金針散

中藥方劑「金針散」主治功效及治療原理分析

可以歸納出「金針散」的主要成分為皂莢刺（皂角針），並且在不同醫書中，雖然方劑名稱略有差異，但都以皂莢刺為主藥，顯示其在治療瘡瘍類疾病中的重要地位。

以下針對「金針散」的主治功效及治療原理進行分析：

主治功效：

從各文獻記載來看，「金針散」的主治功效主要集中在以下幾個方面：

1. 發背、癰疽瘡腫：《瘍醫大全》、《聖濟總錄》、《証治準繩‧瘍醫》、《玉機微義》均提到本方可治發背、癰疽等瘡瘍腫痛，無論已破未破均可使用。《外科啟玄》則提到「一瘡紅紫熱，毒勢甚痛。用蜂蜜調敷更妙。」，進一步說明其消腫止痛、清熱解毒的功效。
2. 久痔及腸風下血疼痛：《聖濟總錄》和《御藥院方》指出「金針散」可治療久痔及腸風下血疼痛，且「諸藥不瘥者」，暗示其對於頑固性痔瘡及腸風出血具有較好療效。

治療原理：

「金針散」以皂莢刺為主藥，其治療原理主要與皂莢刺的藥性有關：

• 皂莢刺（皂角針）： 性辛、溫，歸肝、胃經。具有消腫托毒、排膿、活血、殺蟲等功效。
  • 消腫托毒、排膿： 皂莢刺辛溫走竄，能通行經絡、消散癰腫、促進膿液排出。《瘍醫大全》提到「用之直達潰所」，《証治準繩‧瘍醫》引丹溪之言「此藥治癰疽，已破未破皆用，直領到潰處」，都說明其具有良好的托毒排膿作用，能直達病灶，加速瘡瘍癒合。
  • 活血： 皂莢刺具有活血作用，能改善局部血液循環，促進炎症消退。《聖濟總錄》和《御藥院方》用其治療久痔及腸風下血，可能與其活血止血、消散瘀滯有關。

綜合分析：

「金針散」通過皂莢刺的消腫托毒、排膿、活血等功效，達到治療發背、癰疽瘡腫、久痔及腸風下血疼痛的目的。其藥性辛溫，能通行經絡，直達病灶，對於瘡瘍類疾病具有較好的療效。不同醫書中提到的配伍用藥，如蜂蜜、酒等，也起到了輔助增效的作用。

總結：

「金針散」是一首以皂莢刺為主藥，主治發背、癰疽瘡腫、久痔及腸風下血疼痛的有效方劑。其治療原理主要是利用皂莢刺的消腫托毒、排膿、活血等功效，達到消散瘀滯、促進瘡瘍癒合的目的。

請注意：以上內容是基於所提供的古代醫學文獻進行的分析，僅供參考，不能代替專業醫師的診斷和治療。

皂角刺（赤紅者，炙）不拘多少。
上為散。
每服3錢匕，水1盞，煎至7分，去滓溫服。
一方用破故紙打碎，紙上炒，與皂莢刺等分為散。每服三錢匕，溫酒調下。

• 本方有毒，使用時應慎重。
• 孕婦、哺乳期婦女慎用。