方劑組成解釋
金消丸中包含黃柏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。金消丸主要用於治療濕熱蘊結所致的泌尿系感染,而黃柏可以清熱燥濕,消除濕熱,達到治療目的。
- 解毒消腫: 黃柏還具有解毒消腫的作用,可以有效抑制細菌生長,減少炎症反應。對於泌尿系感染引起的紅腫疼痛,黃柏可以起到解毒消腫的效果,減輕患者的痛苦。
金消丸方中使用荊芥,主要原因有二:
- 疏風散熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表清熱的功效。金消丸主要用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒,荊芥可清熱解毒,並能疏散表邪,使邪氣外散,配合其他藥物共奏消腫止痛之效。
- 通絡止痛,消腫散結: 荊芥亦有通絡止痛的功效,能促進血液循環,消散瘀血,對於瘡瘍腫毒引起的疼痛,亦有一定的緩解作用。因此,金消丸中使用荊芥,除了清熱解毒外,也能起到通絡止痛,消腫散結的效果,有助於促進傷口癒合。
金消丸中包含射干,主要原因有二:
- 清熱解毒,消腫散結: 射干性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可有效治療因熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、瘰癧、瘡瘍等疾病,與金消丸清熱解毒、消腫止痛的功效相輔相成。
- 利咽開音,散結化痰: 射干能利咽開音,散結化痰,對於因痰火鬱結所致的聲音嘶啞、咽喉乾燥等症狀有很好的改善作用,與金消丸治療咽喉疾病的功效相得益彰。
總而言之,射干的藥理作用與金消丸的功效相契合,能夠有效增強藥效,達到更好的治療效果。
金消丸中包含黃芩,主要因為其具有以下功效:
- 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,能清熱瀉火,燥濕止痢,對於金消丸所針對的濕熱蘊結、脾胃失調等症狀,能起到很好的緩解作用。
- 解毒消腫:黃芩具有解毒消腫的功效,可治療熱毒瘡瘍,對於金消丸所治療的濕熱所致的皮膚病症,能起到一定的輔助作用。
總而言之,黃芩在金消丸中起到清熱燥濕、解毒消腫的作用,與其他藥材共同發揮療效,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
《金消丸》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「咽喉腫痛」,屬中醫「喉痹」範疇,多因熱毒壅滯、痰火結聚或風熱上攻所致,臨床表現為咽喉紅腫、疼痛、吞嚥困難,甚則化膿。其劑型為蜜丸含化,使藥效直接作用於咽喉局部,清熱解毒、消腫止痛。
二、組成邏輯與治療原理
本方以清熱解毒、化痰散結為主,兼顧涼血生津,藥材配伍層次分明:
清熱瀉火
- 山梔子:清三焦火毒,瀉心肺熱,利濕涼血。
- 大黃:瀉下攻積,引熱毒從大便出,兼活血消腫。
- 玄參:滋陰降火,解毒散結,善治咽喉腫痛。
化痰散結
- 白礬:燥濕化痰,收斂消腫,傳統用於喉痹痰壅。
- 硼砂:清熱化痰,防腐生肌,外用治咽喉糜爛。
- 栝樓根(天花粉):清熱生津,潤燥化痰,兼緩解熱毒傷陰。
解鬱涼血
- 鬱金:行氣解鬱,涼血活血,助散咽喉瘀熱。
- 馬牙消(芒硝):軟堅瀉熱,局部含化可消腫止痛。
調和緩急
- 甘草:清熱解毒,緩急止痛,調和諸藥。
三、配伍特點與作用機理
- 內外兼治:含化法使藥物直接作用患處,配合內服引藥下行(如大黃、芒硝),上下分消熱毒。
- 痰火並治:既用梔子、大黃瀉火,又以白礬、硼砂化痰,符合「咽喉腫痛多因痰熱搏結」之病機。
- 滋陰防燥:玄參、天花粉防苦寒傷陰,適合熱毒久蘊耗津者。
四、潛在臨床拓展
依藥性推測,此方除急性喉痹外,或可用於:
- 痰熱壅肺之咳嗽痰黃。
- 口舌生瘡、牙齦腫痛屬實熱者。
- 扁桃腺化膿初期(需辨證為陽證)。
(分析完畢,無建議事項)
傳統服藥法
鬱金(銼)2兩,馬牙消(研)2兩,甘草(銼)2兩,山梔子(去皮)2兩,栝樓根2兩,大黃(銼)1分,玄參1分,白礬(研)1分,硼砂(研)1分。
上為未,煉蜜為丸,如雞頭子大。
每用1丸,綿裹,含化咽津。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
金消丸, 出處:《東醫寶鑑·外形篇》卷二引《簡易方》。 組成:黃柏、荊芥、射乾、黃芩各等分。 主治:咽喉腫痛。
金消丸, 出處:《聖濟總錄》卷一二二。 組成:鬱金(銼)2兩,馬牙消(研)2兩,甘草(銼)2兩,山梔子(去皮)2兩,栝樓根2兩,大黃(銼)1分,玄參1分,白礬(研)1分,硼砂(研)1分。 主治:咽喉痹痛,不能喘息,水漿不得入。
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