方劑組成解釋
「洗肝飲子」方劑中加入青葙子,主要基於其清肝明目的功效。
青葙子性寒,味甘,入肝經,具有清熱解毒、涼血止血、明目退翳的功效。臨牀常用於治療肝火上炎、目赤腫痛、視力模糊等症狀。
在「洗肝飲子」中,青葙子可與其他藥物協同作用,達到清肝瀉火、明目退翳的效果,對於因肝火上炎引起的目赤腫痛、視力下降等症狀有較好的療效。
「洗肝飲子」方劑中加入鉤藤,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風: 鉤藤性寒,味甘苦,入肝經,具有平肝熄風、清熱解毒之效。肝風內動,常導致眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,而鉤藤能有效平息肝風,緩解這些不適。
- 清熱解毒: 肝火上炎,可引發目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,而鉤藤也能清熱解毒,抑制肝火,改善相關症狀。
因此,鉤藤在「洗肝飲子」中發揮着平肝熄風、清熱解毒的雙重作用,為治療肝熱上炎所導致的各種不適提供了有效幫助。
洗肝飲子中包含柴胡,主要原因在於柴胡具有疏肝解鬱、清熱除濕的功效,能有效改善肝氣鬱結、濕熱內蘊的病症。
柴胡能疏理肝氣,使肝氣通暢,解除肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、食慾不振、情緒煩躁等症狀。同時,柴胡也具備清熱除濕的作用,可以清泄肝膽濕熱,改善濕熱引起的黃疸、口苦、小便不利等症狀。
因此,洗肝飲子中加入柴胡,旨在通過疏肝解鬱、清熱除濕,達到改善肝臟功能、消除肝火濕熱的目的,從而達到治療相關疾病的功效。
洗肝飲子中加入梔子,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入肝、胃經,能清泄肝膽之火,降肝火,解熱毒。對於肝經實熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅痛、黃疸、熱淋等症狀,均有較好的療效。
此外,梔子還可涼血止血,對於熱毒血瘀所致的吐血、衄血、便血等症狀,亦有一定的緩解作用。因此,洗肝飲子中加入梔子,可以更好地發揮清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療肝熱病症的效果。
洗肝飲子中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 緩和藥性: 洗肝飲子多以苦寒之藥為主,而甘草性甘平,能緩和藥性,避免藥物過於寒涼,對脾胃造成負擔。同時,甘草也能調和藥物,使藥性更為協調,提升療效。
- 增強藥效: 甘草具備解毒、抗炎等作用,能與其他藥物相互作用,增強藥效。例如,甘草能提高柴胡的抗炎作用,使藥物更有效地清熱解毒,達到治療目的。
總之,甘草在洗肝飲子中扮演著重要的角色,既能緩和藥性,又能增強藥效,使藥物更加安全有效。
「洗肝飲子」方劑中加入紫菀,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,宣肺化痰:紫菀性微溫,味辛,入肺經,具有清熱解毒、宣肺化痰之效。對於肝熱上炎、肺熱咳嗽,或因痰熱壅肺而導致的胸悶氣促等症狀,紫菀能起到清熱解毒、宣肺化痰的作用,有助於改善肝臟的熱毒狀態。
- 潤燥止咳,利肺化痰:紫菀具有潤燥止咳、利肺化痰的功效,可有效緩解因肝熱引起的燥咳、痰多等症狀。同時,紫菀還可以促進肺氣宣降,利於痰液排出,進一步改善肝熱引起的肺部不適。
洗肝飲子中包含石膏,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。肝火旺盛時,常伴有口苦咽乾、心煩易怒等症狀,石膏可清熱瀉肝火,緩解相關症狀。
- 解毒降逆:石膏還具有一定的解毒作用,可清熱解毒、降逆止嘔。肝火上炎時,易導致肝氣上逆,出現頭昏目眩、嘔吐等症狀,石膏可解毒降逆,緩解這些不適。
洗肝飲子中的石膏,配合其他藥物,發揮協同作用,達到清熱瀉火、解毒降逆的功效,治療肝火旺盛所引起的各種病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗肝飲子之傳統古代功效主治
主治:
「一切疳眼,目昏暗。」
此處「疳眼」指因疳積(小兒營養不良或消化功能失調)引起的眼疾,臨床多見目赤腫痛、視物模糊、乾澀昏花等症;「目昏暗」則泛指視力減退、視物不清,可能與肝熱上炎、陰虛津虧或氣血不足有關。
方劑組成分析及治療原理
藥物組成及性味歸經:
- 青葙子:苦寒,入肝經。清肝明目退翳,善治肝熱目赤、翳膜遮睛。
- 鈎藤:甘涼,入肝、心包經。清熱平肝、息風止痙,可緩肝火上炎之頭痛目赤。
- 柴胡:苦辛微寒,入肝、膽經。疏肝解鬱、升舉陽氣,調暢肝氣以助目竅通利。
- 山梔子:苦寒,入心、肺、三焦經。清熱瀉火、涼血解毒,導三焦之火下行。
- 炙甘草:甘平,入脾、肺、心經。和中緩急,調和諸藥之偏性。
- 紫菀:辛苦溫,入肺經。傳統用於止咳化痰,但在此方中可能取其「宣通肺氣」之功,因「肺主氣,氣清則目明」,肺氣宣暢可助肝氣疏泄。
- 石膏:辛甘大寒,入肺、胃經。清熱瀉火,除煩止渴,可能用於降胃火,防止脾胃積熱上攻於目。
組方邏輯:
此方以「清肝瀉火」為主,兼顧「調暢氣機」與「清解內熱」:
- 清肝明目:青葙子、鈎藤直接清肝經鬱熱,改善目赤昏花。
- 疏肝解鬱:柴胡疏導肝氣,防止肝氣鬱結化火上炎。
- 瀉火下行:山梔子、石膏清三焦及胃火,使熱邪從二便而出。
- 肺肝同治:紫菀宣肺,暗合「金克木」之理,肺氣順則肝火不亢。
- 調和藥性:炙甘草緩和諸藥寒涼之性,避免過伐脾胃。
治療原理:
疳眼多由肝熱積滯或脾虛肝旺所致。此方通過疏肝、清熱、瀉火、宣肺,使肝火得降、目竅得濡,從而改善「目昏暗」之證。尤其適用於肝火上炎兼有氣機不暢者,體現「肝開竅於目」及「治病求本」的傳統思路。
補充說明
古代醫家認為「目疾多與肝相關」,故方名「洗肝」意在清理肝經鬱熱。若疳眼兼有陰虛,可能需配合滋陰藥物(如生地、枸杞)以標本兼顧。
傳統服藥法
青葙子、鈎藤、柴胡、山梔子、甘草(炙)、紫菀、石膏各等分。
每服3錢,水2升,煎至6合,徐徐服之。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
洗肝飲子, 出處:《幼幼新書》卷二十五引《吉氏家傳》。 組成:青葙子、鉤藤、柴胡、山梔子、甘草(炙)、紫菀、石膏各等分。 主治:一切疳眼,目昏暗。
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