還明丸

一、傳統古代功效主治分析

《還明丸》主治「小兒疳眼，白睛遮睛，并雀目」，此三類眼疾皆與古代所稱「疳積上目」或「肝疳」相關：

1. 小兒疳眼：因疳積（營養不良或消化吸收障礙）導致氣血虧虛，目失所養，症見眼乾澀、視物模糊，甚至角膜潰瘍。
2. 白睛遮睛：指眼白部分渾濁或增生，遮蔽黑睛（角膜），可能為維生素A缺乏引起的角膜軟化症。
3. 雀目（夜盲）：黃昏後視物不清，與肝血不足或肝腎陰虛相關，亦常見於維生素A缺乏。

此方外熏內服，通過清肝明目、退翳消疳，改善眼部氣血濡養與濁邪鬱滯。

二、組成與治療原理分析

方中四藥均歸肝經，協同清熱、退翳、養肝：

1. 夜明砂：蝙蝠糞便，味辛性寒，主散血消積、清肝明目。含維生素A前驅物，直接改善夜盲及角膜病變。
2. 井泉石：甘寒，清肝降火、退翳明目。其礦物成分可能收斂目翳，抑製角膜炎症。
3. 谷精草：辛涼質輕，善疏散風熱、明目退翳。傳統用於目赤翳障，其揮發油或能促進眼部微循環。
4. 蛤粉：牡蠣殼煅製，鹹寒軟堅散結，協助消退白睛渾濁。

製法與用法特色：

• 黃蠟為丸：保護藥效緩釋，配合豬肝（富含維生素A）煮熟，增強補肝明目作用。
• 先熏後食：熏眼使藥性由外透入，食肝與藥丸從內調養，標本兼顧。

三、邏輯推論與方義

此方以「清肝消疳」為主軸，針對疳積化熱、肝血虧虛之病機：

• 清肝退翳：夜明砂、谷精草直接清除肝經鬱熱，井泉石、蛤粉化解眼部濁邪。
• 以形補形：豬肝引藥入肝，補血養目，符合傳統「同氣相求」思想。
• 標本同治：外熏緩解表症（翳障），內服調理本因（疳積、血虛）。

全方體現古代「藥食同用、內外合治」的智慧，結合動物、礦物、植物藥，多途徑改善眼疾。

夜明沙、井泉石、谷精草、蛤粉各等分。
上為末，煎黃蠟煉丸，如雞頭子大。
3歲1丸，豬肝1片切開，放藥在內，麻扎定，沙瓶內煮熟，先熏眼，後食之。

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