方劑組成解釋
補氣和中湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表: 黃耆為補氣要藥,能益氣固表,提升人體正氣,抵抗外邪侵襲。和中湯旨在調理脾胃,但脾胃虛弱易受寒濕侵襲,黃耆的加入可增強脾胃抵抗力,避免外邪乘虛而入。
- 調和脾胃: 黃耆性溫和,既能補氣,又能健脾,不致燥烈,更能促進脾胃運化,有助於消化吸收,達到「和中」的效果。加入黃耆能協調補氣與和中的作用,使藥效更為全面。
補氣和中湯中加入西洋參,主要原因如下:
- 補氣益肺: 西洋參性涼,味甘,入肺經,具有補氣養陰、清熱生津的功效,可與黃芪、黨參等藥材協同作用,增強補氣效果,同時兼顧清熱解毒,適合氣虛伴有陰虛、燥熱的患者。
- 增強免疫: 西洋參富含人參皁苷,具有調節免疫功能、抗疲勞、抗氧化等作用,可改善患者體質,提升抵抗力,有助於恢復健康。
補氣和中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用。其補血功效可改善氣虛所致的面色蒼白、心悸氣短等症狀,同時又能滋養心血,有助於心氣充盈。
2. 和中調和: 當歸可促進脾胃運化,改善消化不良,有助於氣血生化,提升機體的抵抗力。此外,當歸還有緩和藥性,協調其他藥物的作用,使藥效更加平和、協調,達到“和中”的效果。
因此,補氣和中湯中加入當歸,既能補氣養血,又能和中調和,符合方劑的整體功效,使藥效更加顯著。
補氣和中湯中包含白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解氣虛所致的脾胃不和:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解氣虛所致的脾胃不和、腹痛等症狀,與補氣藥物配合,相輔相成,更能有效改善氣虛體質。
- 協調藥性,保護脾胃:白芍性質偏涼,能中和補氣藥物偏溫的性質,避免補氣過度而導致燥熱傷陰,同時也能保護脾胃,使其更好地吸收藥效。
總之,白芍在補氣和中湯中起到調節氣血、緩解不適、保護脾胃的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
補氣和中湯中加入白扁豆,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 健脾和胃:白扁豆性平味甘,入脾胃經,能健脾益氣,和胃止嘔,對於脾胃虛弱、食慾不振、腹脹腹痛等症狀有很好的緩解作用。
- 清熱解毒:白扁豆還具有清熱解毒的功效,能清熱化濕、消暑解毒,對於暑濕所致的發熱、腹瀉、嘔吐等症狀也有一定的療效。
因此,在補氣和中湯中加入白扁豆,可以起到健脾益氣、清熱解毒的作用,進一步增強補氣和中的功效。
補氣和中湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣消脹,健脾和胃: 青皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消脹、健脾和胃的功效。對於氣滯血瘀所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀,青皮能起到理氣消脹、開胃健脾的作用,有助於補氣湯劑的功效發揮。
- 疏肝理氣,和解脾胃: 青皮還能疏肝理氣,和解脾胃。對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀,青皮能起到疏肝理氣、和解脾胃的作用,配合補氣藥物,能更有效地調節臟腑功能,改善病症。
「補氣和中湯」中加入「石蓮子」主要基於其以下兩點特性:
1. 清熱降火: 石蓮子性寒,味甘,具有清熱降火之效。若方劑中存在燥熱之症,如口乾舌燥、心煩易怒等,加入石蓮子可起到清熱解毒、滋陰降火的作用,平衡方劑的整體功效。
2. 滋陰潤燥: 石蓮子富含膠質,能滋陰潤燥,緩解因氣虛引起的津液不足,如口渴、皮膚乾燥等症狀。與方劑中的其他補氣藥材相輔相成,達到補氣養陰、潤燥生津的效果。
「補氣和中湯」中包含厚朴,主要原因有二:
- 厚朴行氣消滯: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其行氣消滯之功,可助脾胃運化,使氣機通暢,達到補氣和中的目的。
- 厚朴降逆止嘔: 厚朴能降逆止嘔,對於脾胃氣逆、嘔吐等症狀,可起到緩解作用。補氣和中湯常用於脾胃氣虛,氣機不暢,症見食慾不振、脘腹脹滿等,厚朴的加入,可幫助氣機疏利,促進脾胃運化,達到和中之效。
補氣和中湯中加入半夏,主要出於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性辛溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰之功效。補氣和中湯常用於脾胃虛弱、氣虛痰濕,半夏可幫助燥化痰濕,使脾胃運化功能恢復正常,改善氣虛症狀。
