方劑組成解釋
「棗子綠礬丸」方劑中加入「鐵砂」,主要是基於以下兩個原因:
- 「鐵砂」為「綠礬」的別名,即硫酸亞鐵結晶體。方劑中使用綠礬,主要功效為收斂止血,並可清熱解毒。
- 「鐵砂」的加入能加強方劑的收斂止血作用。綠礬本身具有很強的收斂止血作用,而「鐵砂」中含有鐵元素,亦有止血功效,兩者相輔相成,能更有效地控制出血。
「棗子綠礬丸」方劑中含有「綠礬」,主要有以下原因:
- 收斂止血:綠礬性寒,味酸澀,具有收斂止血之效。適用於外傷出血、鼻衄、吐血等症。
- 清熱解毒:綠礬亦能清熱解毒,對於熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症亦具療效。
「棗子綠礬丸」以綠礬配伍其他藥材,可發揮其收斂止血、清熱解毒的功效,達到治療目的。
棗子綠礬丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點:
- 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,善於燥濕健脾,可祛除脾胃濕氣,增強脾胃運化功能。棗子綠礬丸中綠礬性寒,易傷脾胃,蒼朮的加入可緩解其寒性,並促進脾胃對藥物的吸收。
- 升清降濁:蒼朮具有升清降濁之效,可將脾胃濕濁之氣向上排泄,並促進清陽之氣上升,有利於恢復脾胃的正常運化功能。棗子綠礬丸中綠礬主要作用於降濁,蒼朮則可起到輔助升清的作用,使藥效更全面。
棗子綠礬丸中包含厚朴,主要源於其燥濕化痰、行氣止痛之效。
厚朴性溫,味辛苦,入脾、胃、肺經,善於燥濕化痰,對於痰濕阻滯所致的胸悶、氣喘、咳嗽等症狀具有顯著療效。同時,厚朴亦能行氣止痛,對於脘腹脹痛、胃脘痛等病症亦有幫助。
因此,在棗子綠礬丸中加入厚朴,旨在增強方劑的化痰止咳、行氣止痛功效,從而更好地治療相關病症。
棗子綠礬丸方中加入陳皮,主要基於以下兩點:
1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中綠礬性寒,易傷脾胃,陳皮加入可中和寒性,健脾和胃,避免藥物對脾胃的損害。
2. 促進藥物吸收:陳皮能促進腸胃蠕動,有助於藥物更好地吸收和發揮藥效。綠礬為無機礦物藥,難以溶解吸收,加入陳皮可以促進其在體內的轉化和吸收,提高藥效。
棗子綠礬丸為傳統中醫方劑,其組成精妙,內含神麴,此乃古方常用之消食化積佳品。神麴,由多種穀類與中草藥混合發酵而成,性溫味甘,歸脾、胃經,擅長健脾開胃,促進消化。在棗子綠礬丸中,神麴與棗子相輔相成,棗子補中益氣,滋養脾胃;神麴則增強消化功能,消除食滯,兩者合用,既可調理脾胃,又能消食化積,適用於脾胃虛弱、食慾不振、腹脹便溏之症。神麴在方中,猶如催化劑,使整體療效更趨完善,彰顯中醫辨證施治之精華。
棗子綠礬丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:綠礬性寒,味酸澀,容易損傷脾胃,而甘草性甘,味平,入脾胃經,能緩解綠礬的寒性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼而損傷正氣。
- 增強藥效:甘草能調和諸藥,使藥性更加平和,發揮更佳療效。同時,甘草能解毒,配合綠礬清熱解毒,增強其治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
棗子綠礬丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「黃疸胖病」,古稱「黃疸」多與濕熱鬱結、脾虛水停相關,而「胖病」則可能指虛浮腫脹、氣滯濕阻之症。此方以燥濕健脾、行氣消積為主,兼能退黃,適用於濕濁內蘊、脾胃虛弱所致之膚黃浮腫、腹脹食少等症。
二、組成邏輯與治療原理
針砂與綠礬
- 針砂(鐵屑): 性味鹹平,傳統用於消積利水,《本草綱目》載其能「除濕消腫」,現代認為其補充鐵質,或改善貧血性黃疸。
- 綠礬(煅):
酸澀涼,具燥濕化痰、殺蟲解毒之效,為治黃疸要藥(如《聖惠方》綠礬丸),其硫酸亞鐵成分可能促進血紅素生成,改善萎黃。
兩者協同,既利濕退黃,又補血活血,針對黃疸兼血虛濕滯之病機。
健脾行氣組(蒼朮、厚朴、陳皮、神曲)
- 蒼朮(米泔制):
苦溫燥濕,強健脾運,米泔制後緩其燥性,專攻中焦濕濁。 - 厚朴(薑炒):
辛溫行氣,消脹除滿,薑制增強溫中化濕之效。 - 陳皮:
理氣化痰,助蒼朮、厚朴調暢氣機,氣行則濕化。 - 神曲(炒):
消食導滯,助脾胃運化水穀,斷濕濁之源。
此組藥共奏「醒脾化濕、行氣導滯」之功,為治本之策。
- 蒼朮(米泔制):
甘草與棗肉
- 甘草和中調藥,緩和綠礬、針砂之峻性。
- 棗肉為丸,既可補脾益血,又能黏合藥末,緩釋藥效。
三、配伍特點與原理
全方以「燥濕健脾」為核心,結合「行氣消積」與「補血退黃」:
- 攻補兼施:綠礬、針砂祛邪退黃,健脾組扶正固本,棗肉、甘草調和。
- 標本同治:既利濕退黃治其標(黃疸浮腫),又健運脾胃絕其源(濕濁內生)。
- 古代應用推論:此方可能針對「陰黃」或「虛黃」證(面色黃而晦暗、貧血消瘦),此類黃疸多因脾虛濕困兼血弱,類似鉤蟲病(黃腫病)或營養不良性水腫,綠礬之殺蟲補血、蒼朮之燥濕,正合此病機。
總結
棗子綠礬丸透過「健脾祛濕—行氣消積—補血退黃」三層作用,體現古人「調脾胃以治黃腫」的思路,其組方嚴謹,兼顧氣、血、水濕之調理,符合傳統中醫「異病同治」之智慧。
傳統服藥法
針砂 綠礬(炒) 蒼朮(米泔制) 厚朴(薑炒) 陳皮 神曲(炒)各1兩 甘草5錢
上為細末,棗肉為丸,或醋糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,食後米湯送下。
忌蕎麥、羊肉、母豬肉。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用過量可能會引起腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,請諮詢醫生或中醫師。
相關疾病
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棗子綠礬丸, 出處:《回春》卷三。 組成:針砂1兩,綠礬(炒)1兩,蒼朮(米泔制)1兩,厚朴(薑炒)1兩,陳皮1兩,神曲(炒)1兩,甘草5錢。 主治:黃疸胖病。
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