明砂止瘧丹

明砂止瘧丹之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方載於古籍，主治「孕婦瘀血積聚成瘧，及瘧母症」。瘧母指瘧疾日久，痰瘀結於脅下形成的癥塊（類似脾臟腫大），屬頑固之證；而孕婦因瘀血阻滯、氣血失調誘發瘧疾者，亦可投此方。其關鍵在「瘀血成瘧」，即瘧發與血瘀相關，非尋常外感瘧邪所致。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：夜明砂

   • 性味功效：辛寒，入肝經血分，傳統用於清熱散血、消積化瘀。《本草綱目》載其「治目盲障翳，明目消癥」，亦能「破宿血，消積滞」。
   • 作用機制：
     • 行血化瘀：辛散寒涼之性，能疏通瘀滯之血，針對「瘀血積聚」之病機。
     • 下死胎：古籍言其「下死胎甚速」，推測因破血之力較峻，可促子宮內瘀血或死胎排出。
     • 止瘧邏輯：瘧疾發作與氣血陰陽失和相關，瘀血阻滯營衛則寒熱交作。夜明砂破瘀後，氣血得通，瘧邪無所依附，故能止瘧。

2. 配伍與用法

   • 單方獨用：僅夜明砂一味，取其藥專力猛，直攻瘀血。
   • 茶清送服：茶性涼而清上，可佐制夜明砂之辛燥，兼助藥性上行外達，調和營衛。

三、推論與原理總結

此方設計核心在「通瘀以治瘧」，與一般截瘎藥（如常山）不同。瘧母形成與氣滯血瘀、痰濕膠結相關，夜明砂破血消癥，間接瓦解瘧邪依附之病理基礎。然因藥性峻烈，古時強調需辨明「瘀血成瘧」方可用，避免誤傷正氣。

其效速而下死胎，反映其活血強度，亦間接印證對血瘀實證之針對性，符合「血行則瘧止」的中醫理論邏輯。

夜明砂3錢。
上為末。
空心茶清調服。
此藥能行血，且下死胎甚速，非瘀血積聚成瘧，及久成瘧母者，不可輕用。

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