- 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,對於氣虛痰濕導致的嘔吐,半夏可以起到很好的緩解作用,配合其他藥物,使補氣和中之效果更加顯著。
總之,半夏在補氣和中湯中,起著燥濕化痰、降逆止嘔的作用,配合其他藥物,可以更好地達到補氣健脾、和中化濕的效果。
補氣和中湯中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:烏梅味酸收斂,入肺經,可收斂肺氣,止咳化痰。對於氣虛咳嗽、肺氣不固者,可起到輔助作用。
- 生津止渴:烏梅性酸甘,入脾經,可生津止渴,緩解氣虛津虧所致的口乾舌燥。同時,烏梅亦能和胃降逆,對於氣虛胃弱者亦有益處。
總體而言,烏梅在補氣和中湯中,可起到斂肺止咳、生津止渴的作用,有助於增強方劑的療效。
補氣和中湯中加入木香,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。補氣和中湯往往用於治療脾胃氣虛,脘腹脹痛,食少便溏等症狀,木香加入其中,可助於疏通氣機,緩解胃腸脹滿,增強藥效。
- 和胃降逆: 木香可降逆氣,止嘔吐,對於脾胃虛弱導致的胃氣上逆,噯氣泛酸,也可起到一定的緩解作用。補氣和中湯中加入木香,可協同其他藥物,更好地和胃降逆,改善脾胃功能。
補氣和中湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。補氣和中湯中常包含多種藥材,甘草能起到協調各藥材的作用,避免藥性互相衝突,使藥效更為平和穩定。
- 補脾益氣:甘草入脾經,能補脾益氣,增強脾胃運化功能,進而促進氣血生化,起到補氣的作用。補氣和中湯以補氣為主,甘草的加入能增強補氣效果,使整體方劑功效更為顯著。
主治功效
中藥方劑「補氣和中湯」之主治功效分析
概述
「補氣和中湯」於《證治彙補》中被提及,其基本組成為「補中益氣湯」加「蒼朮、黃柏、白芍、茯苓」而成。此方劑在古籍中主要被用於治療「虛熱」所致的「痿證」,尤其針對久病臥牀,無法起身的患者。
組成分析
從方劑的組成來看,主要功效可歸納為以下幾點:
- 補氣升陽:本方以「補中益氣湯」為基礎,原方具有黃耆、人參(此處以西洋參替代)、白朮、甘草等補氣健脾之藥,旨在益氣升陽,增強機體的運化功能,改善氣虛乏力之症。
- 清熱燥濕:新增的「黃柏」苦寒,能清熱燥濕,針對體內虛熱之象;「蒼朮」辛溫而燥,能健脾燥濕,助脾氣運化,祛除體內濕邪。
- 養血柔肝:加入的「白芍」能養血柔肝,舒緩肝氣,對於因肝陰不足而引起的肢體麻木、拘攣等症有益處。
- 健脾利濕:「茯苓」能健脾利濕,加強脾胃運化水濕的功能,減輕因濕邪引起的肢體沉重、倦怠等不適。
- 疏肝理氣,和胃止痛:青皮、木香等行氣藥可疏肝解鬱、理氣止痛,能緩解氣機不暢引起的胸脅脹痛,配合厚朴、半夏等藥,更有助於和胃降逆,消脹化積。
- 活血安神:當歸能活血養血,可改善血虛或瘀血引起的肢體麻木。石蓮子則有清心安神之效。
- 收斂生津:烏梅能斂肺止咳、生津止渴,可緩解因虛熱耗傷津液而引起的口渴、乾咳等症。
治療原理
「痿證」之病因,常見於氣血不足、肝腎虧虛,亦有因濕熱而致者。「補氣和中湯」主要針對由氣虛所致的「虛熱」型痿證。其治療原理在於:
- 補益氣血,增強機體功能:通過補氣升陽、健脾益氣的藥物,增強脾胃的運化功能,使氣血得以正常生成和運行,從根本上改善肢體痿弱無力的症狀。
- 清熱燥濕,祛除病邪:針對體內虛熱之象,用黃柏清熱;同時用蒼朮、茯苓等藥祛除濕邪,從而清除導致「痿證」的病理因素。
- 柔肝養血,舒筋活絡:通過養血柔肝之藥,舒緩肝氣,使肝血得以濡養筋脈,改善肢體拘攣、麻木等症狀,並配合活血藥,加速氣血運行,改善組織營養。
綜合分析
綜上所述,「補氣和中湯」非單純補氣,而是兼顧了補氣、清熱、燥濕、養血、理氣等多方面。其核心思想在於通過補益脾胃,增強氣血的生化之源,同時針對虛熱濕邪進行清除,並兼顧肝臟的養護和氣機的疏通,以達到治療「虛熱」型痿證的目的。相較於單純的補益之劑,此方更注重於整體的調理和平衡,體現了中醫辨證論治的精髓。
注意事項及副作用
本方具有補氣和中的功效,適合氣虛、脾虛、腸胃虛弱、大便稀薄、色黃、臭穢等症狀。但本方有滋膩之性,不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
補氣和中湯, 出處:《證治匯補》卷七。 組成:補中益氣湯加蒼朮、黃柏、白芍、茯苓。 主治:痿躄。
補氣和中湯, 出處:《揣摩有得集》。 組成:黃耆5錢,洋參1錢,歸身3錢(土炒),白芍1錢半(炒),焦楂3錢,扁豆3錢(炒),青皮1錢(炒),石蓮子1錢(炒),川朴5分(炒),法夏1錢半,烏梅炭1錢,木香3分,生草6分。 主治:婦人産後痢疾。
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