散毒飲子

中藥方劑「散毒飲子」主治功效分析

「散毒飲子」是中醫用於治療癰疽的方劑，主要針對癰疽初起，腫結未成之時。

古文內容分析

1. 《醫學綱目》| 樓英

今世外科不分癰疽，一例宣熱拔毒，外以五香耗其氣，內以大黃竭其血，終不能自悟其藥之非，惜哉。 治癰疽初覺，腫結未成，可以消，，散毒飲子，。 黃耆（二兩），甘草（炙），天羅（生），山藥（炒），鬼腰帶葉（半兩，生竹籬陰濕石岸絡石而生者好，絡木者無用，其藤柔細，兩葉相對，形生三角） 上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，入酒三盞，同煎一二沸，去渣溫服。 〔《精》〕，神效托裡散，治癰、疽、發背，腸癰、奶癰、無名腫毒，焮赤疼痛，憎寒發熱，不問老幼虛弱，並治之。

• 作者批評當時外科不分癰疽，一味使用宣熱拔毒之法，指出此法耗氣傷血，並非良策。
• 提出「散毒飲子」可用於治療癰疽初起，腫結未成，有消散之效。
• 詳細記載了「散毒飲子」的組成：黃耆、甘草、天羅、山藥、鬼腰帶葉。並特別強調了鬼腰帶葉的生長環境和性狀。
• 描述了該方劑的煎服方法。
• 引出了“神效托里散”可用於治疗癰、疽、發背，腸癰、奶癰、無名腫毒，焮赤疼痛，憎寒發熱。

2. 《雜病源流犀燭》| 沈金鰲

但種種惡候，一切癰疽腫毒，皆能變生至此，不獨臀癰為然也，雖詳於此，固貴當局之通變耳。總之臀癰一症，必旬日收斂，方保無虞，若不慎房室，不節飲食，綿延成漏，則為終身之患。至臀癰之屬，有騎馬墜，生垂珠左右兩處，此處微實，皮薄而紋緊，口亦難合，易成漏管，初起急宜消散（宜散毒飲子）。有腆䐐，近骨難愈，防成漏管。 有銳疽，生臀尖上，瘍科書所謂發於尻者是也，其狀赤而且堅，不急治，三十日死。有穿襠發，生背脊盡處，亦易成漏，當急治。有挽疽，俗名秤鉤瘡，生骶骨上，初發如小豆，後大亦不過如櫻桃，痠疼之甚，身便彎折，不能直立，宜用圍藥移逼偏旁處，方可刺膿。以上臀癰所屬五症，皆為要害吃緊，皆防成漏，甚則殺人，其治法於初起時，總當急為消散（俱宜仙方活命飲加羌活、黃柏或金線重樓）。

• 指出各種癰疽腫毒皆可發展到嚴重程度。
• 強調臀癰需在旬日內收斂，否則可能發展成漏管，成為終身之患。
• 特別提到「騎馬墜」這種臀癰，並推薦初起時使用「散毒飲子」進行消散。
• 列舉了五種臀癰所屬的要害病症，並強調需急為消散，並推薦“仙方活命飲加羌活、黃柏或金線重樓”。

3. 《証治準繩‧瘍醫》| 王肯堂

上水煎服。 托裡散，治瘡瘍因氣血虛，不能起發、腐潰、收斂，及惡寒發熱者，宜用此補托。其屬六淫七情，及諸經錯雜之邪而為患者，當各審其因，而參以主治之劑，其屬胃氣虛弱者，當以六君子湯為主。 人參（氣虛者，多用之），黃耆（炒，各二錢），白朮（炒）陳皮，當歸，熟地黃（自制），芍藥（酒炒），茯苓（各一錢半） 上水煎服。 散毒飲子，治癰疽初覺，腫結未成可以消。

• 簡要記載了「散毒飲子」的功效：治癰疽初覺，腫結未成可以消。
• 提到“托里散”治瘡瘍因氣血虛，不能起發、腐潰、收斂，及惡寒發熱者，以及提到“六君子湯”。

4. 《雜病源流犀燭》| 沈金鰲

止痛神功散〔潰後痛〕，大黃（三錢），沒藥（五錢），甘草節（四錢），綠豆粉，蘇木，乳香（各二錢），每末一錢，白湯下。 散毒飲子，〔騎馬墜〕，黃耆（二兩），炙草，天羅，山藥，鬼繫腰石上者用木上者不用各五錢，每末三錢，水煎七分，入酒三杯，再煎三沸，去渣服。 勝金丹，〔取汗〕，制白砒，麝香（各五分），蟾酥（一錢），雄黃，辰砂，乳香，沒藥，血竭（各錢半），全蠍，天龍（去頭足炙），穿山甲（炙各三錢），炒姜蠶（五錢），每末三錢，砂糖調蔥頭酒下。

• 再次提到「散毒飲子」用於治療「騎馬墜」，並給出了該方劑的詳細組成和劑量，並強調了鬼繫腰的生長環境。
• 提到“止痛神功散”用於潰後痛，“勝金丹”用於取汗。

主治功效分析

根據以上內容，可以總結出「散毒飲子」的主要功效為：消散初起的癰疽腫結，特別是用於治療「騎馬墜」。

治療原理分析

從方劑組成來看：

• 黃耆：補氣固表，托毒生肌，是方中的主藥。黃耆能夠增強機體抵抗力，促進氣血運行，幫助托毒外出，防止癰疽內陷。
• 甘草：調和諸藥，解毒消炎。甘草可以緩解黃耆的燥性，並增強其解毒作用。
• 天羅、山藥：這兩味藥具有清熱解毒、健脾益胃的作用，有助於消散腫結，增強機體正氣。
• 鬼繫腰（絡石藤）：根據文中所述，此藥生於陰濕石岸，推測其性味偏寒涼，具有清熱解毒、活血通絡的作用，對於消散癰疽腫結有重要作用。
• 加酒煎煮：酒能行氣活血，引藥上行，增強藥效，有助於消散局部瘀滯。

綜合來看，「散毒飲子」的治療原理是以補氣托毒為主，兼以清熱解毒、活血通絡，從而達到消散初起癰疽腫結的目的。 該方劑注重扶正祛邪，與當時一味宣熱拔毒的治療方法形成對比，體現了中醫辨證論治的思想。

總結：「散毒飲子」主要用於治療癰疽初起，腫結未成，尤其是「騎馬墜」。其治療原理是通過補氣托毒、清熱解毒、活血通絡，達到消散腫結的目的。

黃耆2兩，甘草（炙）1兩，天羅（生）1兩，山藥（炒）1兩，鬼腰帶葉半兩（生竹籬陰濕石岸，絡石而生者好，絡木者無用。其藤柔細，兩葉相對，形生三角）。
上為粗末。
每服3錢，水1盞，煎至7分，入酒3盞，同煎1-2沸，去滓溫服。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有緩解癰疽腫痛的作用，但不能代替抗生素治療。