神應丹

神應丹主治功效及治療原理分析

神應丹在不同醫書中記載的功效主治各有不同，但皆與風、癇、喘、熱、瘡等症狀有關。總結如下：

1. 治諸癇、風癇、心癇病：

• 《衛生寶鑒》、《御藥院方》、**《醫學綱目》皆記載神應丹可治諸癇。《醫學綱目》**還特別指出羅知悌的“參朱丸”和神應丹均治風癇，大有神效，且特別提到神應丹組成包含辰砂（即硃砂）。
• 治療原理： 癇症多與肝風內動、痰火上擾有關。辰砂具有鎮心安神、清熱解毒的功效，對於驚癇有較好的療效。結合其他醫書中提到的狐肝、烏鴉、鴟梟、白礬、野狸、生犀角末等藥材，推測此類神應丹可能具有息風止痙、清熱化痰、解毒的綜合作用。

2. 治肺氣喘急，晨夕不得睡，不問新久：

• **《世醫得效方》**記載的神應丹，由砒石和綠豆組成，主治肺氣喘急，不論新病還是久病。
• 治療原理： 砒石具有較強的毒性，古代用於治療哮喘，可能是取其“以毒攻毒”之意，通過刺激機體產生反應來緩解症狀。綠豆則具有清熱解毒、利尿消腫的功效，可以幫助排出體內毒素，減輕肺部負擔。但現代醫學已不主張使用砒石治療哮喘。

3. 出箭頭魚骨針麥芒等：

• **《衛生寶鑒》和《本草綱目》**記載的“萬聖神應丹”，使用莨菪科植物，主治箭頭等異物入體。
• 治療原理： 莨菪科植物（如天仙子）具有麻醉、鎮痛、解痙的作用，可能有助於放鬆局部肌肉，使異物更容易取出。同時，外用可能也有一定的消炎作用。

4. 治諸風、一切頑風：

• **《衛生寶鑒》指出神應丹可治諸風心癇病。《本草綱目》**記載的神應丹使用生草烏頭、生天麻，主治一切頑風。
• 治療原理： 生草烏頭和生天麻都具有祛風除濕、通絡止痛的功效，對於風邪引起的各種症狀，如疼痛、麻木等，有一定的治療作用。

5. 治氣血不和，壅遏為瘡，高腫赤痛，兼痰兼郁，兼寒兼濕：

• **《瘍醫大全》**記載的神應丹，使用小雄鯽魚、鮮山藥、連須大蔥頭，主治各種瘡瘍。
• 治療原理： 此方中，鯽魚、山藥、大蔥頭均具有一定的消腫、活血、通絡作用，可能通過改善局部氣血循環，促進瘡瘍癒合。

6. 治經不行有實熱，五心煩熱，口燥咽乾等：

• **《濟世神驗良方》**記載的神應丹主治實熱導致的月經不調。
• 治療原理： 此處雖未明言藥物組成，但根據症狀推測，可能使用了清熱涼血、活血調經的藥物。

7. 治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠等：

• **《雜病廣要》**記載的神應丹主治虛勞客熱，並提到加入血竭。
• 治療原理： 此處也未明言藥物組成，但虛勞客熱多與陰虛內熱有關，推測可能使用了滋陰清熱的藥物。血竭具有活血散瘀、定痛止血、斂瘡生肌的功效，可能有助於改善虛勞症狀。

8. 治盤腸產、產後子腸不收：

• **《驗方新編》**記載的神應丹（又名萬全膏），使用蓖麻子和麝香，用於催產和治療產後子腸不收。
• 治療原理： 蓖麻子具有滑腸、催產的功效，外用可能通過刺激局部肌肉收縮來幫助生產和子宮復位。麝香具有開竅醒神、活血通經的功效，可能也有助於促進子宮收縮。

9. 治結喉生核：

• **《幼科發揮》和《續名醫類案》**記載的神應丹用於治療結喉上生核，即甲狀腺腫大。
• 治療原理： 方中芩、連、梔子、貝母、昆布、海藻、桔梗、麥芽、薄荷、紫背天葵、元參、連翹、瞿麥等藥物，多具有清熱解毒、軟堅散結、化痰利咽的功效，對於熱毒痰瘀互結所致的結喉腫大有一定的治療作用。

總結：

神應丹並非一個固定的方劑，而是在不同醫書中以相同或相似名稱出現的不同方劑的統稱。這些方劑的組成、功效和主治各有差異，但都體現了中醫辨證論治的思想，根據不同的病因病機，選用不同的藥物組合來達到治療目的。

從整體上看，這些神應丹的治療原理主要包括：

• 清熱解毒： 多個方劑中都使用了具有清熱解毒作用的藥物，如綠豆、辰砂、黃芩、黃連等。
• 息風止痙： 針對癇症，使用了具有鎮靜安神、息風止痙作用的藥物，如辰砂、狐肝等。
• 祛風除濕： 針對風症，使用了具有祛風除濕作用的藥物，如草烏頭、天麻等。
• 活血化瘀： 部分方劑使用了活血化瘀的藥物，如血竭、麝香等，用於治療瘡瘍、產後子腸不收等症。
• 軟堅散結： 針對結喉腫大，使用了具有軟堅散結作用的藥物，如昆布、海藻等。
• 以毒攻毒： 如砒石用於治療哮喘，但此法現已不主張使用。
• 麻醉鎮痛： 如莨菪科植物用於出箭頭，可能有麻醉、鎮痛、解痙的作用。

需要注意的是，這些古方中使用的部分藥物具有較強的毒性或藥性猛峻，如砒石、生草烏頭、蓖麻子等，現代中醫臨床應用需謹慎，並應根據具體情況辨證施治，不可盲目套用古方。同時，由於缺乏現代藥理學和臨床試驗的驗證，這些古方的療效和安全性還有待進一步研究。

薄荷葉4錢，甘草4錢，巴豆（燈燒存性），盆消各2錢，輕粉2錢，豆豉1兩（慢火炒），五靈脂2兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服1丸，溫齏汁送下。續後空咽津3-5次，禁飲食少時，覺咽喉微暖效。心腹急痛，溫酒下2丸，未效再服，得利尤良；帶下，以溫酒下2丸，或大便流利再服。
方中薄荷葉用量原缺，據《普濟方》補。

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