方劑組成解釋
「千金葦莖湯加滑石杏仁湯」中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 薏苡仁性味甘淡,具有利水滲濕之效。此方主要針對濕熱蘊結、小便不利等症狀,而薏苡仁能幫助利尿排泄,祛除濕熱,配合其他藥材達到更好的療效。
- 健脾除濕: 薏苡仁兼具健脾之效,能改善脾胃虛弱導致的濕氣滯留。方中滑石、杏仁等藥材偏於清熱利濕,加入薏苡仁則能健脾固本,避免單純利濕造成脾氣虛弱,使治療更全面。
「千金葦莖湯加滑石杏仁湯」方劑中加入「桃仁」,主要是針對其活血化瘀的作用。方劑中常以葦莖、滑石、杏仁等清熱利濕、止咳化痰之藥材,治療肺熱咳嗽、痰多胸悶等症狀。而桃仁則能促進血液循環,改善氣血瘀滯,有助於痰液排出,緩解胸悶不適,並輔助其他藥材發揮效用,達到更佳的療效。
千金葦莖湯加滑石杏仁湯中加入滑石,主要原因有二:
一、 利水滲濕:滑石性寒滑利,入膀胱經,能利水滲濕,通淋止痛。此方中加入滑石,可加強利水通淋之效,幫助排出體內濕熱,緩解因濕熱導致的尿路不暢、小便赤澀等症狀。
二、 清熱解毒:滑石亦有清熱解毒之功,可解熱毒,清膀胱之熱。此方中加入滑石,可輔助清熱解毒,緩解因熱毒導致的尿路感染、尿頻尿急等症狀。
千金葦莖湯加滑石杏仁湯中包含杏仁,主要是因為杏仁具有潤肺止咳、降氣止喘的功效。
杏仁,性味甘苦平,入肺、大腸經,可宣肺降氣,潤肺止咳,適用於肺燥咳嗽、氣喘等症。千金葦莖湯原方以葦莖、滑石等清熱利尿、化濕止咳,而加入杏仁則可以增強潤肺止咳效果,同時也兼顧降氣止喘,更有效地緩解咳嗽、氣喘等症狀。
主治功效
中藥方劑「千金葦莖湯加滑石杏仁湯」主治功效分析
主治: 太陰濕溫喘促。
治療原理分析:
根據《溫病條辨》吳塘所述,此方主要針對太陰濕溫所引起的喘促症狀。其治療原理可以從以下幾個方面進行分析:
- 病機分析: 《金匱》指出「喘在上焦,其息促」。太陰濕溫,濕邪蒸騰化為痰濁,上壅肺氣,導致肺失宣降,氣機不利,故見喘促不安。
- 方劑組成分析: 「千金葦莖湯加滑石杏仁湯」由薏苡仁、桃仁、滑石、杏仁等藥物組成。
- 薏苡仁: 利水滲濕,健脾止瀉。在此方中,主要取其利水之功,以祛除太陰之濕。
- 桃仁: 活血化瘀,潤腸通便。其活血作用有助於改善肺部的氣血運行,從而緩解喘促。
- 滑石: 清熱利濕,通利小便。可將體內濕熱之邪從小便利出,減輕濕熱壅肺的狀況。
- 杏仁: 降氣平喘,潤肺止咳。是治療喘咳的常用藥物,可宣降肺氣,緩解喘促症狀。
- 治法分析: 吳塘將此方歸類為「辛淡法」,「辛」指杏仁等藥的辛散宣發之性,「淡」指薏苡仁、滑石等藥的淡滲利濕之性。辛散與淡滲相結合,既能宣暢肺氣,又能祛除濕邪,從而達到治療喘促的目的。
- 辨證施治: 吳塘特別強調「若寒飲喘咳者,治屬飲家,不在此例」,說明此方主要針對濕熱痰濁引起的喘促,而非寒飲所致。因此,在使用此方時,需要辨證準確,不可誤用。
總結:
「千金葦莖湯加滑石杏仁湯」以辛淡法為指導,通過利水滲濕、降氣平喘、清熱化痰等作用,治療太陰濕溫所引起的喘促症狀。其配伍精妙,針對性強,體現了中醫辨證論治的精髓。
注意事項及副作用
本方具有清熱化痰、利水消腫的功效,適合於太陰濕溫喘促者。但是,本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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千金葦莖湯加滑石杏仁湯, 出處:《溫病條辨》卷一。 組成:葦莖5錢,薏苡仁5錢,桃仁2錢,冬瓜仁2錢,滑石3錢,杏仁3錢。 主治:太陰濕溫喘促者。
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