方劑組成解釋
通竅明目湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血通絡,改善視力: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血、潤腸通便的功效。眼部經絡不通暢,易導致視力模糊,而當歸能活血化瘀,改善眼部血液循環,促進眼部組織營養供應,有助於改善視力。
- 滋陰補血,改善眼部乾燥: 當歸亦具滋陰補血功效,能改善眼部乾燥、疲勞等問題,尤其適用於因肝腎陰虛導致的眼病,如視力下降、眼乾澀等。
綜上,當歸在通竅明目湯中,既能活血通絡,改善視力,又能滋陰補血,改善眼部乾燥,對於眼部疾病的治療具有重要作用。
通竅明目湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,通絡明目:桃仁性味苦甘,入心、肝、肺經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。眼睛的視力與肝經氣血運行密切相關,若肝經氣血瘀滯,則會導致視力模糊、眼痛等症狀。桃仁能活血化瘀,改善肝經氣血運行,從而達到通絡明目之效。
二、潤燥通便,輔助治療:通竅明目湯常用於治療因肝火上炎、血瘀頭痛、目赤腫痛等症狀引起的目疾。而桃仁還有潤燥通便的功效,可以輔助治療因肝火上炎引起的便祕,緩解因便祕導致的頭部充血,從而達到通竅明目的效果。
通竅明目湯中加入紅花,主要基於其活血化瘀、通經活絡的功效。
紅花性溫,味辛,入心、肝經。其藥性可促進血液循環,改善局部微循環,有助於疏通經絡,消散瘀血。對於因瘀血阻滯導致的視力模糊、眼部脹痛、頭昏眼花等症狀,紅花可起到改善作用。
此外,紅花還具有散瘀止痛的功效,可緩解因眼部炎症或外傷導致的疼痛。因此,紅花在通竅明目湯中,可有效改善眼部微循環,促進瘀血消散,達到通竅明目的功效。
通竅明目湯中加入黃耆,主要是因為其具有以下兩大功效:
- 補氣健脾:黃耆為補氣之要藥,能增強脾胃運化功能,改善因脾氣虛弱導致的頭昏眼花、視力模糊等症狀。
- 升陽舉陷:黃耆性溫,具有升陽舉陷之功效,能提升陽氣,改善氣血循環,有助於改善眼部血液供應,促進視力恢復。
因此,通竅明目湯加入黃耆,能從根本上改善因氣虛導致的頭昏眼花、視力模糊等症狀,達到通竅明目的功效。
通竅明目湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣,助藥力達目:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中加入白朮,可增強脾胃運化,改善營養吸收,進而為藥物提供充足的氣血,使其更好地到達眼部,發揮通竅明目的作用。
2. 改善水濕,利水通竅:眼部疾病,常與水濕停滯有關。白朮燥濕利水,能化解眼部水濕,消腫止痛,配合其他藥物,共同達到通竅明目的效果。
通竅明目湯中包含水菖蒲,主要由於其具有以下兩點功效:
一、通竅開竅: 水菖蒲性溫,味辛,歸心、脾、胃經,具有開竅醒神、化濕止嘔的功效。其辛散之性可通鼻竅,改善嗅覺,並能開通經絡,促進氣血流通,從而達到通竅明目的作用。
二、化濕醒脾: 水菖蒲亦具有化濕健脾的功效,可改善脾胃運化功能,有助於改善因濕邪困脾導致的頭昏眼花、視物不清等症狀,進而達到明目的效果。
通竅明目湯中加入茯神,主要基於其以下兩點作用:
一、寧心安神,益智開竅:茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、益智開竅的功效。對於因心神不寧、肝火上炎導致的目赤腫痛、視力模糊等症,茯神可起到鎮靜安神、清熱明目的作用,改善眼部微循環,促進視力恢復。
二、健脾益氣,化痰開竅:茯神兼具健脾益氣、化痰開竅之效。對於脾氣虛弱、痰濕阻滯導致的頭昏眼花、視物不清等症,茯神可起到補脾益氣、化痰開竅的作用,改善脾胃運化功能,從而達到明目的效果。
通竅明目湯中包含川芎,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,通竅明目: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、行氣活血、通竅止痛之效。對於風寒阻滯、經絡不通所致的頭風頭痛、目赤腫痛、視物模糊等症狀,川芎能有效疏通經絡,改善血液循環,達到明目通竅的作用。
- 活血化瘀,改善眼部微循環: 川芎具活血化瘀之效,可改善眼部血液循環,促進眼部組織代謝,有助於緩解眼部疲勞、視力下降等問題。
通竅明目湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 開竅通鼻: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、溫經散寒、通竅止痛的功效。對於因寒邪阻滯鼻竅所致的鼻塞、流涕、頭昏等症狀,細辛能溫散寒邪,暢通鼻竅,起到通竅的作用。
- 明目止痛: 細辛入足太陽膀胱經,可疏通經絡,改善眼部氣血循環,對於因寒邪入侵導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,細辛能溫散寒邪,消腫止痛,達到明目的效果。
通竅明目湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。方中其他藥材性味偏寒涼,容易傷脾胃,加入甘草可緩解寒涼之性,避免藥性過於偏激,保護脾胃功能,使藥物更易於被吸收利用。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效。例如,與菊花、決明子等清熱明目藥物配合,可更有效地清熱解毒,改善視力,達到通竅明目的功效。
主治功效
中藥方劑「通竅明目湯」,主要成分包括當歸、桃仁、紅花、黃耆、白朮、水菖蒲、茯神、川芎、細辛、甘草,主治功效為暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬於虛脫證的人。
當歸性溫味甘,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
桃仁性溫味苦,歸肝經,具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火等功效。
紅花性溫味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經絡、清熱涼血等功效。
黃耆性溫味甘,歸脾、肺經,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。
白朮性溫味苦,歸脾、胃經,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
水菖蒲性溫味辛,歸脾、胃經,具有化痰開竅、除濕健胃、殺蟲止癢之功效。
茯神性甘、平,歸心、脾經,具有安神定驚、健脾益胃、利水滲濕等功效。
川芎性溫味辛,歸肝、膽、脾經,具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。
細辛性溫味辛,歸肺、腎、膀胱經,具有辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛的功效。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
總結:中藥方劑「通竅明目湯」具有補氣益血、活血化瘀、開竅醒神等功效,適用於治療暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬於虛脫證的人。
傳統服藥法
當歸4錢,桃仁3錢(炒),紅花2錢,麗參3錢,黃耆5錢,白朮2錢(炒),菖蒲3錢,茯神3錢,川芎3錢,細辛2錢,甘草1錢。
愈後頭疼目脹,不時昏亂者,去細辛、牙皂,加楮實子5錢 、茺蔚子4錢 、川羌3錢 、白芍4錢 、生地8錢,以上加倍,共為丸,鏡砂為衣。每服3錢,1日2次,白水送下。雖不能光明如初,亦可保守
水煎,並用牙皂5分,鏡砂2分,赤金3張,共為細末,隨藥水沖服。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀、通絡明目的功效,適用於暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬虛脫證者。
- 本方中桃仁、紅花、細辛均有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
- 本方中黃耆、白朮、茯神、川芎、甘草均有補益作用,因此陰虛火旺、濕熱內蘊者慎用。
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通竅明目湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:當歸4錢,桃仁3錢(炒),紅花2錢,麗參3錢,黃耆5錢,白朮2錢(炒),菖蒲3錢,茯神3錢,川芎3錢,細辛2錢,甘草1錢。 主治:暴盲症(視網膜中央靜脈血栓)初期屬虛脫證者。
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