方劑組成解釋
攻補兩益湯中加入白薇,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利濕退黃: 白薇性寒,味苦,入肝、膀胱經,具有清熱解毒、利濕退黃的功效。對於濕熱蘊結、脾虛濕困、黃疸尿赤等症狀,白薇能有效清熱利濕,改善患者症狀。
- 滋陰養血,補肝腎: 白薇亦具滋陰養血、補肝腎的功效,可用於治療肝腎陰虛所致的目眩耳鳴、腰膝酸軟等症狀。
因此,白薇在攻補兩益湯中發揮清熱解毒、利濕退黃以及滋陰養血、補肝腎的功效,兼具攻補兩用,達到治療疾病的目的。
攻補兩益湯中包含雷丸,主要基於以下兩點原因:
1. 攻邪: 雷丸性寒,具有清熱解毒、殺蟲止癢之效。方中加入雷丸,可針對患者因邪氣入侵導致的熱毒、蟲積等病症,發揮攻邪作用,解除病患之苦。
2. 補虛: 攻補兩益湯並非單純以攻邪爲主,同時也兼顧患者的虛弱狀態。雷丸兼具補脾胃之功,可助益脾胃運化,增強患者體質,更利於疾病的康復。
因此,攻補兩益湯中包含雷丸,體現了中醫“攻補兼施”的治療原則,既能祛除病邪,又能扶助正氣,最終達到治癒疾病的目的。
攻補兩益湯中加入神麴,主要基於以下兩點:
- 消食導滯: 神麴性溫,味甘,入脾胃經,能消食化積、健脾開胃,對於脾胃虛弱、食積不消、腹脹便祕等症狀,有良好的改善作用。
- 益氣生津: 神麴還具有一定的益氣生津作用,能增強脾胃功能,促進氣血生化,對於氣虛津虧所致的乏力、口乾舌燥等症狀,也有一定療效。
因此,在攻補兩益湯中加入神麴,不僅能幫助消化吸收,同時也能補益脾胃,達到攻補兼顧的效果。
「攻補兩益湯」中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
1. 攻邪: 檳榔味辛性溫,具有行氣消積、殺蟲的功效。對於因飲食積滯、蟲積腹痛等症狀,檳榔可以幫助排除積滯、驅除蟲積,達到攻邪目的。
2. 補氣: 檳榔同時具備補氣益脾的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足等病症,檳榔可以幫助健脾益氣、補益中氣,達到補益之效。
因此,檳榔在「攻補兩益湯」中,兼具攻邪與補氣雙重作用,可有效治療因脾胃虛弱導致的積滯蟲積等病症,達到攻補兩益的效果。
攻補兩益湯中包含使君子,主要基於以下兩個原因:
- 驅蟲消積: 使君子性溫,味甘,入脾、胃經,具有驅蟲消積之效。方中加入使君子,可有效驅除腸道寄生蟲,改善消化不良、腹脹等症狀,配合其他藥物,達到攻邪驅蟲之目的。
- 健脾益氣: 使君子同時具備健脾益氣之效,能增強脾胃功能,促進營養吸收,補益氣血。在攻邪驅蟲的同時,又能補充脾胃之氣,使身體恢復元氣,達到補益之功效。
因此,使君子在攻補兩益湯中發揮著驅蟲消積、健脾益氣的雙重作用,有助於整體療效的提升。
攻補兩益湯中加入白朮,主要基於以下兩方面原因:
- 健脾益氣,助攻邪外出: 白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥溼利水、止汗的功效。方中加入白朮,可以健脾益氣,增強機體抵抗力,同時利水滲溼,助攻邪氣外出,達到攻邪的目的。
- 補脾益氣,助補正氣: 白朮不僅能攻邪,還能補益脾胃,促進脾胃運化,使津液生化,氣血充足,增強機體正氣,達到補正的目的。因此,白朮在攻補兩益湯中起到了攻補兼顧的作用,有利於調和陰陽,恢復機體健康。
