方劑組成解釋
「敷齒立效散」方劑中使用膽礬，乃取其燥濕殺蟲之效。
膽礬性寒，味苦澀，入肝經，能清熱解毒、收斂生肌，並對濕熱所致的牙齦腫痛、口臭、潰瘍等症狀有較好的療效。
此外，膽礬亦具有殺蟲止癢的功效，對於因蟲蛀牙齒而引發的牙痛亦能起到一定的緩解作用。
因此，古人將膽礬納入「敷齒立效散」方劑，旨在以其寒涼燥濕之性，抑制濕熱之邪，並配合其他藥物，達到清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢之目的。
敷齒立效散中包含麝香，主要是由於麝香具有以下功效：
- 開竅止痛：麝香性溫，具有開竅通絡、止痛消腫之效，能有效緩解牙痛、牙齦腫痛等症狀。
- 活血化瘀：麝香能活血化瘀，促進血液循環，有助於消散牙周炎、牙齦炎等炎症。
因此，麝香在敷齒立效散中扮演著重要的角色，能有效緩解牙痛，促進牙周組織修復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【敷齒立效散】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒走馬牙疳」，其特徵為牙齒快速潰爛、出血，甚者齒落。走馬牙疳屬急症，古籍謂「走馬」喻病情兇猛如奔馬，多因熱毒熾盛或疳積化火，上攻牙齦所致。小兒體質稚陰稚陽，若脾胃濕熱蘊結，或感染疫毒，易發此證。此方外敷，旨在清熱解毒、斂瘡止血，防止腐蝕蔓延。
二、組成邏輯推理與治療原理
鴨嘴膽礬（煅紅，研）
- 膽礬（硫酸銅）性寒，味酸澀，煅後減其毒性，增收斂之性。
- 煅紅研末外用，能除腐殺蟲、收濕斂瘡，直接作用於潰爛處，抑制熱毒腐蝕，促進瘡面癒合。
- 其酸澀之性可止血，防治牙齦出血；另具殺菌之效，符合「牙疳」屬感染性病變的推測。
麝香（少許）
- 性辛溫，芳香走竄，能開竅通絡、活血散結。
- 少量外用可引藥透達病所，助膽礬滲透齒齦深層；其行散之力能緩解局部氣血壅滯，改善腫痛潰爛。
- 與膽礬寒溫相配，避免過寒凝滯，共奏解毒消腫之效。
三、配伍思維與作用機理
- 攻毒斂瘡為主：膽礬為君，直折熱毒，斂瘡生肌；麝香為佐，助藥力透達。
- 動靜結合：麝香行散，膽礬收斂，一散一收，調節局部氣血，既清解熱毒，又防腐肉留滯。
- 速效外治：走馬牙疳病勢急，外敷直達病所，藥簡力專，符合古人「急則治標」之則。
總解：此方以膽礬清熱殺蟲、麝香透藥通絡，針對熱毒腐蝕齒齦之病機，通過外敷迅速控制潰爛，屬「以毒攻毒」與「局部修復」並用之巧。
傳統服藥法
鴨嘴膽礬1錢（煅紅，研），麝香少許。
上研勻。
每以少許敷齒齦上。
注意事項及副作用
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相關疾病
牙齦腫脹痛牙齦潰爛
相同名稱方劑
敷齒立效散， 出處：《活幼口議》卷十八。 組成：鴨嘴膽礬1錢（煅紅，研），麝香少許。 主治：小兒走馬牙疳，牙齒潰爛，出血，齒落。
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