明目柏葉丸

明目柏葉丸傳統功效分析：
此方主治「眼青盲」，即古代所指視物昏渺、視力漸失之症，多因肝腎陰虧、虛火上擾，或血瘀痰阻所致。其特色在於夜臥與五更分服，順應人體血氣夜歸於肝的生理節律，強化肝血濡目之效。

組成與治療原理剖析：

1. 柏葉（側柏葉）：

   • 性微寒，味苦澀，歸肺、肝、大腸經。
   • 傳統用於涼血止血，然其「微炙」後寒性減弱，既能清肝明目，又可避免過寒傷陽。柏葉含揮發油及黃酮類成分，或能改善眼部微循環。

2. 夜明砂（蝙蝠糞便）：

   • 味辛性寒，入肝經，為古代明目要藥。
   • 以糯米同炒，既可緩和寒性，又能藉穀氣滋養脾胃。其含未被消化的昆蟲甲殼（如視黃醇、核酸代謝物），可能補充視覺營養物質，輔助夜間視力。

3. 牛膽汁為丸：

   • 膽汁苦寒，善清肝膽鬱熱，作為賦形劑可引藥入肝膽經，強化清熱明目之效。

4. 竹葉湯送服：

   • 竹葉輕清，導虛熱下行，防止肝火上衝於目；五更改以粥飲，既護胃氣，又助藥力隨水穀精微上輸養目。

配伍邏輯：
此方以「清肝活血」為核心：

• 柏葉涼血兼斂， 夜明砂散瘀消積，二者一收一散，調和目中氣血。
• 結合膽汁與竹葉的降火特性，共奏 「瀉中有補，通中有養」 之效，恰合青盲因虛致瘀、因熱耗津之病機。
• 服法設計體現 「肝主升發」 與 「人臥血歸於肝」 的傳統理論，強化夜間養血明目的針對性。

總體推論：
此方透過清肝涼血、活血消積，改善目絡瘀滯與陰虛火擾狀態，尤其適合 肝血不足兼夾瘀熱 所致的視力衰退，其動物藥與植物藥的結合，反映古代「以濁通濁」的用藥智慧。

柏葉1兩（微炙），夜明砂1兩（以糯米炒令黃）。
上為末，用牛膽汁拌和為丸，如梧桐子大。
每服20丸，夜臨臥時以竹葉湯送下，至五更初再服20丸，以粥飲送下。

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