方劑組成解釋
皁礬丸方劑中包含豬牙皁，主要基於其以下特性：
1. 清熱解毒: 豬牙皁性寒，味苦，具清熱解毒之效，可針對外感風熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，與方劑中其他藥物協同發揮解毒消炎作用。
2. 燥濕止癢: 豬牙皁能燥濕止癢，適用於濕疹、皮炎等皮膚病症。皁礬丸常用於治療皮膚病，豬牙皁在此發揮輔助作用，有助於緩解瘙癢、消退皮疹。
皁礬丸中包含白礬，主要是利用其 收斂止瀉 的功效。白礬性寒，味酸澀，入肺、脾、胃經。其收斂作用可固澀腸胃，止瀉止痢，對脾胃虛寒、泄瀉不止者尤為有效。此外，白礬還有 燥濕止癢 的功效，可用於治療濕疹、皮炎等皮膚病。因此，在皁礬丸中加入白礬，可發揮其收斂止瀉、燥濕止癢的功效，達到治療目的。
皁礬丸方中使用蟾酥，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 蟾酥性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。皁礬丸主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症，蟾酥的清熱解毒作用能有效控制病情，並輔助皁礬消腫止痛。
- 引藥入喉，增強療效： 蟾酥具有較強的穿透性和引藥入喉作用，可以促進其他藥物深入病竈，發揮更有效的治療作用。皁礬丸中其他藥物如皁礬、硼砂等，雖然也能消腫止痛，但缺乏引導藥力深入喉嚨的能力，蟾酥的加入則彌補了這一缺陷，有助於藥物直達病所，迅速奏效。
中藥方證辨證推理
主治功效
皂礬丸方劑分析
1. 傳統古代功效主治
此方專治五色疔瘡（泛指顏色、形態各異的兇險疔毒），適用於：
- 初期症狀：疔瘡初起，可見皮膚微小白色膿頭，伴隨瘙癢或麻木感，且出現畏寒發熱等表邪內鬱之象。
- 危重症候：若疔毒內攻，導致「走黃」（相當於現代所說的敗血症或膿毒血症），見瘡色黑陷、神志昏聵、嘔吐惡心等熱毒熾盛、內犯心包之證。
此方以拔毒透邪、消腫定痛為主，兼能開竅醒神，適用於疔瘡由表入裏的急重階段。
2. 組成邏輯與治療原理
（1）藥物組成解析
豬牙皂（辛鹹溫，有小毒）
- 作用：辛散走竄，能通關開竅、滌痰消腫。
- 方義：疔毒多因氣血壅滯、痰毒結聚，皂角通過其刺激性，引藥直達病所，破除瘡毒壅結。
白礬（酸澀寒）
- 作用：收斂解毒、燥濕殺蟲，生用更偏清熱。
- 方義：與皂角相配，一散一收，既能拔毒外出，又可防止熱毒擴散，且能蝕瘡去腐。
乾蟾酥（辛溫，有毒）
- 作用：攻毒散結、通絡止痛，為治疔毒要藥。
- 方義：其性烈善走，能透毒外發，針對疔毒走黃的昏聵嘔惡，有醒神開閉之效。
麝香（辛溫，選加）
- 作用：芳香開竅、活血散結。
- 方義：增強穿透力，助藥力速達經絡，尤適疔毒內陷之神昏證。
（2）配伍邏輯
- 蟾酥+皂角：以毒攻毒，借其辛烈之性破瘡毒結滯。
- 白礬佐制：收斂蟾酥、皂角的峻烈之性，防其過散傷正，同時固護瘡面。
- 酒送服：借酒行藥勢，增強活血透散之力；蔥白通陽，引藥外達肌表。
（3）治療原理
- 初期疔瘡：以皂角、蟾酥開泄腠理，使毒邪外透；白礬清熱斂瘡，防毒內陷。
- 走黃危症：蟾酥通絡開竅，麝香（若加）醒神，合奏解毒定驚之效，截斷病情惡化。
此方峻烈有毒，但針對疔毒痰瘀互結、閉阻經絡之病機，以「速攻速散」為長，體現中醫「急症用猛藥」的治療思維。
傳統服藥法
豬牙皂（切碎，研細末）3錢，白礬（生，研極細）3錢，真乾蟾酥1兩（切片）。
或加麝香3分，同搗為丸更妙。
上將蟾酥用滴花燒酒浸軟，加入礬、皂二末，和勻為丸，如綠豆大，晾乾收貯。
每服1丸，將蔥白衣裹藥，以好酒送下，勢重者，每日2次。
此藥每次只可服一粒，如服二粒，恐致嘔吐，慎之。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應慎重。
相關疾病
相同名稱方劑
皂礬丸， 出處：《古方匯精》卷二。 組成：豬牙皂（切碎，研細末）3錢，白礬（生，研極細）3錢，真乾蟾酥1兩（切片）。 主治：一切五色疔瘡，初起成有小白頭1粒，或癢或麻木，憎寒發熱；及疔毒走黃，黑陷昏憒嘔惡。
皂礬丸， 出處：《幼幼新書》卷九引《張氏家傳》。 組成：北礬1兩半（如無，用南礬，枯），半夏（薑汁浸1宿，焙）半兩，天南星（切，濃皂角水浸1宿，慢火熬乾、焙）半兩，白僵蠶（直，1半醋浸1宿，1半生用）半兩。 主治：去風痰，利胸次。常服無痰疾。主治：小兒急慢驚風涎。
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