谷精夜明散

谷精夜明散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方所治「雀目」、「雞盲」，均屬中醫眼科病症，指黃昏後或光線昏暗處視物不清，類似現代醫學之「夜盲症」。古醫籍《銀海精微》等載，此疾多因肝血不足、肝腎陰虛，或脾胃虛弱致精微不榮於目，亦有因風熱或濕熱上擾者。本方以「甘菊湯調服」，推測其主治偏向肝血虛熱或風熱輕證所致之視物昏矇。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥味與劑量配比

   • 谷精草（2錢）：性辛涼，歸肝、胃經，傳統用於疏散風熱、明目退翳。《本草綱目》言其「專行上焦，達巔頂，去頭目風熱」，善治目赤腫痛、羞明多淚；其輕清之性可引藥上行，開竅於目。
   • 夜明砂（1錢）：為蝙蝠糞便，性寒味辛，入肝經，具清肝明目、散血消積之效。《本經逢原》載其「主明目，治目盲障翳」，尤擅治肝熱瘀滯之眼疾。其動物藥特性，古人認為可入血分，活血消滯以通目絡。

2. 配伍邏輯

   • 清熱與活血並行：谷精草偏走氣分，清風熱而明目；夜明砂偏入血分，散瘀滯而通絡。二者相合，氣血同治，標本兼顧，共奏清肝活血、退翳明目之效。
   • 輕清上浮之性：二藥皆質輕，易於上行頭目，符合中醫「治上焦如羽」的用藥原則。
   • 甘菊湯送服之妙：菊花甘涼，既助清肝明目，又緩和夜明砂之腥濁氣味，兼顧護胃和中。

3. 治療原理推論

   • 肝熱瘀滯型夜盲：若因肝經鬱熱，氣血瘀滯，目失所養而致夜盲，本方可清熱散瘀、疏通目絡。
   • 風熱上攻之目疾：外感風熱或肝火上炎引起的視物模糊，谷精草疏散風熱，夜明砂輔助清泄肝火。
   • 血分瘀濁之證：夜明砂活血消積，對瘀濁內阻、目絡不通者，可化瘀開竅。

三、潛在應用延伸
依其組成邏輯，本方或可擴展用於：

• 早期白內障屬風熱瘀阻者（需結合整體辨證）。
• 眼瞼炎、結膜炎輕證，見目赤澀痛者（外用熏洗亦可）。

總結
此方藥簡力專，體現中醫「輕可去實」與「引經報使」的用藥思維，針對肝經風熱或血分瘀滯之目疾，以清透活血為核心，符合古典眼科「通絡明目」的治療原則。

谷精草2錢，夜明砂1錢。
上為末，甘菊湯調服。

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