烏燼散

中藥方劑「烏燙散」分析

一、傳統古代功效主治
烏燙散記載主治「小兒中暑發渴，煩躁悶亂，吐瀉」，其病機與夏季暑熱邪氣侵襲，或濕熱內蘊，導致氣津耗傷、脾胃升降失調有關。

1. 中暑發渴：暑性炎熱，易耗氣傷津，故見口渴欲飲。
2. 煩躁悶亂：暑熱擾心，心神不寧，輕則煩躁，甚則悶亂不適。
3. 吐瀉：暑濕穢濁之邪困阻脾胃，升降失常，上逆為嘔吐，下迫為泄瀉。

此方以單味谷精草製成，取其輕清涼散之性，符合小兒「臟腑嬌嫩」「易虛易實」的生理特點，藥簡力專，避免過用苦寒傷正。

二、組成與治療原理分析
方中僅用谷精草一味，其製法關鍵為「燒存性」，即炭化後保留藥性，再研末以冷米飲送服。

1. 谷精草性味功用：

   • 性味：辛、甘，微寒。
   • 傳統功效：疏散風熱、明目退翳（多用於目疾），但《本草綱目》亦載其能「療頭風痛、喉痺、瘡疥」，提示其有清熱透散之效。
   • 燒存性後：炭藥可增其收澀之性，適用於吐瀉；而冷米飲（涼性）送服，兼顧清熱生津。

2. 配伍邏輯：

   • 清暑熱：谷精草微寒，能輕解暑熱，尤適小兒暑邪在表或初入裡之輕證。
   • 止吐瀉：燒炭後部分收澀，緩解吐瀉；冷米飲既可護胃，又能助清熱生津。
   • 煩躁悶亂：暑熱得清，則心神自安。

3. 治療原理推論：

   • 此方體現「輕可去實」之法，針對暑熱夾濕的輕症，以辛涼透散為主，佐以收澀，避免暑濕膠著。
   • 燒炭後可能增強吸附穢濁的作用，類似於民間用炭末止瀉的思路，但配伍冷米飲制其溫燥，防止助熱。

三、總結
烏燙散雖藥味單一，但通過製法（燒存性）與服法（冷米飲）的巧妙搭配，兼顧清熱、止瀉、生津之效，符合小兒中暑輕證的病機特點。後世若遇類似證候，可參考其「清透暑熱，斂澀並用」的治療思路，適當加減化裁。

谷精草不拘多少。
燒存性，用器覆之，放冷，研為細末。
每服半錢或1錢，冷米飲下，不拘時候。

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