方劑組成解釋
五通膏方劑中加入生地黃，主要考量其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
生地黃性寒，味甘苦，歸心、肝、腎經，可清熱涼血，尤其適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀，如吐血、衄血、咯血等。
此外，生地黃亦可滋陰潤燥，適合陰虛火旺、津液不足所致的口乾舌燥、咽喉腫痛、便祕等症狀。
五通膏方劑的組成，旨在綜合運用各藥材的功效，以達到治療特定病症的目的。生地黃的加入，有助於清熱涼血，滋陰潤燥，平衡方劑的整體功效。
五通膏中加入生薑，主要基於以下兩個原因：
1. 解表散寒： 生薑性溫，味辛，具有解表散寒、溫中止嘔的作用。五通膏通常用於治療風寒濕痺、關節疼痛、肢體麻木等症狀，生薑可以溫經散寒，驅散寒邪，促進血液循環，緩解疼痛。
2. 輔助其他藥材： 生薑可以與其他藥材相配伍，增強藥效。例如，生薑可以與川芎、當歸等藥材配合，促進藥物的吸收和流通，加強藥物的療效。
總之，生薑在五通膏中起着解表散寒、輔助其他藥材的作用，有助於提升藥效，達到治療目的。
五通膏中加入蔥白，主要是因為其具有以下兩點功效：
- 散寒通絡：蔥白性溫，具有散寒解表、通絡止痛的功效，可幫助驅散體內寒氣，舒筋活絡，緩解因寒邪阻滯經絡所致的疼痛。
- 消腫止痛：蔥白富含揮發油，具有抗炎消腫的功效，可幫助消散局部炎症，減輕疼痛。
因此，蔥白在五通膏中扮演著重要的角色，能夠有效地緩解因寒濕所致的關節疼痛、四肢麻木等症狀，提高藥效。
五通膏中添加胡蘿蔔子，主要基於以下兩點原因：
- 利尿通淋：胡蘿蔔子性寒，味甘，入腎經，具有利尿通淋之效。對於因濕熱下注所致的小便不利、淋痛、尿頻等症狀，胡蘿蔔子能有效地清熱利濕，促進尿液排出。
- 活血止痛：胡蘿蔔子亦有活血化瘀、止痛消腫的作用。對於因氣血瘀滯所致的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀，胡蘿蔔子可以改善血液循環，減輕疼痛。
因此，五通膏中加入胡蘿蔔子，可發揮其利尿通淋、活血止痛的功效，有助於治療相關疾病。
主治功效
中藥方劑「五通膏」主治功效分析
主治症狀
根據多部古醫書的記載，五通膏主要用於治療小兒臍風，症狀包括：
- 撮口：嬰兒口撮緊閉，不能吮乳。
- 臍腫：臍部腫脹、硬，甚至如盤狀。
- 臍濕：臍部潮濕，甚至有黃水流出。
- 臍瘡：臍部紅腫疼痛，甚至潰爛成瘡。
- 其他症狀：面赤喘急、啼聲不出、腹膨脹、日夜多啼、不能飲乳，嚴重者可出現發搐、手足蜷縮等。
治療原理
五通膏的治療原理主要基於以下幾個方面：
疏通經絡，祛風除濕：臍風多因斷臍後感受風濕之邪所致，或因胎中稟受熱毒。五通膏中的生薑、蔥白具有辛溫發散之性，能祛風散寒，疏通經絡；蘿蔔子能下氣消食，利水滲濕，有助於祛除濕邪。
滋陰清熱，涼血解毒：生地黃具有滋陰清熱、涼血解毒的功效，可以針對胎中熱毒或風濕化熱的情況。
消腫散結，促進排泄：田螺肉性寒，具有清熱解毒、利水消腫的作用，有助於消散臍部腫脹；五通膏外敷於臍部，並要求「抱住候一時，有屁下泄而愈」，提示該方劑還能促進腸道蠕動，幫助排泄，從而達到疏通經絡、祛除邪氣的作用。
局部給藥，直達病所：五通膏採用外敷法，直接作用於臍部病灶，藥物能夠迅速滲透，發揮藥效。臍部與經絡相通，也與臟腑相連，因此外敷臍部也能起到調節臟腑功能的作用。
綜合分析
五通膏主要針對小兒臍風，其組方以祛風除濕、清熱解毒、消腫散結為主要思路。通過外敷臍部，藥物直達病所，發揮疏通經絡、促進排泄的作用，從而達到治療臍風的目的。多部醫書記載其能使患兒「有屁下泄而愈」，也印證了其疏通排泄的作用。需要注意的是，五通膏主要針對小兒臍風的初期或輕症，如果病情嚴重，如出現青筋衝心、手足蜷縮等危重症狀，則需配合其他療法，甚至尋求現代醫學的幫助。
傳統服藥法
生地、生薑、蔥白、蘿蔔子、田螺肉各等分。上共搗爛。
搭臍四圍1指厚，抱住1時。有屁下泄而愈。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方不宜長期服用。
- 本方服用期間，應避免食用辛辣、刺激性食物。
相同名稱方劑
五通膏， 出處：《回春》卷七。 組成：生地、生薑、蔥白、蘿蔔子、田螺肉各等分。 主治：小兒臍風撮口。
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