
加味枳馬二仙丹
JIA WEI ZHI MA ER XIAN DAN | 更多圖表
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.15)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
加味枳馬二仙丹中加入馬錢子,看似矛盾,實則蘊藏深意。
馬錢子味苦性寒,具有通絡止痛、祛風散寒的功效,但其毒性較強,需謹慎使用。此方中,馬錢子主要用於治療寒凝經絡、肢體麻木、疼痛等症狀。
其與枳實、厚朴、半夏等藥材共同使用,可增強通絡止痛的效果,同時利用其他藥材的緩解作用,降低馬錢子的毒性,達到安全有效的作用。
在中藥方劑「加味枳馬二仙丹」中,人尿的使用是因為其具有清熱解毒、滋陰降火的功效。人尿性寒味咸,能夠清熱解毒、滋陰降火,適用於治療熱毒壅盛所致的高熱、陰虛火旺等問題。與其他藥材共同使用時,人尿能夠增強方劑的滋陰降火作用,對改善熱性疾病和陰虛火旺非常有益。
加味枳馬二仙丹中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 理氣消積: 枳殼性味苦辛,歸脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳之效。方中加入枳殼,可助於疏肝理氣,促進脾胃運化,消散積滯,改善胸悶、腹脹等症狀。
- 降氣止嘔: 枳殼還具有降氣止嘔的作用,可以緩解因氣逆上衝所致的嘔吐、泛酸等症狀。在治療胃脘脹滿、嘔吐不止等症狀時,加入枳殼可以起到協同作用,增強療效。
加味枳馬二仙丹是一種中藥方劑,主要用於疏通經絡、舒筋活血、降逆化痰等功效,其中自然銅的添加有其獨特的作用。自然銅是傳統中醫中一種少見的藥材,屬於金屬類,中醫認為其性寒、味苦,能夠清熱解毒,消腫止痛。自然銅具有優良的導電性,能夠幫助身體內部的氣血運行,從而促進新陳代謝,對調整人體的陰陽平衡具有重要意義。
在加味枳馬二仙丹的組成中,自然銅能夠增強方劑的療效,加強其對於痰濕阻滯及心腹脹滿等症狀的緩解作用。此外,自然銅也被認為有助於提升方劑的整體協同效果,通過與其他藥材的相互作用,達到更佳的治療效果。因此,在這一方劑的調配過程中,自然銅的合理運用,不僅傳承了中醫的經典智慧,更為現代臨牀治療提供了新的思路。
「加味枳馬二仙丹」方劑中加入三七,主要有兩大原因:
- 活血化瘀,止痛消腫:三七具有活血化瘀、消腫止痛之效,可改善枳實、馬錢子、二仙等藥材可能引發的毒副作用,如瘀血阻滯、疼痛腫脹等。
- 增強藥效,促進療效:三七與枳實、馬錢子等藥材配伍,可增強藥效,促進藥物更好地發揮疏肝理氣、止痛化瘀之效,提高治療效果。
加味枳馬二仙丹中加入血竭,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛消腫: 血竭具有活血化瘀、消腫止痛的功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。枳馬二仙丹本身具有理氣解鬱、化痰止咳的功效,加入血竭可以進一步增強其止痛消腫的作用,提升整體療效。
- 促進傷口癒合: 血竭還具有促進傷口癒合、止血生肌的功效。對於因外傷或其他原因導致的創傷,加入血竭可以促進傷口癒合,防止感染,加速康復。
加味枳馬二仙丹中加入乳香,主要原因如下:
- 活血化瘀,消腫止痛:乳香性溫,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。枳馬二仙丹以行氣止痛為主要功效,乳香的加入可增強活血化瘀之效,促進氣血運行,緩解疼痛,達到更好的治療效果。
- 協同其他藥物,增強療效:乳香與其他藥物如枳實、厚朴、半夏等搭配,可增強其行氣消脹、和胃止嘔的功效,進一步改善胃腸功能,減輕腹痛、腹脹等症狀。
加味枳馬二仙丹中加入沒藥,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥性溫,具有活血化瘀、消腫止痛之效。方中枳實、馬錢子等藥材可通絡止痛,而沒藥的加入可增強活血化瘀之效,進一步緩解疼痛,促進局部血液循環,有利於炎症消退。
- 引導藥力,增強療效: 沒藥氣味濃烈,可引導藥力下行,並能與其他藥材相互協同,增強藥效。在治療寒凝血瘀所致的疼痛等疾病時,沒藥的加入可使藥力更有效地到達病竈部位,發揮更佳的治療效果。
