土龍膏

土龍膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主要針對「小兒暑熱入心肺」所致諸證，臨床表現包括：

1. 身熱煩渴：暑熱之邪燔灼氣分，傷津耗液，故見高熱、口乾欲飲。
2. 吐瀉：暑熱挾濕，擾亂中焦脾胃升降，胃氣上逆則吐，脾不運濕則瀉。
3. 小便不利：暑熱下迫膀胱，氣化失司，或濕熱阻滯水道，致小便短赤澀少。

綜觀之，此證屬「暑熱挾濕」病機，方劑設計以清熱解暑、利濕和中之法為主。

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二、組成與治療原理

（一）主藥：地龍（大者10餘條）

1. 性味功效：鹹寒，入肝、脾、膀胱經，清熱息風、通絡利尿。
2. 針對病機：
   • 清熱力強，可解暑熱燔灼心肺之邪。
   • 通利水道，治濕熱壅滯之小便不利。
   • 古醫籍如《本草拾遺》載其「主天行熱疾」，正合暑熱證治。

（二）輔助配伍與炮製邏輯

1. 黃土泥包裹煨熟：
   • 黃土（竈心土）性溫，可減地龍寒烈之性，避免傷小兒稚陽之體。
   • 煨法緩和藥性，取其「伏火」之理，使清熱不傷正。
2. 浸藥煎湯選擇：
   • 香薷煎湯：香薷為「夏月麻黃」，發汗解表、化濕和中，協同地龍解暑濕之表邪。
   • 車前子、糯米同炒煎湯：
     • 車前子甘寒，清熱利尿，助地龍通淋；
     • 糯米甘平補中，炒後增強健脾止瀉之功，以防吐瀉傷正。
3. 真黃土化水煎地龍（變用法）：
   • 黃水土沉澱後取清液，輕清上浮，更利於清解上焦心肺暑熱。

（三）蜂蜜調服

蜂蜜甘緩潤燥，可：

1. 緩解暑熱傷津之口渴；
2. 調和藥味，便於小兒服用。

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三、方劑邏輯與整體功效

1. 清暑熱：地龍為主，解熱毒而無苦寒敗胃之弊。
2. 利濕濁：車前子、香薷等協同利尿化濕，分消暑濕之邪。
3. 護中焦：黃土、糯米健脾固護，防暑濕傷脾致瀉。
   全方體現「清、利、和」三法，切中小兒暑熱挾濕之病機核心。

結語：此方簡便輕靈，重視炮製與配伍之平衡，符合小兒「易虛易實」體質特點，堪為暑熱證外用內服結合之古法範例。

地龍大者10余條。
入黃土泥餅中，作團如鵝鴨卵，慢火煨熟，浸香薷煎湯，或車前子、糯米同炒煎湯，澄取用；微溫，和些蜜頻服。一方真黃土化水，煎數沸，入地龍，旋即傾出，待清取用。

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