百合滑石散

百合滑石散主治功效與治療原理分析

中藥方劑「百合滑石散」主要用於治療「百合病」變發熱之證。其組成為百合、滑石二味藥材，藥性平和，功效明確。以下將詳細分析其主治功效與治療原理：

一、主治病症

「百合病」是《金匱要略》中記載的一種特殊病症，其典型表現為：

• 精神恍惚：如《傷寒論綱目》引李梴之言：「百合病者，百脈合病也。」意指百合病影響全身經脈，導致神志異常。
• 似寒非寒，似熱非熱：如《金匱方歌括》所言：「前此寒無熱亦無，變成發熱熱堪虞。」說明百合病初期可能沒有明顯寒熱表現，但病情發展後會出現發熱。
• 飲食異常：如《傷寒論綱目》引樓英之言：「大病後未平復，失於調理，餘症在陽，醫反下之，餘症在陰，醫反汗之，以此百脈一空，舉皆受病。」可見百合病與誤治相關，導致脾胃功能受損，出現飲食異常。

而「百合病」變發熱，則是指在百合病基礎上出現了發熱症狀，此時便適用百合滑石散治療。

二、方劑組成與藥理分析

百合滑石散由以下兩味藥材組成：

• 百合：《本經疏證》言：「百合之性，從橫行而下行」，《金匱方歌括》元犀按語亦云：「百合清金瀉火降逆氣，從高源以導之。」可見百合具有清熱瀉火、潤肺寧心之功。百合能清上焦肺熱，降逆氣，使上炎之火下行，從而達到清熱除煩的效果。此外，百合還有滋陰潤燥的功效，可改善因熱邪傷陰引起的口渴、心煩等症狀。
• 滑石：《本經疏證》提到百合滑石散能「利大小便」，《金匱方歌括》元犀按語亦云：「滑石退表裡之熱利小便。」說明滑石具有清熱利濕、通利小便的功效。滑石能清解肌表及體內之熱，並通過利小便的方式，將熱邪排出體外。《金匱懸解》更直接指出滑石「利水而瀉濕」。

三、治療原理

綜合以上分析，百合滑石散的治療原理可歸納為以下幾點：

1. 清熱瀉火：百合清肺熱、降逆氣，滑石清表裡之熱，二藥合用，內外兼顧，可有效清除體內熱邪。
2. 利濕通淋：滑石具有利濕通淋之功，可使熱邪隨小便排出，加速病情的恢復。正如《金匱方歌括》元犀按語所言：「二味合為散者，取散以散之之義。散調絡脈於周身。引內外之熱氣。悉從小便出矣。」
3. 滋陰潤燥：百合具有滋陰潤燥之功，可緩解熱病傷陰引起的口渴、心煩等不適。

綜上所述，百合滑石散通過清熱瀉火、利濕通淋、滋陰潤燥等作用，達到治療百合病變發熱的目的。其配伍精當，藥性平和，療效確切，是治療百合病變發熱的有效方劑。

百合1兩（炙），滑石3兩。上為散。
每服方寸匕，飲下，日3次。當微利者，止服，熱自除。