦有一定療效。

因此,在治療風寒濕邪痺阻經絡、筋脈拘攣、四肢麻木等症時,加入全蠍可以起到祛風止痙、通絡止痛的輔助作用,提升整體療效。

蓖麻散為傳統中醫方劑之一,主要用於治療外感風寒或濕疹等皮膚病症。其組成成分包括了蓖麻子、硫磺、輕粉等,其中特別加入了石榴皮。石榴皮性酸澀、溫,歸大腸經,具有收斂止瀉、殺蟲之效。在蓖麻散中加入石榴皮,主要是取其收斂固澀的作用,能夠幫助減輕因風寒侵襲或濕毒所致的皮膚症狀,如紅腫、瘙癢等。同時,石榴皮還能夠增強方劑對於皮膚病變部位的保護作用,促進傷口愈合,防止感染擴散。此外,石榴皮內含有的鞣質成分,具有良好的抗菌和抗炎特性,進一步強化了蓖麻散整體療效,使其在治療各種皮膚問題時更加全面有效。

「蓖麻散」方劑中包含「天南星」,主要是利用其燥濕化痰、散風止痙的功效。

天南星性溫,味辛,入肺、脾經,能祛除濕邪,化解痰濁,對於風寒濕邪引起的咳嗽、哮喘、痰多等症狀有良好的療效。此外,天南星還有鎮靜安神的作用,可以緩解因風寒濕邪引起的抽搐、痙攣等症狀。

因此,將天南星加入「蓖麻散」中,可以增強其祛風除濕、化痰止痙的效果,達到治療疾病的目的。

蓖麻散中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性辛溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰之效。蓖麻散主要治療風寒濕邪侵襲所致的咳嗽、痰多、胸悶等症,半夏可以有效地燥濕化痰,緩解呼吸道阻滯,使痰液易於排出。
  2. 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用。風寒濕邪侵襲,容易導致脾胃氣機逆亂,出現嘔吐、噁心等症狀。半夏可以降逆止嘔,配合其他藥物,改善脾胃功能,減少嘔吐的發生。

蓖麻散中加入白附子的主要原因是其具有祛風止痛、消腫散結的功效。

白附子性溫,味辛,歸肝、脾經,具有行氣止痛、祛風消腫、解毒散結的功效,對於風寒濕痺、筋骨疼痛、跌打損傷、癰腫疔瘡等症狀具有良好的療效。

在蓖麻散中,白附子與其他藥物相配伍,可以增強散寒止痛、消腫止癢的功效,促進患處的血液循環,加速恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】

蓖麻散主治「小兒中風」,此「中風」非現代西醫學之腦血管病變,而是中醫古籍中泛指風邪侵襲所致的急症,常見於小兒驚風、抽搐、口眼喎斜、痰壅氣閉等症候。其病機多因風痰壅滯經絡,或肝風內動,痰熱上擾,導致筋脈失養而發為痙攣。此方以祛風化痰、通絡開竅為主,適用於小兒風痰閉阻之實證。


【組成邏輯與治療原理】

方劑組成與配伍分析

  1. 蓖麻子(去皮研)

    • 性味辛甘平,有毒,入肝、大腸經。
    • 傳統功效:通絡利竅、拔毒消腫。此處取其「通絡」之力,助風痰外散,尤其善治經絡閉塞之口眼喎斜,亦能刺激經氣運行。
  2. 天漿子(去殼)、生蠍

    • 天漿子(即雀甕,胡蜂幼蟲巢):祛風止痙,解毒,善治小兒驚風、抽搐。
    • 生蠍:全蠍毒性強,祛風通絡、止痙力猛,直折肝風,為治驚風要藥。
    • 此二藥皆蟲類,性善走竄,能深入經絡搜風,破除痰瘀滯結。
  3. 石榴(作炭殼煅藥)

    • 石榴殼煅炭後,性收澀,能緩和蟲藥峻烈之性,兼吸附痰濁。古代亦認為其殼可「固澀痰涎」,防止風痰散而復聚。
  4. 天南星、半夏、白附子(生用)

    • 天南星:辛溫燥烈,祛風化痰,專主經絡風痰,生用力峻。
    • 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,助痰濕從脾胃化解。
    • 白附子:祛風痰、逐寒濕,尤擅治頭面風痰(如口眼歪斜)。
    • 三藥均生用,毒性未減而藥力迅猛,共奏「劫痰祛風」之效。

炮製與配伍特點

  • 石榴殼泥球煅藥:將蓖麻子、天漿子、生蠍置入石榴殼中煅燒,一是取其炭性吸附痰濁;二是以火制緩和蟲類毒性,轉峻烈為辛香透絡。
  • 生藥後下:天南星、半夏、白附子生用為散,保留其辛烈開破之力,與煅後藥物相合,形成「先緩後急」的藥勢層次,既通絡又化痰。

治療原理

此方以「蟲類搜風」搭配「燥痰開竅」,針對小兒風痰壅盛、經絡閉阻之病機:

  1. 祛風止痙:生蠍、天漿子直擊肝風,平痙止搐。
  2. 化痰通絡:天南星、半夏、白附子滌蕩經絡痰濁,蓖麻子助藥力透達。
  3. 載藥上行:酒調服,引藥性走竄,速達病所。

適用證候推測
臨床可見小兒突然昏仆、四肢抽搐、喉中痰鳴、面青唇紫,或口眼歪斜、舌苔厚膩等風痰閉竅之象。此方峻烈,須中病即止,不可久服。


【結語】

蓖麻散為古代治小兒中風之急方,側重「風痰同治」,以蟲藥搜風、生藥劫痰,佐以煅製緩毒,體現中醫「急則治標」的思路。其組方邏輯反映古人對風痰病機的理解與峻藥猛攻的用藥智慧。

傳統服藥法


蓖麻子20枚(去皮,別研),天漿子(去殼)10枚,生蠍30枚,石榴1枚(取卻石榴子及7分,盛3味藥在內,作泥球固濟,燒令通赤,候藥香氣出即熟,取出打破球便搗羅為末,入後藥3味),天南星、半夏、白附子1分半。
上將後藥三味,並生用為散,與前藥相和,研令勻。
酒調下1字。重者不過2服。

注意事項及副作用


蓖麻散有一定的毒性,使用時應注意用量。

相關疾病


動脈粥樣硬化麻疹四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞半身或下肢麻木

相同名稱方劑


蓖麻散, 出處:《聖濟總錄》卷一七四。 組成:蓖麻子20枚(去皮,别研),天漿子(去殼)10枚,生蠍30枚,石榴1枚(取卻石榴子及7分,盛3味藥在內,作泥球固濟,燒令通赤,候藥香氣出即熟,取出打破球便搗羅爲末,入後藥3味),天南星1分半,半夏1分半,白附子1分半。 主治:小兒中風。

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