方劑組成解釋
中藥方劑「小聖散」中的「罌粟殼」具有鎮痛和安神的作用。罌粟殼含有罌粟鹼等生物鹼成分，能夠有效緩解疼痛和焦慮。在「小聖散」中，罌粟殼的主要作用是幫助鎮靜安神，緩解由於疼痛或焦慮引起的症狀。由於其強效的鎮痛和鎮靜特性，罌粟殼能夠使患者感到放鬆和舒適，從而提高方劑的療效。然而，需注意其可能的依賴性和副作用，應謹慎使用。
小聖散中加入陳皮，主要出於以下兩方面考慮：
- 理氣健脾：陳皮性溫，味辛、苦，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。小聖散主治脾胃氣滯、食積不消，陳皮能疏肝理氣，健脾和胃，幫助消食導滯，緩解脾胃不適。
- 降逆止嘔：陳皮可降逆止嘔，對於因脾胃氣滯而引起的嘔吐，陳皮能理氣降逆，消除胃氣上逆，起到止嘔作用。
小聖散中加入乾薑，主要有以下兩個原因：
- 溫中散寒：乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。小聖散主要用於治療脾胃虛寒、寒濕內阻所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。乾薑可以溫暖脾胃，驅散寒氣，幫助改善消化功能。
- 助藥力：乾薑的辛溫之性，可以促進藥物吸收，提高藥效。小聖散中其他藥材，例如肉桂、附子等，也具有溫陽散寒的作用，乾薑的加入可以增強它們的功效，共同發揮治療作用。
小聖散中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
一、調和藥性：甘草性平味甘，具有調和諸藥的作用。小聖散中多為辛溫燥烈之藥，容易傷陰耗氣，甘草能緩和其燥性，使藥性平和，避免藥物對人體產生過大的刺激。
二、補脾益氣：甘草能補脾益氣，增強機體抵抗力。小聖散主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種病症，甘草能補益脾胃，使氣血充足，從而增強機體對疾病的抵抗能力，提高藥物療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「小聖散」分析
傳統古代功效主治
「小聖散」主治 赤白冷痢，腹痛後重。
- 赤白冷痢：指下痢夾雜赤（血）、白（黏液）之物，且因寒邪或脾胃虛寒所致，常見於慢性腹瀉或寒性痢疾。
- 腹痛後重：腹痛伴隨排便不暢、肛門墜脹感，多因氣滯、濕邪或寒凝所致。
由此可知，此方主要針對 寒濕或虛寒型痢疾，特別是以 下痢赤白、腹痛裡急後重 為主要表現者。
組成與邏輯分析
御米殼（罌粟殼）
- 性味：酸澀，平；歸肺、大腸、腎經。
- 作用：固澀止瀉、止痛，尤擅斂肺止咳、澀腸止痢。
- 蜜炒後可減輕毒性，增強澀腸之效，適合久痢滑脫不止者。
陳皮
- 性味：辛、苦，溫；歸脾、肺經。
- 作用：理氣健脾、燥濕化痰，能調理中焦氣滯，緩解腹脹、裡急後重。
乾薑（炮）
- 性味：辛，熱；歸脾、胃、心、肺經。
- 作用：溫中散寒、回陽通脈，適用於脾胃虛寒、腹痛冷痢，助御米殼溫暖臟腑。
甘草（炙）
- 性味：甘，平；歸心、肺、脾、胃經。
- 作用：調和諸藥、益氣補中，緩和御米殼之澀、乾薑之燥，兼能止痛。
治療原理與配伍邏輯
此方以 澀腸固脫為主，溫中行氣為輔，適用於 寒濕或虛寒性痢疾：
- 固澀止痢：御米殼為君藥，直接收斂腸道，減少滑脫泄瀉。
- 溫中散寒：乾薑為臣藥，溫散中焦寒邪，解決「冷痢」根源。
- 理氣調中：陳皮佐助，疏通氣機，緩解腹痛後重（氣滯症狀）。
- 調和藥性：甘草使藥，協調全方，並緩解澀藥之滯、溫藥之燥。
可能功效推論
- 協同效應：禦米殼固澀，配合乾薑溫陽，能有效改善虛寒久瀉；陳皮行氣防過澀，甘草緩急止痛。
- 適用範圍：非單純止瀉，而是針對 寒邪內阻、氣機不暢 的慢性痢疾或泄瀉，尤其伴隨明顯 腹痛、裡急後重 者。
總結
「小聖散」為 澀腸與溫中並用 之方，透過固澀止瀉、溫裡散寒、調暢氣機的協同作用，治療寒濕或虛寒所致的赤白冷痢，其組方體現了「標本兼顧」的思路，但需辨證屬寒證方宜使用。
傳統服藥法
御米殼（去蒂，蜜浴，炒黃）3兩，陳皮（去白）1兩，乾薑（炮）1兩 甘草（炙）1兩。
上為粗末。
每服3錢，水1盞半，煎至7分，去滓，入蜜少許，食前溫服。
注意事項及副作用
- 小聖散性溫，孕婦慎用。
- 小聖散不宜與寒涼性藥物同用。
相關疾病
相同名稱方劑
小聖散， 出處：《施圓端效方》引洹用趙彥和方（見《醫方類聚》卷一四一）。 組成：禦米殼（去蒂，蜜浴，炒黃）3兩，陳皮（去白）1兩，乾薑（炮）1兩，甘草（炙）1兩。 主治：赤白冷痢，腹痛後重。
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