乳香盞落散

乳香盞落散之主治功效與治療原理分析

乳香盞落散，出自《衛生寶鑒》，為治療偏正頭痛之名方，歷代醫家多有沿用並收錄於其著作之中。綜觀各家之論，其主治功效明確，即**「男子婦人偏正頭痛不可忍」，且多以「大有神效」形容其療效之著。然各家對其組成與煎服方法，略有差異，然其基本藥物組成，不外乎乳香、御米殼（罌粟殼）、陳皮、炙甘草、桔梗、柴胡**等味。

治療原理分析

1. 疏肝解鬱，調暢氣機：

方中柴胡，性味苦平，歸肝膽經，具疏肝解鬱、升陽舉陷之功。頭痛之病，多與肝氣鬱結，氣機不暢有關。柴胡能疏肝氣之鬱滯，使氣機條達，則頭痛得以緩解。《醫學綱目》提到「凡治頭痛，皆用芎、芷、羌、防、辛等溫氣藥升散者，由風木虛，不能升散，而土寡於畏，得以壅塞而痛，故用此助肝木，散其壅塞也」，即指出頭痛之病機，與肝木疏泄不利有關。柴胡之用，正可疏達肝氣，使氣機調暢，則頭痛可解。陳皮理氣健脾，燥濕化痰，亦可輔助柴胡疏暢氣機。

2. 活血止痛，散結消腫：

乳香，味辛、苦，性溫，歸心、肝、脾經，具有活血止痛、消腫生肌之效。頭痛之病，氣血不暢亦是其重要病因之一。乳香能活血行氣，使血脈暢通，氣血和調，則疼痛自止。對於跌打損傷、筋骨疼痛，《本草簡要方》指出此方亦可應用，皆因乳香之活血止痛之功。

3. 收斂止痛，止咳平喘：

罌粟殼（御米殼），味酸澀，性平，具有收斂止痛、止咳平喘之效。此藥雖具毒性，然在古方中常用於止痛。頭痛不止，用酸澀之藥收斂降逆，可使頭痛得以緩解。《醫學綱目》指出「若風盛，疏散太過而痛，服辛散藥反甚者，則宜用酸澀收而降之，乃愈。後乳香盞落散是也」，即表明此方之收斂止痛之效，是針對疏散太過之頭痛。

4. 宣肺利咽，祛痰止咳：

桔梗，味苦辛，性平，歸肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳之功。頭痛之病，有時可與肺氣不利、痰濁上擾有關。桔梗宣暢肺氣，可使肺氣肅降，痰濁得以下行，亦可輔助頭痛之緩解。

5. 調和諸藥，清熱解毒：

炙甘草，味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經，具有補脾益氣、調和諸藥、清熱解毒之效。甘草能調和諸藥之性，使其更好地發揮療效，亦可緩和方中藥物之峻烈之性。

綜上所述，乳香盞落散以疏肝解鬱、活血止痛為主要治療方向，兼以收斂止痛、宣肺祛痰之法。諸藥合用，使氣機調暢、血脈流通、疼痛緩解，故能有效治療偏正頭痛。古籍記載「凡治頭痛，皆用芎、芷、羌、防等辛溫氣藥升散者，由風木虛，不能升散，而土寡於畏，得以壅塞而痛，故用此助肝木，散其壅塞也。若風盛疏散太過而痛，服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之乃愈，乳香盞落散之類是也。」這段文字亦點明本方適合風盛疏散過度而痛者，與常用升散溫陽藥的頭痛不同。

此外，各家對其煎服方法略有不同，多以水煎服為主，且常加入燈芯同煎，加強清熱利水之效。另有少數醫家將其研末，以少量茶湯調服。但無論煎服方法如何，其治療偏正頭痛之功效是普遍認可的。

總而言之，乳香盞落散是針對特定病機的頭痛方劑，其療效顯著，值得後世醫家深入研究與應用。

御米殼（去蒂）4兩，柴胡（去苗）1兩，桔梗（去蘆）1兩，甘草（炒）1兩，陳皮1兩，乳香。
上為末。
每服3錢，水1盞，燈草10莖，長4指，煎至7分，去滓食後服。
方中乳香原缺，據《病機沙篆》補。

本方具有疏散風熱、止頭痛的功效，但孕婦慎用。