方劑組成解釋
「瘧疾粉聞藥」方劑中包含蒼朮，主要原因有二：
- 燥濕健脾，祛除瘴氣： 蒼朮性辛溫燥，入脾胃經，具有燥濕健脾、祛除瘴氣之功效。瘧疾多因濕熱之氣侵襲脾胃所致，蒼朮能燥濕健脾，使脾胃運化功能恢復正常，進而抵禦外邪侵襲。
- 芳香開竅，醒脾開胃： 蒼朮氣味芳香，具有開竅醒脾之效，能開通經絡，疏散鬱滯，促進氣血運行，改善因瘧疾所致的脾胃不和、食慾不振等症狀。
總之，蒼朮在「瘧疾粉聞藥」方劑中，起到燥濕健脾、祛除瘴氣、芳香開竅的作用，有助於治療瘧疾。
瘧疾粉聞藥中加入白芷，主要基於以下兩點原因：
1. 發散風寒： 白芷性溫，具有發散風寒、通鼻竅的功效，可有效緩解瘧疾發作時伴隨的寒邪入侵、鼻塞流涕等症狀，有助於改善患者的整體狀態。
2. 疏散風熱： 白芷同時也具備疏散風熱的功效，能夠清熱解毒，並促進血液循環，對於瘧疾發作時體內積聚的熱毒有較好的消除作用，有助於控制病情發展。
瘧疾粉聞藥中加入川芎，主要基於以下兩點：
一、疏風解表，活血止痛：瘧疾發作時，常伴隨頭昏腦脹、發熱惡寒等症狀，川芎性溫，味辛，能疏散風寒，通經活絡，有效緩解頭痛、發熱等症狀，提升機體抵抗力。
二、活血化瘀，改善血液循環：瘧疾病程中，血液循環受阻，容易造成血瘀，進而加重病情。川芎具有活血化瘀的功效，能改善血液循環，促進血液運行，有助於消除血瘀，減輕瘧疾症狀。
總而言之，川芎在瘧疾粉聞藥中發揮疏風解表、活血止痛的作用，有助於緩解瘧疾發作時的各種不適症狀，並促進機體恢復。
瘧疾粉聞藥方中加入桂枝，主要基於以下兩個原因：
- 溫陽散寒，解表發汗：瘧疾常伴有寒邪入侵，導致畏寒、發熱等症狀。桂枝性溫，入肺、膀胱經，具有溫陽散寒、解表發汗的功效，可驅除寒邪，緩解瘧疾初期的寒熱交替症狀。
- 調和營衛，扶正祛邪：桂枝能調和營衛，促進氣血運行，提升機體抵抗力。瘧疾患者體質虛弱，營衛不和，容易被邪氣侵襲。桂枝扶正祛邪，增強機體免疫力，有助於抵抗瘧疾的反覆發作。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑名為「瘧疾粉聞藥」，傳統古代功效主治明確針對「瘧疾」。瘧疾在古中醫理論中屬「瘧病」，多因外感瘧邪、兼雜風寒濕熱等邪氣，伏於半表半裏，導致往來寒熱、發作有時的病症。
一、組成藥物之傳統功效分析
- 蒼朮：
- 性辛、苦、溫，歸脾、胃經，傳統用於燥濕健脾、祛風散寒。其辛溫之性能開腠理、發汗解表，兼能化濕，針對瘧疾夾濕邪者尤宜。
- 白芷：
- 性辛、溫，歸肺、胃經，功能解表散寒、祛風止痛、宣通鼻竅。其辛香走竄之性可助藥氣上達鼻竅，兼能驅散風寒濕邪。
- 川芎：
- 性辛、溫，歸肝、膽、心包經，為「血中氣藥」，能行氣活血、祛風止痛。瘧疾邪伏少陽，易致氣血不暢，川芎可疏通少陽經氣，兼助他藥透邪外出。
- 桂枝：
- 性辛、甘、溫，歸心、肺、膀胱經，功能發汗解肌、溫通經脈。桂枝善達表散邪，調和營衛，針對瘧疾之寒熱往來有協調陰陽之效。
二、組成邏輯與治療原理推論
此方設計為「聞藥」，透過鼻腔黏膜吸收藥氣，直接作用於上焦與經絡系統，其原理可從以下三方面分析：
辛香透邪法：
- 四藥皆具辛溫之性，香竄走表，符合中醫「瘧屬少陽，宜以輕清透達」的治療原則。塞鼻用藥，取「肺開竅於鼻」，藥氣由鼻入肺，直趨上焦，速達病所（半表半裏之位），助邪從表而解。
協調陰陽，截瘧退熱：
- 瘧疾發作呈週期性寒熱往來，與少陽樞機不利相關。桂枝調和營衛，川芎疏通氣血，蒼朮、白芷祛濕散寒，四藥協力，使陰陽氣血得以調暢，截斷瘧邪發作之勢。
鼻竅給藥的獨特優勢：
- 鼻腔為「清陽之竅」，瘧疾發作前（邪氣欲動未發之際），藥氣經鼻吸入，既能避開脾胃消化之緩滯，又可快速激發人體抗邪反應（如發汗、宣通衛氣），符合「治未發」的截瘧思路。
三、可能的協同作用
- 蒼朮+白芷：加強燥濕解表之力，針對瘧疾夾濕者。
- 川芎+桂枝：行氣活血兼溫通經脈，破除瘧邪鬱滯之氣機。
- 四藥辛溫合用，共奏「開竅透表、疏通少陽、化濕截瘧」之效，尤其適於風寒濕瘧（症見寒重熱輕、頭身困重者）。
此方體現古醫「外治內病」的智慧，以輕靈之劑，取速效之徑，避開內服藥的脾胃負擔，契合瘧疾發作急驟的特性。
傳統服藥法
蒼朮、白芷、川芎、桂枝。
上為細末，各用玻璃瓶密裝（以免氣味揮發）。
臨用時每種取出等份（共1克）用普通紗布（四層）包裹成長形（約2釐米）。在患者發瘧前1、2、3或半小時不等，塞入任何1個鼻孔，令患者臥床休息，聞藥時間不等（5小時或1天）。若聞藥時症
注意事項及副作用
本方具有發汗解表、驅寒除濕的功效，因此不宜在感冒初期使用，以免加重病情。
相關疾病
相同名稱方劑
瘧疾粉聞藥， 出處：《中醫雜誌》（1959；4：27）。 組成：蒼朮、白芷、川芎、桂枝。 主治：瘧疾。
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