方劑組成解釋
肥氣主方中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:肥氣常伴隨痰濕阻滯,半夏味辛性溫,善於燥濕化痰,可有效去除痰濁,改善肥胖體質。
- 降逆止嘔:肥氣患者常伴隨脾胃不和,氣逆上衝,導致嘔吐,半夏可降逆止嘔,使脾胃功能恢復正常,促進氣血運行,利於減肥。
半夏在肥氣主方中與其他藥物配合,發揮協同作用,達到減肥效果。
肥氣主方中加入山楂,主要有以下兩方面原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經。其具有消食積、化瘀血、散瘀止痛之效。肥氣多因飲食過度,脾胃積滯,痰濕內生而致。山楂可助脾胃消化積滯,改善食慾不振,從而減輕肥胖。
- 活血化瘀: 山楂能活血化瘀,改善血液循環,有助於減少脂肪堆積,促進代謝,從而達到減肥目的。
肥氣主方中包含橘紅,主要基於以下原因:
- 疏肺化痰:橘紅性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、化痰止咳之效。肥氣多因痰濕阻肺,氣機不暢所致,橘紅能有效疏解肺氣,化解痰濕,使氣機通暢。
- 理氣寬中:橘紅亦具理氣寬中之功,可緩解胸悶氣短、腹脹等症狀。肥氣患者常伴有胸膈滿悶、食慾不振等表現,橘紅能理氣消積,促進食慾,改善消化功能。
綜上,橘紅在肥氣主方中發揮疏肺化痰、理氣寬中之效,有助於改善肥氣患者的肺氣鬱結、痰濕阻滯等症狀,達到治療目的。
肥氣主方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。肥氣常伴隨脾虛濕盛,氣血運行不暢,白朮能補脾益氣,促進脾胃運化,利濕化濁,改善肥胖症狀。
- 化濕利水:肥氣常伴隨濕氣過盛,白朮能燥濕利水,利水滲濕,祛除體內多餘水分,減輕水腫,改善肥胖症狀。同時,白朮還能促進代謝,有助於消耗脂肪,達到減肥的效果。
肥氣主方中加入柴胡,主要基於以下兩點:
一、疏肝解鬱,調和氣機: 肥氣多因脾胃失調,氣機鬱滯所致,柴胡性疏散,能解肝鬱,使氣機流通,促進脾胃運化,有助於消除肥胖症狀。
二、升陽利濕,消腫止痛: 肥胖常伴有水濕停滯,柴胡兼具升陽利濕功效,可將體內多餘的水分排出體外,消除水腫,減輕體重,並可緩解肥胖所致的關節疼痛等症狀。
總之,柴胡在肥氣主方中起著疏肝解鬱、升陽利濕的作用,有助於改善肥胖症狀,促進身體恢復健康。
肥氣主方中加入人參,主要有以下兩點原因:
- 補氣扶正:肥氣多因脾虛氣弱,導致津液代謝失調,濕濁停滯所致。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣養陰的功效,能補益脾胃之氣,增強機體正氣,從根本上改善肥氣的病症。
- 化濕利水:人參雖性溫,但其甘甜之性,可引導水液運行,並有助於促進脾胃運化,利濕消腫。對於肥氣所致的水腫、腹脹等症狀,人參能起到一定的輔助作用。
肥氣主方中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛:肥氣多因氣滯血瘀所致,川芎具有活血化瘀、行氣止痛之效,能疏通經絡,改善氣血循環,緩解肥氣所致的疼痛不適。
- 升陽舉陷,溫陽散寒:肥氣常伴有陽氣不足、脾胃虛寒等症狀,川芎辛溫,能升陽舉陷,溫陽散寒,有助於提升機體陽氣,改善脾胃功能,增強抗病能力。
肥氣主方中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒:肥氣多因脾胃虛寒,運化失常所致。生薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,助脾胃運化,改善寒凝氣滯,促進代謝,利於減肥。
