方劑組成解釋
回陽升陷湯中包含黃耆，其原因主要在於：
- 補氣升陽：黃耆味甘性溫，入脾、肺經，具有補氣固表、升陽舉陷之效。回陽升陷湯主要用於治療陽氣虛衰，氣陷下垂所致的症狀，如脫肛、子宮下垂、久瀉不止等。黃耆補氣升陽，能扶正固本，使陽氣回升，氣陷上提，達到治本之效。
- 固表止汗：黃耆還具有固表止汗的作用。回陽升陷湯的方劑中，常會加入一些具有發汗作用的藥物，如麻黃等。黃耆可以起到固表止汗的作用，避免發汗過度，損傷正氣，使治療更加安全有效。
回陽升陷湯中加入乾薑，乃因其具有溫中散寒、回陽救逆之效。
乾薑為生薑的炮製品，其辛溫燥烈，能溫暖脾胃，驅散寒邪，助陽氣回升，且能止嘔止瀉，升提中氣，有助於升陷止脫，恢復機體陽氣，故用於回陽升陷湯中，以助其回陽升陷之功效。
回陽升陷湯中加入當歸，主要基於其兩方面的藥性：
- 補血活血，溫經止痛：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血養血、活血止痛、調經止痛的功效。回陽升陷湯主治陽氣虛衰、血虛寒凝、陰寒內盛所致的腹痛、腹瀉、面色蒼白等症，當歸可溫補氣血，改善血液循環，緩解疼痛，促進陽氣回升。
- 引藥入血，增強藥效：當歸為引藥之用，能引藥入血，使其藥力直達病所，增強其他藥物的療效，進一步促進陽氣升發，改善症狀。
回陽升陷湯中包含桂枝，主要原因有二：
一、 溫陽救逆： 桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，具有溫經散寒、回陽救逆的作用。回陽升陷湯主治陽氣虛衰，陽氣下陷所致的症狀，如四肢厥冷、脈微欲絕等，桂枝的溫陽作用可以溫煦陽氣，回升陽氣，改善患者的寒涼症狀。
二、 通陽利水： 桂枝亦可通暢陽氣，利水消腫。回陽升陷湯中常與附子、乾薑等溫陽藥配伍，共同發揮溫陽利水的功效，促進體內水液運行，排除寒濕，有助於恢復患者的元氣。
回陽升陷湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，具有調和諸藥、緩解藥性峻猛之功效。回陽升陷湯藥性偏燥烈，甘草可緩解藥性，避免損傷正氣，使藥效更平和。
- 益氣補虛: 甘草能補脾益氣，回陽升陷湯主要治療陽氣虛衰，氣血不足，而甘草可增強藥效，更好地恢復人體正氣。
此外，甘草還具有解毒、止痛等功效，可輔助其他藥材發揮作用，使藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
回陽升陷湯傳統古代功效主治分析
此方針對「心肺陽虛，大氣下陷」之證，其核心病機在於上焦陽氣不足，宗氣無力升舉。患者可見「心冷、背緊、惡寒、短氣」等症，乃因胸中陽氣衰微，無法溫煦軀體（心冷背緊）、推動呼吸（短氣），甚因大氣下陷而致陰寒內盛（惡寒）。童子案例中「脈微弱遲、右部兼沈」更佐證陽虛氣陷——微弱遲為陽氣虛衰，右脈主氣，沈象示氣機下陷。
組成邏輯與治療原理
生黃耆（8錢）為君：
- 大補胸中大氣（宗氣），性善升舉，直接挽回下陷之氣，與張錫純「大氣論」思想契合。配伍重劑，突顯「升陷」為主、溫陽為輔之思路。
乾薑（6錢）為臣：
- 溫守中上二焦陽氣，助黃耆振奮心肺之陽。其辛熱之性，能化寒凝（如飲食不化），與脈「遲」相應。
當歸身（4錢）：
- 養血和營，兼防薑、桂之燥烈耗傷陰血。陽虛氣陷者，血行亦滯，當歸能潤通血脈，助陽氣布散。
桂枝尖（3錢）：
- 溫通心陽，解肌達表，專治「背緊」之經腧寒凝。其輕揚之性，助黃耆升提氣機，引陽氣外達四末。
甘草（1錢）：
- 甘緩和中，調和諸藥，並固護中焦，使溫升之劑不致耗散真元。
全方配伍特點
- 升陷與溫陽並重：黃耆主升，乾薑主溫，共成「回陽升陷」之功。
- 氣血兼顧：當歸與黃耆暗合「當歸補血湯」之意，避免純陽藥之燥性。
- 標本同治：桂枝解寒凝之標，黃耆、乾薑補陽虛之本。
治療原理
透過升舉大氣（黃耆）、溫補陽氣（乾薑、桂枝），使下陷之宗氣復位，心肺得溫，寒凝得散。陽氣回升，則寒涼感退；大氣充盈，則短氣自除。後續以生硫黃收功，乃取其「火中精」之性，進一步固護下元，防大氣復陷。此方體現張錫純「大氣下陷」理論與傳統溫陽法的結合，層次分明，溫而不燥。
傳統服藥法
生黃耆8錢，乾薑6錢，當歸身4錢，桂枝尖3錢，甘草1錢。
"1.心肺陽虛：一童子，年十三四，心身俱感寒涼，飲食不化，常常短氣，無論服何熱藥，皆分毫不覺熱。其脈微弱而遲，右部兼沈。知其心肺陽分虛損，大氣又下陷也。為制此湯，服五劑，短氣已愈，身心亦不若從前之寒涼。遂減桂枝之半，又服數劑全愈。俾停藥，日服生硫黃分許，以善其後。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師的指導下使用，不可自行服用。
- 本方有溫熱、升陽的作用，陰虛火旺、體質燥熱者不宜使用。
- 本方服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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回陽升陷湯， 出處：《衷中參西》上冊。 組成：生黃耆8錢，乾薑6錢，當歸身4錢，桂枝尖3錢，甘草1錢。 主治：心肺陽虛，大氣又下陷者，其人心冷、背緊、惡寒，常覺短氣。
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