「加味枳馬二仙丹」中加入虎骨,主要原因有二:
一、 祛風止痛: 虎骨性溫,具有祛風濕、通經絡的功效,可緩解關節疼痛、麻木等症狀。該方劑中,枳實、馬錢子、二仙等藥物多偏於活血化瘀,但缺乏溫通經絡的效果,虎骨的加入可補足此缺陷,更有效地消除風寒濕邪,緩解疼痛。
二、 補益肝腎: 虎骨入肝腎經,具有補益肝腎、強筋壯骨的功效。某些患者因肝腎不足導致筋骨不健,出現關節疼痛、肢體乏力等症狀,加入虎骨可補充肝腎之氣,增強筋骨之力,達到標本兼治的效果。
加味枳馬二仙丹中添加冰片,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛之效。方中枳實、馬錢子、二仙等均為辛溫燥烈之品,易致燥熱傷津,冰片的加入可起到平衡藥性,防止燥熱傷津,並減緩藥物對胃腸道的刺激。
- 開竅醒神,止痛止癢: 冰片具有開竅醒神、止痛止癢之效,可用於治療神志不清、頭痛頭昏、口眼歪斜、皮膚瘙癢等症狀。方中加入冰片,可增強藥效,提高治療效果。
加味枳馬二仙丹中加入麝香,主要有以下原因:
- 開竅醒神:麝香性溫通開竅,能迅速穿透血腦屏障,直達腦部,醒神開竅,改善神志不清、昏迷等症狀。
- 活血化瘀:麝香具有活血化瘀、消腫止痛之效,可改善氣血運行不暢,消除瘀血阻滯,對於痰濁瘀血引起的頭昏、胸悶、肢體麻木等症狀有顯著療效。
此方劑中麝香的使用量需嚴格控制,以防毒副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味枳馬二仙丹之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方專治「骨斷骨碎」,屬傷科接骨要方,強調續筋接骨、活血化瘀、消腫止痛之效,適用於嚴重骨折、骨碎及伴隨之瘀血腫痛。方中以馬錢子為核心,配以諸多活血通絡之品,輔以動物骨類(虎骨)、礦物藥(自然銅、古銅錢),形成「內外兼治」之力,既能強骨,又可通絡行滯。
二、組成邏輯與治療原理
攻毒散結、通絡止痛
- 馬錢子(主藥):大毒,善通經絡、散結消腫,傳統用童便炮製以減毒性、增藥性,其苦寒之性可破血滯,刺激神經肌肉,促進局部循環。
- 碎蛇(脆蛇蜥):祛風活絡、續筋接骨,與馬錢子協同增強通絡之效。
活血化瘀、生肌續損
- 三七、血竭、乳香、沒藥:直達血分,化瘀止血,消腫生新,為傷科要藥。
- 自然銅、古銅錢:火煅醋淬後入血分,促進骨痂形成(「銅瘍科專藥」之說)。
- 土鱉蟲:破血逐瘀,接骨療傷,與自然銅共助骨癒合。
行氣通滯、強健筋骨
- 枳殼:童便製後減其燥性,寬中行氣,助藥力布散,避免瘀滯氣結。
- 虎骨(現多以代用品替代):傳統認為能強筋健骨,祛風定痛。
開竅醒神、助藥透達
- 冰片、麝香:芳香走竄,引諸藥透達筋骨,迅速起效,兼醒神防昏厥。
三、治療原理推演
此方以「通、活、補」為綱:
- 通:馬錢子、碎蛇、麝香等開通經絡,破除瘀阻。
- 活:自然銅、三七、土鱉蟲等活化瘀血,促進骨質再生。
- 補:虎骨、古銅錢等補益筋骨,標本兼顧。
黃酒送服可溫行藥力,避風則防馬錢子毒性引動風邪痙攣,全方體現傷科「急則攻邪,緩則固本」之思路。
註:因含馬錢子等毒烈之品,用須嚴格炮製與劑量控制,然此處僅就古籍組成功效論述。
傳統服藥法
馬錢子1兩(瓷瓦刮去粗皮,童便泡49日),枳殼6錢(童便泡24日,暑天則十餘日,泡後去瓤)(上二味用麻布袋盛,置流水中沖洗1,取起用瓦片焙乾),自然銅6錢(制),蘇土鱉6錢,古銅錢20枚(火煅醋淬7次),碎蛇3錢,三七1兩,血竭6錢,乳香5錢(制),沒藥5錢(制),虎骨6錢,冰片4錢,麝香1錢。
上為細末,嚴密貯存備用。
每服5分至1錢,用熟黃酒送服。量病人體質強弱及傷勢輕重加減,有時可用到1錢5分至3錢極量。
服藥時必須避風,以免引起嚴重痙攣。
相同名稱方劑
加味枳馬二仙丹, 出處:《外科十三方考》。 組成:馬錢子1兩(瓷瓦刮去粗皮,童便泡49日),枳殼6錢(童便泡24日,暑天則10餘日,泡後去瓤)(上2味用麻布袋盛,置流水中衝洗1日,取起用瓦片焙乾),自然銅6錢(制),蘇土鱉6錢,古銅錢20枚(火煅醋淬7次),碎蛇3錢,三七1兩,血竭6錢,乳香5錢(制),沒藥5錢(制),虎骨6錢,冰片4錢,麝香1錢。 主治:骨斷骨碎。
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