五物甘草生摩膏

五物甘草生摩膏主治功效分析

治療原理

五物甘草生摩膏，出自唐代孫思邈所著的《備急千金要方》，主要用於治療小兒因肌膚幼嫩，易受風邪侵襲所致的病症。本方以甘草、防風、白朮、雷丸、桔梗五味藥材組成，並以「不中水豬肪」煎煮成膏。

根據古文記載，五物甘草生摩膏主要針對「少小新生，肌膚幼弱，喜為風邪所中，身體壯熱；或中大風，手足驚掣」等症狀。其治療原理主要從以下幾個方面分析：

1. 祛風邪： 方中防風為君藥，具有祛風解表、勝濕止痛之功效。其餘各藥則從不同方面協助防風祛除風邪。如桔梗宣肺利氣，有助於將風邪從肺衛驅除；白朮健脾益氣，可以增強機體抵抗力，防止風邪再次入侵。
2. 退熱： 身體壯熱是風邪侵襲肌表，正邪交爭的表現。防風祛風，可使邪有出路；甘草則可以調和諸藥，並具有一定的清熱作用。
3. 止驚掣： 手足驚掣為中風之象，此處「中大風」應指風邪侵襲較甚。雷丸雖以殺蟲聞名，但古人亦有用其治療驚癇的經驗，可能與其具有一定的鎮靜作用有關。此外，甘草也能夠緩急止痛，對於緩解肌肉痙攣應有幫助。
4. 外用透達： 本方用法獨特，需「以煎藥，微火上煎，消息視稠濁，膏成，去滓，取如彈丸大一枚，炙手以摩兒百遍」。此法通過按摩，使藥物成分經皮膚吸收，直達病所。現代研究表明，皮膚外用藥物可以通過毛孔、汗腺等途徑吸收，發揮藥效。這種外用方式，對於「八歲以下小兒，戒投藥」的情況尤為適用，避免了口服藥物可能引起的副作用。
5. 預防保健： 古文還提到「小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚闢風寒」，這表明五物甘草生摩膏還具有一定的預防保健作用。通過按摩囟門及手足心等重要穴位，可以增強小兒的抵抗力，預防風寒侵襲。

各成分功效

成分	功效	在方中的作用
甘草	調和諸藥、清熱解毒、緩急止痛	協調各藥藥性，並有助於清熱、緩解肌肉痙攣。
防風	祛風解表、勝濕止痛	君藥，主要負責祛除侵襲肌表的風邪。
白朮	健脾益氣、燥濕利水	增強機體抵抗力，防止風邪再次入侵。
雷丸	殺蟲、消積、鎮靜	可能具有鎮靜作用，有助於止驚掣。
桔梗	宣肺、利氣、祛痰	協助將風邪從肺衛驅除。
不中水豬肪	潤膚、載藥	作為基質，使藥物易於塗抹和吸收，並能滋潤小兒肌膚，保護其嬌嫩的皮膚。

綜合分析

五物甘草生摩膏作為一種外用膏劑，其配伍精妙，用法獨特。通過祛風、退熱、止驚等作用，針對性地治療小兒因風邪侵襲所致的各種症狀。同時，該方還注重預防保健，通過日常按摩，增強小兒抵抗力。其外用方式，也避免了口服藥物可能引起的副作用，體現了中醫「治未病」的思想和對小兒用藥的謹慎態度。不過，古文中所提及的「寒者更熱，熱者更寒」的說法，需要進一步考證。

總而言之，五物甘草生摩膏是中醫兒科外治法的一個典範，其主治功效和治療原理值得深入研究和挖掘，以更好地服務於現代臨床。

甘草1兩，防風1兩，白朮20銖，雷丸2兩半，桔梗20銖。上(口父)咀，以不中水豬肪1斤，煎為膏，以煎藥，微火上煎之，消息視稠濁，膏成去滓。取如彈丸大1枚，炙手以摩兒百過，寒者更熱，熱者更寒。小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚

本方具有一定的毒性，不宜長期服用。