方劑組成解釋
順氣寬中散中包含枳實,主要是因為枳實具有以下兩點作用,符合該方劑的功效:
- 行氣消積:枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,能破氣消積,理氣寬中。對於因氣滯、食積引起的胸悶、腹脹、消化不良等症狀,具有良好的緩解作用。
- 降逆止嘔:枳實能降逆氣,止嘔吐。對於胃氣上逆所致的噁心、嘔吐,有一定的療效。
因此,順氣寬中散中加入枳實,可以起到行氣消積、降逆止嘔的作用,符合該方劑治療胸悶、腹脹、消化不良等氣滯食積證的功效。
順氣寬中散中包含檳榔,主要基於其行氣消積之效。檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有消食積、行氣滯的功效。
在順氣寬中散中,檳榔與其他藥材如厚朴、陳皮等,共同發揮疏肝理氣、消食化滯的作用。其辛溫之性,有助於溫中散寒、理氣止痛,對於脾胃氣滯、脘腹脹痛等症狀,具有顯著的緩解作用。
順氣寬中散方中加入三稜,主要基於以下原因:
- 消積化瘀:三稜性溫味苦,入肝脾經,具有破血行氣、消積化瘀之功。方中加入三稜,可助於消食積、化瘀滯,改善因氣機阻滯、痰濁瘀血所致的胸悶、脘腹脹滿等症狀。
- 行氣止痛:三稜的破血行氣作用可改善氣血運行不暢,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。對於順氣寬中散所針對的胸腹脹痛、胃脘疼痛等症,三稜的加入可起到行氣止痛的輔助作用。
順氣寬中散中加入莪朮,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消腫散瘀的功效。其辛散之性,可疏通肝氣鬱結,緩解胸悶氣滯;其苦燥之性,可化解瘀血阻滯,止痛消脹。
- 健脾和胃: 莪朮亦能健脾和胃,增進食慾。脾胃虛弱,氣機不暢,易導致胸悶氣滯、腹脹不適,莪朮可溫補脾胃,促進消化,使氣機通暢,改善胸悶、腹脹等症狀。
順氣寬中散中包含大麥,主要原因如下:
- 健脾和胃: 大麥性平味甘,入脾經,具有健脾和胃、消食化積的功效。方中加入大麥,有助於改善脾胃運化功能,增強消化吸收,達到寬中理氣的效果。
- 利水消腫: 大麥兼具利水消腫之功,對於因脾胃虛弱導致的食積停滯、水濕內停所致的胸脘痞悶、腹脹等症,具有改善作用,進一步促進氣機順暢。
總之,大麥在順氣寬中散中發揮健脾和胃、利水消腫的功效,協同其他藥材,共同達到理氣寬中、消食化積的效果。
順氣寬中散中加入人參,主要是因為人參具有 補氣 和 益脾 的功效。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經。其補氣作用可 振奮心陽,提升人體正氣,有助於 改善氣虛所致的胸悶、氣短、倦怠等症狀。同時,人參亦可 健脾益氣,增強脾胃消化功能,有助於 改善食慾不振、腹脹等症狀。
因此,在順氣寬中散中加入人參,可以起到 補氣益脾、行氣寬中 的作用,對於 氣虛、脾虛導致的胸悶氣短、食慾不振等症狀 有較好的療效。
順氣寬中散中包含桑白皮,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。順氣寬中散主治氣滯胸悶、脘腹脹痛等症狀,而桑白皮的宣肺止咳作用,可以幫助緩解氣機阻滯,使氣道通暢,達到順氣寬中的目的。
2. 降逆止嘔:桑白皮能降逆止嘔,對於因氣機逆亂而引起的嘔吐症狀,具有良好的緩解作用。順氣寬中散中也包含其他具有降逆止嘔功效的藥材,如陳皮、半夏等,桑白皮的加入可以加強降逆止嘔的效果,使藥效更為全面。
順氣寬中散中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具調和諸藥之性。方中其他藥材如陳皮、香附、枳殼等,性味偏燥,甘草可緩解其燥性,避免傷胃。
- 補脾益氣: 甘草能補脾益氣,增強脾胃功能,促進消化吸收,有助於緩解氣滯、胃脘脹痛等症狀,使氣機順暢,寬中和胃。
中藥方證辨證推理
主治功效
順氣寬中散之傳統功效與主治
本方主治「陰陽不和,三焦痞膈」所致諸證,其病機核心為氣機升降失司,氣血鬱滯。具體表現為:
- 中上焦氣滯:胸膈痞滿、咽嗌噎悶(似有物阻)、恚氣奔急(氣逆上衝)。
- 氣血運行不暢:肢體煩倦、中滿不快,反映氣滯影響血行,肢體失養。
- 脾胃受困:不欲飲食,因氣機壅塞,脾運受阻,胃納失職。
此方立意於「宣通氣血」,透過調暢三焦氣機,解除鬱滯,恢復陰陽平衡。
組成邏輯與治療原理
行氣破滯為君:
- 枳實(麩炒):苦降辛散,專破胸膈痞氣,為三焦氣滯要藥。
- 檳榔:下氣導滯,善消「恚氣奔急」,通利下焦氣機。
- 三稜、莪朮(均煨製):活血破氣,針對氣滯日久兼血瘀者,消積除滿。
健脾消積為臣:
- 大麥糵(炒):健脾開胃,化解食積,助氣機運轉。
- 人參:補益脾胃,防行氣藥耗正,寓「攻中帶補」之巧。
降氣調肺佐使:
- 桑白皮(炒):瀉肺降氣,通調水道,助三焦氣化。
- 炙甘草:緩和藥性,協調諸藥,兼補中氣。
引經與增效:
- 生薑:散寒和中,助藥力透達表裏。
- 鹽末少許:鹹能軟堅,引藥入腎,兼防氣逆上衝。
全方特點:
- 氣血並調:以行氣為主,兼顧活血(三稜、莪朮),適用於氣滯偏重或初涉血瘀者。
- 三焦共治:枳實、檳榔分消上下,桑白皮理肺,麥糵和中,層次分明。
- 攻補兼施:人參、甘草固護脾胃,使破氣不傷正。
推論可能功效延伸
若患者兼見:
- 輕微水腫:桑白皮利水,檳榔導滯,可緩解氣滯濕阻之腫。
- 情緒鬱結:枳實、檳榔疏肝解鬱,契合「恚氣」病機。
- 痰氣交阻(如梅核氣):可加化痰藥,因本方行氣基礎已備。
此方體現「六腑以通為用」之理,凡氣機壅滯、升降失常之實證或虛中夾實者,可辨證化裁。
傳統服藥法
枳實(面炒)1兩,檳榔1兩,京三稜(煨)1兩,蓬莪朮(煨)1兩,大麥糵(炒)1兩,人參(去蘆頭)1兩,桑白皮(去粗皮,銼,炒)1兩,甘草(炙)7錢。
宣通氣血。
上為細末。
每服2分,加鹽末少許,生薑2片,沸湯點服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
順氣寬中散, 出處:《禦藥院方》卷三。 組成:枳實(面炒)1兩,檳榔1兩,京三棱(煨)1兩,蓬莪朮(煨)1兩,大麥糵(炒)1兩,人參(去蘆頭)1兩,桑白皮(去粗皮,銼,炒)1兩,甘草(炙)7錢。 主治:宣通氣血。主治:陰陽不和,三焦痞膈,氣行澀滯,中滿不快,咽嗌噎悶,恚氣奔急,肢體煩倦,不欲飲食。
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