二、化痰止咳:肥胖者常伴有痰濕內阻,生薑具有化痰止咳的作用,可清肺化痰,減少痰濕阻滯,有助於減輕肥胖症狀。
總而言之,生薑在肥氣主方中發揮溫中散寒、化痰止咳的作用,配合其他藥材,共同達到減肥的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
肥氣主方傳統古代功效主治分析
**「肥氣」**於古代醫籍中,指因痰濕、氣滯與脾胃虛弱交互為患,導致形體虛胖而精神萎靡之證。其病因多與肝脾失調相關,痰濁內結於脅下(類比西醫肝脾腫大或其他代謝異常),脈象見「兩關沉弦而急」或「弦滑而數」,反映肝鬱氣滯(弦脈)、痰濕膠結(滑數)或寒凝(沉急)之病機。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 核心病機: 「肥氣」以肝鬱乘脾、痰濕蘊結為主,兼見「形枯神萎」之虛象,屬本虛標實。故方中以 疏肝健脾、化痰散結 為主軸,佐以益氣扶正。
2. 藥物配伍解析
- 君藥:
- 半夏(3錢):燥濕化痰、降逆散結,直擊痰濕內阻之標。
- 柴胡(1錢):疏肝解鬱,調暢氣機,針對「兩關沉弦」之肝鬱。
- 臣藥:
- 楂肉(2錢,漸減至不用):初起消食化滯,破積導痰,久病去之免傷正氣。
- 橘紅(1錢5分):理氣化痰,助半夏宣通痰濁。
- 白朮(1錢漸加至3錢):由少至多漸增,健脾燥濕以培本,防痰濕再生。
- 佐藥:
- 人參(7分漸加至1錢5分):益氣補脾,助白朮扶正固本,緩解「神萎」之虛。
- 川芎(5分):活血行氣,疏肝通絡,兼防痰瘀互結。
- 生薑(1片):溫中止嘔,佐制半夏之毒,兼散水濕。
- 加減法:
- 初起加白芥子、青皮:白芥子豁痰利氣,青皮破肝經氣結,攻邪而不戀滯。
- 虛寒加肉桂:溫陽散寒,改善沉弦之寒凝脈象。
3. 治療原理
- 標本兼治:先以半夏、柴胡、楂肉等化痰疏肝治標,再漸增白朮、人參健脾益氣治本。
- 動態調整:隨病情進退加減藥量(如減楂肉、增白朮),反映「邪去正復」之思路。
- 脈證相應:關脈弦急或滑數,提示痰氣交爭,故以柴胡、橘紅調氣,半夏、白朮祛濕,人參防肝鬱犯脾。
綜論
此方深合「肥氣」痰氣交阻、肝脾不調之病機,從張仲景「見肝之病,知肝傳脾」理論延伸,結合化痰、疏肝、健脾三法,層次分明。尤其加減法體現「初病攻邪、久病扶正」的辨證思維,符合傳統中醫「動態平衡」的用藥智慧。
傳統服藥法
半夏3錢,楂肉2錢,橘紅1錢5分,白朮1錢,柴胡1錢,人參7分,川芎5分,生薑1片。
病初起,可加白芥子5分攻隱伏痰,青皮5分破固結之氣,久則忌用;白朮漸加至3錢,人參漸加至1錢5分;楂肉漸減至不用;虛寒加肉桂5分。
水煎,早空心、午前服。
注意事項及副作用
- 肥氣主方主要用於治療肥氣,如果患者有其他疾病,應在醫師指導下使用。
- 肥氣主方有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等,如果出現不良反應,應立即停藥。
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肥氣主方, 出處:《活人方》卷四。 組成:半夏3錢,楂肉2錢,橘紅1錢5分,白朮1錢,柴胡1錢,人參7分,川芎5分,生薑1片。 主治:肥氣,形枯神萎,其脈兩關沉弦而急,或弦滑而數。
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