乳香止痛散

乳香止痛散主治功效分析

綜觀歷代醫家對於「乳香止痛散」的記載，其主治功效主要圍繞著瘡瘍腫痛以及下痢疼痛兩大方面。方劑組成雖有不同版本，但核心藥物始終是乳香、沒藥，輔以其他藥物以增強療效或調整應用範圍。

一、治療瘡瘍腫痛的原理：

多數古籍記載乳香止痛散的功效為「治一切瘡腫，疼痛不止」，其治療原理主要基於方中藥物的協同作用：

• 乳香、沒藥: 此二藥為方中君藥，皆具備活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香走竄性較強，能活血行氣，消散腫脹；沒藥則善於止痛，並能收斂生肌。二者合用，標本兼顧，能有效緩解瘡瘍腫痛。

• 其他輔藥: 不同版本的乳香止痛散中，輔藥有所差異，但都體現了辨證論治的思想。例如：

  • 罌粟殼 (粟殼): 具有鎮痛、止咳、斂肺的作用，能緩解劇烈疼痛及伴隨的咳嗽。其收斂作用也輔助於瘡瘍的癒合。
  • 白芷: 行氣止痛，通竅散寒，可助乳香、沒藥活血化瘀，並能改善局部氣血運行。
  • 陳皮: 理氣健脾，燥濕化痰，對於痰瘀阻滯導致的疼痛有輔助作用。
  • 甘草: 調和諸藥，緩急止痛，保護胃腸，並能增強其他藥物的療效。
  • 丁香: 溫中行氣，溫陽止痛，適用於寒邪客滯引起的疼痛。
  • 橘紅: 理氣化痰，對於因痰濕阻滯引起的疼痛有輔助作用。

  這些輔藥根據不同的瘡瘍性質，如寒熱虛實，進行加減調整，以達到最佳的治療效果。例如，寒邪較盛的瘡瘍，可加入溫陽止痛的丁香；痰濕較盛的瘡瘍，可加入理氣化痰的橘紅或陳皮。

二、治療下痢疼痛的原理：

《赤水玄珠》中記載乳香止痛散可治「下痢赤白，疼痛不已」。此處的治療原理與瘡瘍腫痛略有不同，更著重於止痢止痛：

• 乳香、沒藥: 仍為君藥，其活血化瘀的功效能改善腸道氣血運行，緩解疼痛。
• 橘紅: 理氣和胃，化痰止咳，對於因氣滯痰阻引起的腹痛、下痢有效。
• 罌粟殼 (御米殼): 收斂止痛，減少腸道蠕動，緩解腹瀉和疼痛。
• 炙甘草: 調和諸藥，緩急止痛，保護腸胃。

此版本著重於止痢，因此選用具有收斂作用的藥物，並根據痢疾的寒熱虛實加減藥物，例如寒證加溫藥，熱證加涼藥。

總而言之，「乳香止痛散」的治療原理是通過活血化瘀、消腫止痛、理氣和胃等多種途徑，來緩解因氣血瘀滯、痰濕阻滯等因素引起的瘡瘍腫痛及下痢疼痛。不同版本的方劑組成反映了辨證論治的靈活運用，根據不同的病症和患者體質進行加減調整，以達到最佳的治療效果。

御米殼（去瓤，蜜炒）5錢，橘紅5錢，炙甘草5錢，乳香2錢（另為末），沒藥2錢（另為末）。
如痢不止，加青皮4錢。
水煎，去滓，入乳、沒，食前服；白痢熱服，紅痢冷服。

乳香止痛散不宜長期服用，以免引起藥物依賴。