基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 10通竅明目湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血通絡,改善視力: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血、潤腸通便的功效。眼部經絡不通暢,易導致視力模糊,而當歸能活血化瘀,改善眼部血液循環,促進眼部組織營養供應,有助於改善視力。
- 滋陰補血,改善眼部乾燥: 當歸亦具滋陰補血功效,能改善眼部乾燥、疲勞等問題,尤其適用於因肝腎陰虛導致的眼病,如視力下降、眼乾澀等。
綜上,當歸在通竅明目湯中,既能活血通絡,改善視力,又能滋陰補血,改善眼部乾燥,對於眼部疾病的治療具有重要作用。

桃仁
2 / 10通竅明目湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,通絡明目:桃仁性味苦甘,入心、肝、肺經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。眼睛的視力與肝經氣血運行密切相關,若肝經氣血瘀滯,則會導致視力模糊、眼痛等症狀。桃仁能活血化瘀,改善肝經氣血運行,從而達到通絡明目之效。
二、潤燥通便,輔助治療:通竅明目湯常用於治療因肝火上炎、血瘀頭痛、目赤腫痛等症狀引起的目疾。而桃仁還有潤燥通便的功效,可以輔助治療因肝火上炎引起的便祕,緩解因便祕導致的頭部充血,從而達到通竅明目的效果。

紅花
3 / 10通竅明目湯中加入紅花,主要基於其活血化瘀、通經活絡的功效。
紅花性溫,味辛,入心、肝經。其藥性可促進血液循環,改善局部微循環,有助於疏通經絡,消散瘀血。對於因瘀血阻滯導致的視力模糊、眼部脹痛、頭昏眼花等症狀,紅花可起到改善作用。
此外,紅花還具有散瘀止痛的功效,可緩解因眼部炎症或外傷導致的疼痛。因此,紅花在通竅明目湯中,可有效改善眼部微循環,促進瘀血消散,達到通竅明目的功效。

黃耆
4 / 10通竅明目湯中加入黃耆,主要是因為其具有以下兩大功效:
- 補氣健脾:黃耆為補氣之要藥,能增強脾胃運化功能,改善因脾氣虛弱導致的頭昏眼花、視力模糊等症狀。
- 升陽舉陷:黃耆性溫,具有升陽舉陷之功效,能提升陽氣,改善氣血循環,有助於改善眼部血液供應,促進視力恢復。
因此,通竅明目湯加入黃耆,能從根本上改善因氣虛導致的頭昏眼花、視力模糊等症狀,達到通竅明目的功效。

白朮
5 / 10通竅明目湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣,助藥力達目:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中加入白朮,可增強脾胃運化,改善營養吸收,進而為藥物提供充足的氣血,使其更好地到達眼部,發揮通竅明目的作用。
2. 改善水濕,利水通竅:眼部疾病,常與水濕停滯有關。白朮燥濕利水,能化解眼部水濕,消腫止痛,配合其他藥物,共同達到通竅明目的效果。

茯神
6 / 10通竅明目湯中加入茯神,主要基於其以下兩點作用:
一、寧心安神,益智開竅:茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、益智開竅的功效。對於因心神不寧、肝火上炎導致的目赤腫痛、視力模糊等症,茯神可起到鎮靜安神、清熱明目的作用,改善眼部微循環,促進視力恢復。
二、健脾益氣,化痰開竅:茯神兼具健脾益氣、化痰開竅之效。對於脾氣虛弱、痰濕阻滯導致的頭昏眼花、視物不清等症,茯神可起到補脾益氣、化痰開竅的作用,改善脾胃運化功能,從而達到明目的效果。

川芎
7 / 10通竅明目湯中包含川芎,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,通竅明目: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、行氣活血、通竅止痛之效。對於風寒阻滯、經絡不通所致的頭風頭痛、目赤腫痛、視物模糊等症狀,川芎能有效疏通經絡,改善血液循環,達到明目通竅的作用。
- 活血化瘀,改善眼部微循環: 川芎具活血化瘀之效,可改善眼部血液循環,促進眼部組織代謝,有助於緩解眼部疲勞、視力下降等問題。

細辛
8 / 10通竅明目湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 開竅通鼻: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、溫經散寒、通竅止痛的功效。對於因寒邪阻滯鼻竅所致的鼻塞、流涕、頭昏等症狀,細辛能溫散寒邪,暢通鼻竅,起到通竅的作用。
- 明目止痛: 細辛入足太陽膀胱經,可疏通經絡,改善眼部氣血循環,對於因寒邪入侵導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,細辛能溫散寒邪,消腫止痛,達到明目的效果。

