辰砂破涎丸

辰砂破涎丸方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治小兒痰涎停積之證，其表現包括：

• 痰涎結聚不散：痰濕凝結，聚而不化。
• 咽膈不利：咽喉與胸膈部位氣機不暢。
• 呀呷有聲：呼吸時有痰鳴聲響。
• 咳嗽氣粗：咳嗽且呼吸聲音粗重。
• 胃隔痞悶：胃部與胸膈之間有悶塞不適感。
• 一切風涎：各種因風邪引起的痰涎病證。

總體而言，此方針對小兒因痰濕積聚、氣機不暢引起的各種症狀，具有化痰散結、理氣寬膈之效。

組成分析及治療原理

藥物組成與配伍

1. 辰砂（硃砂）2錢（研）

   • 質重沉降，能鎮心安神，兼有清熱之效。在此方中主要用於鎮靜心神，防止痰熱擾心。

2. 真珠末2錢

   • 安神定驚，清熱解毒。與辰砂同用，加強鎮靜安神效果，適合小兒痰熱驚擾之證。

3. 半夏2兩（湯洗去滑）

   • 為化痰要藥，善治濕痰、風痰，能降逆止嘔，消痞散結。本方重用半夏，顯示其主要針對痰濕結聚之證。

4. 人參（去蘆頭）2兩

   • 益氣健脾，扶助正氣。此方用於小兒，人參可健脾益氣，防止化痰藥傷正，且有助於脾臟運化水濕，杜絕生痰之源。

5. 青橘皮（去白）1兩

   • 理氣化痰，疏肝破滯。能行脾胃之氣，助半夏化痰，同時理氣寬胸，解除胸膈痞悶。

6. 天南星半兩（泡）

   • 專治風痰，祛風止痙。與半夏相須為用，增強化痰祛風之力，針對"一切風涎"之證。

方劑配伍邏輯

1. 化痰祛濕為主
   半夏、天南星形成化痰核心，針對痰涎結聚的主症。半夏善治濕痰，天南星長於祛風痰，合而用之可廣泛應對各類痰證。

2. 理氣為輔
   青橘皮理氣寬中，助化痰藥運行氣機，使痰濕更易消散，同時緩解胸膈痞悶等氣滯症狀。

3. 扶正固本
   人參益氣健脾，一方面防化痰藥傷正（適合小兒體質），另一方面透過健脾來斷絕生痰之源。

4. 鎮靜安神
   辰砂、真珠末安神定驚，針對痰涎上擾可能引起的驚躁不安，尤其適合小兒生理特點。

5. 全方協調

   • 化痰（半夏、南星）+ 理氣（青皮）+ 健脾（人參）+ 鎮靜（辰砂、珍珠）
   • 以化痰為主，兼顧氣機調暢與正氣扶助，標本兼治。

治療機制推論

1. 直接化痰作用
   半夏、天南星能稀釋黏痰、促進痰液排出，減輕呼吸道痰液積聚。

2. 調整氣機
   青橘皮理氣助化痰，改善胸膈痞悶；半夏降逆氣，緩解咳嗽氣逆。

3. 健脾防痰
   人參健脾益氣，增強脾臟運化功能，減少痰濕再生。

4. 鎮靜神經
   硃砂、珍珠有助鎮靜小兒神經系統，緩解因痰熱引起的煩躁不安。

該方劑體現了中醫"化痰兼理氣"、"祛邪兼扶正"的治療理念，特別針對小兒臟腑嬌嫩、易虛易實的特點，攻補兼施，以求在不傷正氣的前提下化解痰涎積聚。

辰砂2錢（研），真珠末2錢，半夏2兩（湯洗去滑），人參（去蘆頭）2兩，青橘皮（去白）1兩，天南星半兩（泡）。
上為細末，生薑自然汁煮面糊為丸，如黍米大，別用朱砂為衣。
每服30丸，乳食後、臨臥溫生薑湯送下。

辰砂破涎丸有一定的毒性，使用時應注意用量，不可過量服用。