攻補兩益湯中包含人參,乃因其具有補氣益血、扶正固本之功效。人參為補氣藥中之上品,能益氣生津、補脾益肺、安神定志,有助於提升機體免疫力,抵禦外邪入侵。同時,人參亦可緩解虛弱之症,如氣虛乏力、面色蒼白、心悸氣短等,與方劑中其他藥物協同作用,達到攻補兼施、標本兼治之功效。
主治功效
攻補兩益湯主治功效及治療原理分析
主治功效
攻補兩益湯主治癥瘕。患者因胃氣虛弱,消化不良,偶爾食用堅硬食物後,食物積存於胃中,日久形成有形之物,在腹中亂動。發作時疼痛難忍,進食後可暫時緩解,但隨後癥瘕會逐漸增大,即使進食也會疼痛。
治療原理
古文指出「土所生物喜靜不喜動」,這裏的「土」指的是脾胃,「生物」指的是腹中積聚的癥瘕。癥瘕本應靜止,卻在腹中亂動,是因為它需要覓食以維持自身。當癥瘕增大,飲食不足以供應其所需時,便會「自嚼傷皮肉」,導致疼痛。
因此,治療的關鍵在於殺蟲,即消滅癥瘕。然而,「殺蟲必傷正氣」,單純使用殺蟲藥物會損傷人體的正氣。因此,攻補兩益湯的巧妙之處在於攻補兼施,既能殺蟲,又能補益正氣。
方中以榧子、使君子、白薇、雷丸、檳榔為主要殺蟲藥物。其中:
- 白薇:調理女性生理機能、滋陰潤燥。
- 雷丸:健脾消食、利水通便。
- 檳榔:殺菌消毒、驅蟲止瀉。
- 使君子:殺寄生蟲、解熱鎮痛。
- 榧子:驅蟲、潤燥通便 (古文中未提及,但也是常見的驅蟲藥)。
同時,又以人參、白朮為君藥,重在補益脾胃,扶助正氣:
- 白朮:健脾胃、化濕氣。
- 人參:補虛扶正、提高體力。
此外,神麴可助消化、增強免疫力,與殺蟲藥物協同作用。
古文比喻「衝鋒破陣之帥,必得仁聖之君,智謀之相」,意指殺蟲藥物(帥)需在人參、白朮(君、相)的扶持下才能發揮最佳效果,避免過度耗傷正氣,達到「十全之師」的境界。
服用方法及效果
服用攻補兩益湯後,腹部可能會劇烈疼痛,這是藥物起效的表現。此時不可飲用茶水,應堅忍半日。如果口渴難耐,可再服用二煎藥汁。稍後,患者會排出蟲體及穢物,病情即可痊癒,一般無需服用第二劑。
總結
攻補兩益湯通過攻補兼施的策略,既能有效殺滅腹中癥瘕,又能保護人體正氣,是一種安全有效的治療方法。其配伍精妙,體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
榧子10個,白薇3錢,雷丸3錢,神曲3錢,檳榔2錢,使君子10個,白朮1兩,人參5錢。
補正以殺蟲。
水煎服。1劑腹必大痛,斷不可飲以茶水,堅忍半日。如渴,再飲2煎藥汁,少頃必將蟲穢之物盡下而愈,不必2劑。
注意事項及副作用
攻補兩益湯具有一定的攻伐之性,因此不宜長期服用。此外,本方含有使君子,有一定毒性,不宜過量服用。
相關疾病
相同名稱方劑
攻補兩益湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:榧子10個,白薇3錢,雷丸3錢,神曲3錢,檳榔2錢,使君子10個,白朮1兩,人參5錢。 主治:補正以殺蟲。主治:癥瘕。胃氣虛弱,食不能消,偶食堅硬之物,存於胃中,久則變爲有形之物,腹中亂動,動時痛不可忍,得食則解,後則漸大,雖有飲食亦痛。
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