水菖蒲
9 / 10通竅明目湯中包含水菖蒲,主要由於其具有以下兩點功效:
一、通竅開竅: 水菖蒲性溫,味辛,歸心、脾、胃經,具有開竅醒神、化濕止嘔的功效。其辛散之性可通鼻竅,改善嗅覺,並能開通經絡,促進氣血流通,從而達到通竅明目的作用。
二、化濕醒脾: 水菖蒲亦具有化濕健脾的功效,可改善脾胃運化功能,有助於改善因濕邪困脾導致的頭昏眼花、視物不清等症狀,進而達到明目的效果。

甘草
10 / 10通竅明目湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。方中其他藥材性味偏寒涼,容易傷脾胃,加入甘草可緩解寒涼之性,避免藥性過於偏激,保護脾胃功能,使藥物更易於被吸收利用。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效。例如,與菊花、決明子等清熱明目藥物配合,可更有效地清熱解毒,改善視力,達到通竅明目的功效。

當歸
滑鼠移入查看詳情

當歸

桃仁
滑鼠移入查看詳情

桃仁

紅花
滑鼠移入查看詳情

紅花

黃耆
滑鼠移入查看詳情

黃耆

白朮
滑鼠移入查看詳情

白朮

茯神
滑鼠移入查看詳情

茯神

川芎
滑鼠移入查看詳情

川芎

細辛
滑鼠移入查看詳情

細辛

水菖蒲
滑鼠移入查看詳情

水菖蒲

甘草
滑鼠移入查看詳情

甘草
中藥方證辨證推理
通竅明目湯:中醫病因辨證分析
通竅明目湯,從中醫病因辨證的角度來看,其治療原理主要圍繞著氣血虛弱、瘀血阻滯、清陽不升、竅絡不利幾個關鍵點展開。暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬於虛脫證,即提示患者本體氣血虧虛,在此基礎上,瘀血阻塞眼部脈絡,導致目失所養。
1. 氣血虛弱 (本虛):
- 病因: 長期勞倦、飲食不節、久病耗傷等因素容易導致脾氣虛弱,脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣虛則氣血生成不足,進一步可導致心肝血虛。
- 通竅明目湯的對應治療:
- 黃耆、白朮、當歸、甘草: 黃耆大補脾肺之氣,增強氣血生化之源;白朮健脾燥濕,助黃耆補氣;當歸補血活血,滋養肝血;甘草益氣健脾,調和諸藥。 此四藥合用,共奏補氣養血之功,針對“虛脫證”的本質病機。
2. 瘀血阻滯 (標實):
- 病因: 氣虛運血無力,血行緩慢,易導致瘀血內停。情志不舒,肝氣鬱結,也能導致血行不暢。
- 通竅明目湯的對應治療:
- 桃仁、紅花、川芎: 三藥皆具有活血化瘀之功,可疏通眼部脈絡,祛除瘀血,改善眼部的血液循環。 桃仁活血化瘀力強;紅花偏於清熱涼血,兼有活血作用;川芎行氣活血,改善氣血流通。
3. 清陽不升,竅絡不利:
- 病因: 氣虛,升提無力,清陽之氣不能上榮於頭目,导致目失所养;瘀血阻滞,阻碍清阳上升。
- 通竅明目湯的對應治療:
- 水菖蒲、細辛、川芎: 水菖蒲開竅醒神,能宣通九竅,助清陽之氣上升;細辛辛溫散寒,能開竅通絡,助氣血上行;川芎能活血行氣,既能改善瘀血阻滯,又能引藥上行。 此三藥合用,有助於恢復眼部竅絡的正常功能。
4. 精神情志失調 (兼顧):
- 病因: 長期精神壓力過大,思慮過度,容易耗傷心脾,影響氣血生化,亦可導致肝氣鬱結,阻礙氣機運行。
- 通竅明目湯的對應治療:
- 茯神、甘草: 茯神寧心安神,有助於改善精神狀態,緩解情志壓力;甘草益氣健脾,也能起到一定的舒緩情緒的作用。
總體而言:
通竅明目湯的配伍是針對“暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬於虛脫證”的複雜病機。方中既有補氣養血之品,以扶正固本;又有活血化瘀之藥,以祛除瘀血;更兼有開竅醒神之功,以宣通眼部竅絡,使氣血能夠順利上榮於目。全方配伍周全,標本兼治,旨在恢復眼部的正常生理功能,達到明目的目的。
需要強調的是,中醫講究辨證論治,通竅明目湯雖有其獨特的治療原理,但具體應用仍需在中醫師的指導下進行,根據患者的具體病情、體質等因素進行調整,才能取得最佳的療效。
