蚯蚓散

蚯蚓散傳統古代功效主治分析

主治症狀：「腎子腫硬，囊爛」
此處「腎子」指睪丸，「囊」為陰囊。症狀描述符合陰囊腫脹硬結、潰爛化膿之症，類似於現代醫學之睪丸炎、陰囊膿瘍或濕疹繼發感染。古代醫家認為此類病症多與濕熱下注、氣血瘀滯相關，濕熱蘊結於下焦，日久化毒，腐肉成膿，故見腫硬潰爛。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 淨乾地龍糞（蚯蚓排泄物）

• 傳統藥性：地龍（蚯蚓）性寒味鹹，入肝、脾、膀胱經，具清熱息風、通絡利水之效。其糞便（亦稱「蚯蚓泥」）古代常用於外治，功用類似地龍而偏重解毒消腫、收濕斂瘡。
• 作用推論：
  • 清熱解毒：針對濕熱毒邪蘊結所致之紅腫熱痛。
  • 收濕斂瘡：吸附瘡面滲液，促進潰爛處乾燥。
  • 通絡散結：緩解局部氣血瘀滯導致的腫硬。

2. 蔥湯調塗

• 蔥白特性：辛溫，能發散風寒、行氣通陽。
• 調配用意：
  • 辛溫反佐：平衡地龍糞寒性，防止過於寒涼抑遏氣血。
  • 通陽活血：蔥湯溫通之力可助藥性滲透，改善局部氣血運行。

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整體治療原理

此方透過清熱解毒、收濕斂瘡為主，佐以辛溫通絡為輔，形成以下機制：

1. 直接作用：地龍糞吸附瘡面滲液，減少濕濁腐敗，抑制感染。
2. 間接調理：改善下焦氣血壅滯，緩解腫硬，促進瘡口癒合。

適用證型：濕熱瘀毒壅盛之陰囊腫爛（急性期偏熱象）。

淨乾地龍糞。
上為末。
蔥湯調塗。

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