相同名稱方劑
通竅明目湯,出處:《眼科臨症筆記》。組成:當歸4錢,桃仁3錢(炒),紅花2錢,麗參3錢,黃耆5錢,白朮2錢(炒),菖蒲3錢,茯神3錢,川芎3錢,細辛2錢,甘草1錢。主治:暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬虛脫證者。
主治功效
中藥方劑【通竅明目湯】的傳統古代功效主治為治療「暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬虛脫證者」。暴盲症在中醫理論中屬於突然視力喪失的急症,多因氣血逆亂、經絡阻塞或正氣虛脫所致,尤其此方針對「虛脫證」,意即患者可能伴隨氣虛血瘀、清竅失養的病機。
一、組成邏輯與功效分析
此方結合「補氣活血」與「開竅通絡」兩大方向,其組成可分為以下幾類作用:
補氣固脫:
- 麗參(人參)3錢、黃耆5錢:大補元氣,固脫益衛,針對虛脫證的氣虛根本。
- 白朮2錢(炒)、甘草1錢:健脾益氣,助參、耆補中焦之氣,強化氣血生化之源。
活血化瘀:
- 當歸4錢、川芎3錢、桃仁3錢(炒)、紅花2錢:活血調經,化瘀通絡,改善眼底血脈瘀阻(如視網膜靜脈血栓)。川芎兼能上行頭目,引藥至病所。
開竅醒神:
- 菖蒲3錢、細辛2錢:芳香開竅,疏通眼部經絡。細辛辛溫走竄,助氣血上達於目;菖蒲化濕濁、醒神志,針對「昏亂」症狀。
- 牙皂5分(沖服):峻烈開竅,破除痰瘀阻塞,但因其性烈,後期症狀緩解後需去除。
寧心安神:
- 茯神3錢:安神定志,兼助氣血運行,改善「昏亂」之症。
引經與輔助:
- 赤金、鏡砂:古代用於鎮驚安神,鏡砂(硃砂)為衣可鎮心安魂,赤金可能取其重鎮之性,但現代需注意重金屬毒性問題。
二、治療原理推論
此方針對「虛脫證」的暴盲,推測病機為:氣虛無力推動血行,導致血瘀阻塞目絡(視網膜靜脈血栓),清竅失養而突發視力喪失。方中:
- 以人參、黃耆峻補元氣,解決氣虛之本;
- 當歸、桃仁、紅花等活血化瘀,改善眼底血瘀標證;
- 菖蒲、細辛、牙皂開竅通絡,衝破瘀塞;
- 後期調整(去細辛、牙皂)加入楮實子、茺蔚子、生地等滋養肝腎,因久病易累及肝血腎精,轉為丸劑緩治以固療效。
三、加減與後續調理
原方註明「愈後頭疼目脹,不時昏亂者」需調整,推測此時瘀血漸消但肝腎陰虛或肝陽上亢顯現,故:
- 去細辛、牙皂:避免辛燥耗陰。
- 加楮實子、茺蔚子:補肝腎明目;白芍、生地:滋陰柔肝;川羌:祛風止痛,緩解頭脹。
- 改丸劑長期調理,鏡砂為衣取其鎮心安神之效(現今臨床應慎用)。
四、總結
此方體現中醫「急則治標,緩則治本」原則:初期以補氣活血、開竅救急為主,後期轉向滋養肝腎、鞏固療效。現代理解可能對視網膜循環障礙(如靜脈血栓)伴氣虛血瘀者,具備改善微循環、調節血流之潛在作用。
傳統服藥法
當歸4錢,桃仁3錢(炒),紅花2錢,麗參3錢,黃耆5錢,白朮2錢(炒),菖蒲3錢,茯神3錢,川芎3錢,細辛2錢,甘草1錢。
愈後頭疼目脹,不時昏亂者,去細辛、牙皂,加楮實子5錢 、茺蔚子4錢 、川羌3錢 、白芍4錢 、生地8錢,以上加倍,共為丸,鏡砂為衣。每服3錢,1日2次,白水送下。雖不能光明如初,亦可保守
水煎,並用牙皂5分,鏡砂2分,赤金3張,共為細末,隨藥水沖服。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀、通絡明目的功效,適用於暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬虛脫證者。
- 本方中桃仁、紅花、細辛均有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
- 本方中黃耆、白朮、茯神、川芎、甘草均有補益作用,因此陰虛火旺、濕熱內蘊者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
討論留言
載入中...
